L’atteinte rénale est un facteur de mauvais pronostic, aussi bien dans la population générale mais surtout en cas de facteur favorisant tel qu’un diabète, une HTA, une coronaropathie ou une insuffisance cardiaque.
En effet, la physiopathologie de l’insuffisance rénale est plurifactorielle : diminution de la perfusion rénale, athérosclérose, inflammation activation neurohormonale et dysfonction endothéliale.
Peu d’études s’étaient intéressées, jusqu’à présent, à l’importance relative de l’augmentation de la pression veineuse centrale, et

Sur cette incidence 5 cavités, on observe une large séquelle d’infarctus apical. En dehors de l’analyse fine de la cinétique segmentaire, il faut absolument chercher dans ce contexte un thrombus de l’apex. On peut s’aider des différentes incidences, ainsi que de l’injection de produits contraste. A noter que l’échographie trans-oesophagienne est peu utile car le plus souvent

La prise prolongée d’antipsychotiques accroît le risque de décès des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Cette observation issue d’une étude parue dans le Lancet Neurology incite à prescrire le plus ponctuellement possible ces médicaments et à développer une alternative pour traiter ces patients à long terme.

Deux importantes études d’association génétique sur l’ensemble du génome dans le syndrome des jambes sans repos (SJR) ont pu identifier des marqueurs de prédisposition : MEIS1, BTBD9 et un autre locus entre MAP2K5 et LBXCOR1. Parmi ces marqueurs génétiques, MEIS1 semble de tout intérêt, en tant que gène du développement sensorimoteur.
Cette étude s’est intéressée à préciser le rôle de ce gène MEIS1 dans la physiopathologie du SJR.
L’ADN et des lignées cellulaires de 285 patients avec un SJR appariés à 185 sujets témoins ont été inclus dans ce travail, ainsi que

Plusieurs études ont montré une prévalence élevée (de 11 à 27%) du syndrome des jambes sans repos (SJSR) chez les femmes enceintes, avec une forte prédominance au troisième trimestre et une résolution des symptômes dans les quatre semaines suivant la grossesse dans la majorité des cas. Ainsi, la grossesse est considérée comme une cause secondaire de SJSR. Cependant, la physiopathologie du SJSR pendant la grossesse reste mal connue. La carence martiale et l’altération hormonale ont été suspectées comme des facteurs de risques potentiels.
L’objectif principal de cette étude était de vérifier si les changements hormonaux et métaboliques survenants au cours de la grossesse

La maladie cœliaque, caractérisée par une intolérance au gluten, semble de plus en plus fréquente (1/130 sujets de la population générale) et largement sous-diagnostiquée (90% des cas). Elle est révélée par des manifestations polymorphes. Les signes les plus fréquents sont : une asthénie, des douleurs abdominales et une diarrhée de type malabsorption avec stéatorrhée, un amaigrissement et une dénutrition.
Les anomalies biologiques sont des signes indirects de malabsorption du grêle : anémie associée à une carence en fer, folates, vitamine B12 ou

Dans les entorses graves, les immobilisations courtes avec un plâtre ou une attelle de type Aircast améliorent la vitesse de guérison par rapport au strapping. La botte plâtrée, qui fournit l'immobilisation la plus complète, donne les meilleurs résultats. Un essai thérapeutique randomisé et contrôlé comparant l'efficacité dans les entorses graves de 3 supports mécaniques (attelle de type Aircast, botte plâtrée et bottine mobile de type Bledsoe) par rapport au strapping vient d'être publié dans The Lancet par des chercheurs anglais.

Le syndrome de Prader-Willi (PWS) est marqué par une petite taille, une hyperphagie avec obésité, un hypogonadisme, des problèmes psychologiques et de comportement majeurs. Ce syndrome est lié à une absence d’expression de la région q11-q13 sur le chromosome 15, soit du fait d’une délétion, soit du fait d’une disomie uniparentale ou d’une translocation chromosomique.
Parmi les symptômes observés, la scoliose est très fréquemment observée. Définie par l’existence d’un angle de Cobb (entre les bords supérieurs et inférieurs des 2 vertèbres extrêmes de la courbe) vu sur les radiographies standard de la colonne vertébrale, de plus de 10°, sa prévalence varie suivant les études,

Les agonistes dopaminergiques sont le traitement de choix des adénomes à prolactine. Certains patients, traités au long cours, gardent une prolactinémie normalisée plusieurs mois voire plusieurs années après l’arrêt du traitement. En 2006, la Pituitary Fundation avait donc recommandé de réaliser des fenêtres thérapeutiques chez les patients traités depuis plus d’un an par agonistes dopaminergiques, présentant une prolactinémie normalisée ainsi qu’une diminution significative de l’adénome à l’IRM. La fréquence des récidives chez ces patients est à ce jour mal connue. L’objectif de cette étude américaine

L’acromégalie est une pathologie pour laquelle il n’existe pas à la fois de traitement unique, efficace, et de stratégie toujours consensuelle quant à sa prise en charge. Cependant, il est communément admis que la chirurgie hypophysaire reste le traitement de première intention même si non toujours curatif, imposant alors la mise en place de traitements médicamenteux. La cabergoline a sans doute une place limitée tandis que les analogues de la SMS (SSA) restent le traitement médicamenteux de première intention même si là encore non efficace 50 à 70% des cas. Enfin, la radiothérapie, autrefois largement pratiquée ne l’est plus à titre systématique.
Dans ce contexte, la commercialisation du pegvisomant, antagoniste de la GH, a permis

Figures 1A et 1B : sur cette IRM en coupes coronales T2, réalisée à 3 Tesla, à 2 ans d’intervalle, vous avez observé une lésion intrasellaire, à bords bien réguliers, très hyperintense en T2 mais avec quelques foyers punctiformes hypointenses qui pourraient représenter des nodules hyperprotéiniques au sein d’un kyste de la poche de Rathke. Il existe une discrète augmentation de volume de ce kyste. Mais qu’avez-vous repéré d’autre ?

Le succès de la réorientation des patients « non urgents » des services d’urgences vers d’autres structures dépend des horaires d’ouverture de celles-ci et de la possibilité d’y réaliser certains actes techniques. Dans la Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique, des chercheurs de l’équipe de recherche « évaluation hospitalière – mesure de la santé perçue » de la faculté de médecine de Marseille, sous la direction du Pr Gerbeaux du Service d’Accueil des Urgences, présentent les résultats d’une étude transversale portant sur l’opinion des patients vis-à-vis de cette procédure de réorientation. Ils notent également que le financement basé sur le volume d’activité n’est pas incitatif à cette réorientation.