Traitement de la douleur
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Prévalence du syndrome du côlon irritable chez les patients anxieux ou dépressifs sévères
M. Antoine Bioy CHU Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Le syndrome du côlon irritable (SCI) et ses éléments de co-morbidité sont déjà bien documentés, et notamment ce qui concerne le champ de la psychopathologie. Ici, les auteurs cherchent principalement à évaluer la fréquence et le poids des symptômes gastro-intestinaux (SCI en particulier) dans une population dont le diagnostic principal est « trouble anxieux » ou « dépression ».
L’étude a concerné 357 patients suivis dans une structure de soins spécialisée dans les troubles anxieux. La méthode inclut la passation de sept échelles et questionnaires (anxiety sensitivity index, bowel symptoms severity scale,
Migraines et céphalées
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Le score de dépendance : un outil diagnostique simple pour les céphalées chroniques quotidiennes avec abus médicamenteux ?
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Les céphalées chroniques quotidiennes (CCQ) constituent un vaste problème de santé publique touchant 3 à 4% de la population générale. Elles peuvent être associées à un abus médicamenteux. Le dépistage aisé par le médecin généraliste est donc un enjeu majeur. Les auteurs norvégiens de cette étude ont eu l’idée d’utiliser le score de dépendance (qui comporte 5 questions avec 4 possibilités de réponse à chaque question) déjà largement utilisé et validé dans différentes toxicomanies, chez des sujets avec céphalées chroniques primaires.
Migraines et céphalées
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Impact de la rapidité d’installation de la crise migraineuse
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Ng-Mak et ses collaborateurs du groupe de recherche du laboratoire Merck rapportent une étude, dont l’objectif était d’évaluer l’impact de la rapidité d’installation de la crise migraineuse sur la stratégie thérapeutique adoptée par le migraineux.
Cette étude a ainsi consisté à demander à 168 migraineux de colliger prospectivement leurs crises migraineuses et leur façon de les traiter sur une période de 30 jours. Les informations collectées étaient essentiellement temporelles avec le début de la crise, le moment du pic d’intensité, le délai de la prise du traitement de crise par rapport
Migraines et céphalées
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Variations climatiques plus délétères que la pollution pour les céphalalgiques…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Mukamal et ses collaborateurs rapportent une étude, dont l’objectif était d’évaluer l’impact des facteurs climatiques et de la pollution sur l’incidence des épisodes céphalalgiques. Les auteurs bostoniens ont ainsi repris les dossiers des patients admis dans le service d’urgence de leur institution hospitalière entre mai 2000 et décembre 2007 avec une céphalée pour motif d’admission.
Ces auteurs ont par la suite étudié les conditions climatiques (température, pression atmosphérique, taux d’humidité) et le niveau de pollution (taux de particules fines, de carbone, de NO2 et de SO2) dans les jours précédant l’admission aux urgences,
Migraines et céphalées
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Pour une clarification rapide des critères diagnostiques de la migraine chronique et de la céphalée par abus médicamenteux
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Sun-Edestein assistée de Bigal et Rapoport propose une synthèse de la controverse qui persiste sur les critères diagnostiques permettant de porter le diagnostic de migraine chronique et/ou de céphalée par abus médicamenteux face à un migraineux présentant une céphalée chronique quotidienne.
Cette synthèse décline successivement les critères issus de la conception nord-américaine des céphalées chroniques quotidiennes (faisant une place prépondérante à la migraine transformée telle que définie par Silberstein et Lipton), les critères officialisés en 2004 par la seconde édition de la classification internationale des céphalées avec les petites adaptations
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Prévention cardiovasculaire : peut mieux faire !
Mme Marie Lestelle Issy-les-Moulineaux
Les règles hygiéno-diététiques, recommandées en première intention chez toute personne atteinte d’une maladie cardiovasculaire, devraient permettre un meilleur contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire. L’analyse comparée des études Euroaspire I, II et III, parues dans le Lancet, montre qu’elles ne sont pas suivies en pratique.
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Migraine et grossesse : attention au risque cardiovasculaire
Mme Marie Lestelle Issy-les-Moulineaux
Une étude de très grande envergure menée sur la population nord-américaine montre une forte association entre les migraines et les complications vasculaires chez la femme enceinte. Les résultats sont parus dans le BMJ.
Abstract
Source : J Rheumatol 2009 ; 36 : 361-7
Augmentation de fréquence du rhumatisme psoriasique
Dr Véra Lemaire Paris
L’incidence, la prévalence et les caractéristiques cliniques du rhumatisme psoriasique ont été étudiées au cours des trois décennies à la clinique Mayo.147 cas ont été identifiés, qui remplissaient les critères CASPAR sur 357 diagnostics potentiels. Il s’agissait de 61% d’hommes, l’âge moyen à l’incidence était de 42 ans chez les hommes et 44 ans chez les femmes.
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : J. Rheumatol. 2009 ; 36 : 273-8
Prévention de la subluxation atloïdo-axoïdienne rhumatoïde par les traitements de fond
Dr Véra Lemaire Paris
Dans l’étude FIN-RACo, 199 PR évoluant depuis moins de 2 ans ont été inclus pour une comparaison de 2 stratégies thérapeutiques : association de 3 traitements de fond (methotrexate, salazopyrine, hydroxychloroquine) et corticothérapie ou un seul traitement de fond (salazopyrine) avec ou sans corticoïdes avec comme but la rémission et ce pendant 2 ans. Après 2 ans le traitement était choisi par le rhumatologue traitant. A 5 ans une radiographie du rachis cervical de profil en extension et en flexion était disponible chez 149 patients. Treize patients (9%) avaient une subluxation antérieure
Os
Abstract
Source : Osteoporos Int 2008 ; 19 : 1549-56
Fonction rénale et perte osseuse à la hanche chez les hommes âgés
Dr Véra Lemaire Paris
Quatre cent quatre hommes âgés de plus de 65 ans faisant partie de la cohorte Mr OS, ont été suivis de façon prospective pendant 4 ans avec une mesure de densité osseuse à la hanche. La fonction rénale a été estimée par un dosage de la cystatine C qui est un marqueur de la fonction rénale plus précis que la créatinine, et une mesure de la fonction glomérulaire.
Abstract
Source : J Rheumatol. 2009 ; 36 : 378-84
Association de l’uricémie avec les plaques carotidiennes
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude multicentrique nationale des facteurs de risque cardio-vasculaire, 4866 sujets ont eu une uricémie et une échographie carotidienne. Il s’agissait de 54% de femmes, l’âge moyen était de 52 ans et l’index de masse corporelle à 27,6. 27% des hommes et 7% des femmes avaient une uricémie supérieure à 68mg/l.
Os
Abstract
Source : Bone 2009; 44: 413-17
Augmentation de la porosité corticale chez les hommes ayant des fractures vertébrales ostéoporotiques
Dr Véra Lemaire Paris
Quatre vingt treize biopsies osseuses ont été étudiées. Il s’agissait d’hommes âgés de 40 à 70 ans, ayant une ostéoporose idiopathique avec un T score inférieur à -2,5.46 hommes avaient des fractures vertébrales et 47 n’en avaient pas.
Le volume trabéculaire osseux était plus bas chez les hommes avec fractures vertébrales, ils avaient une séparation trabéculaire plus élevée ainsi qu’un volume étoile médullaire. L‘épaisseur de la