Les dyskinésies peuvent être très invalidantes chez les patients parkinsoniens. Les plus fréquentes sont les dyskinésies de milieu de dose, qui sont en rapport avec le pic de dose plasmatique de L-DOPA. Des dyskinésies dites diphasiques peuvent survenir en début et fin de dose et sont le plus souvent associées avec de faibles taux sériques de L-DOPA. Il s’agit de mouvements stéréotypés, alternatifs, asymétriques et répétitifs des membres inférieurs pouvant coexister avec des symptômes parkinsoniens.
Plus récemment a été décrit un nouveau type de dyskinésies chez les patients ayant bénéficié

Il s’agit d’une étude originale s’intéressant à l’initiation de la marche chez 32 patients parkinsoniens avec et sans médication dopaminergique et 32 témoins. N. Chastan et coll. se sont ainsi intéressés au contrôle postural pendant la réalisation du premier pas.
Dans une étude précédente chez des sujets atteints de paralysie supra nucléaire progressive, ils avaient retrouvé des capacités de freinage du centre de gravité dans le plan sagittal absentes, témoignant de lésions non dopaminergiques.
La question qui est posée ici

Le phénomène de freezing de la marche reste toujours un facteur handicapant pour les patients parkinsoniens. Pour comprendre la physiopathologie du freezing de la marche, il faut étudier à la fois les mécanismes d’initiation et ceux du maintien du mouvement. La marche est un mouvement complexe nécessitant des contributions multiples du cerveau. La marche est d’une part sous contrôle volontaire supraspinal et d’autre part automatique. Il est connu que dans la maladie de Parkinson, les mouvements automatiques sont altérés et que les patients parkinsoniens doivent avoir recours au système volontaire.

Dans la pathologie neurologique, le traitement des informations émotionnelles et/ou sociales peut être atteint avant même certaines fonctions cognitives mieux connues. En particulier, l’apathie (distincte de la dépression) et caractérisée par un manque de motivation survient souvent au cours de la maladie de Parkinson. Pour le clinicien, il est important d’avoir à disposition des outils aux bonnes qualités psychométriques pour évaluer l’atteinte en question, notamment à différents stades de la pathologie.
Dans cette étude, les auteurs se sont intéressés à « l’échelle de mesure de l’apathie » développée à Lille

Chez les enfants d’âge préscolaire se présentant à l’hôpital pour une crise d’asthme associée à une infection virale, la corticothérapie orale n’a pas montré d’efficacité supérieure au traitement placebo. Des chercheurs anglais viennent de publier dans The New England Journal of Medicine, les résultats d’un essai thérapeutique randomisé en double aveugle chez 700 enfants de 10 à 60 mois.

Il est peu courant de dessiner dans la vie quotidienne. Cette capacité est néanmoins utilisée pour pallier des déficits verbaux gênant la prise de notes ou pour accompagner celle-ci de croquis. Elle est souvent mobilisée dans les activités occupationnelles des accueils de jour qui reçoivent les patients ayant une maladie d’Alzheimer (MA).
Le dessin est une capacité humaine qui consiste en la capacité de construire et d’assembler des éléments dans deux puis trois plans de l’espace. Elle débute tôt dans la vie et elle s’acquiert progressivement. Entre 7 et 9 ans,

Deux articles récents présentent les résultats d’études anglo-saxonnes avec une bonne méthodologie sur le soutien d’aidants.
1/ L’ÉTUDE DES 3 PAYS
Cette étude avait pour objectif d’étudier l’effet du soutien des aidants (par intervention psychosociale) additionné à une thérapeutique AchE (Donepezil) donnée aux patients, comparée de façon randomisée à l’administration du médicament seul.
Méthodologie :

Un communiqué de l’AFSSAPS attirait l’attention des prescripteurs sur la sécurité d’emploi des neuroleptiques atypiques chez les sujets âgés atteints de démence, le 9/03/2004. Cette lettre aux prescripteurs soulignait les risques de décès et cardio-vasculaires (AVC) entraînés par certains neuroleptiques prescrits dans les troubles du comportement de la démence. L’AFSSAPS recommandait une prescription courte si vraiment nécessaire (15 jours maximum). En décembre 2005, la FDA publiait la même recommandation.
Objectifs :
Suite à la notification de la FDA sur le risque cardiovasculaire des sujets âgés consommant des médicaments antipsychotiques atypiques

Bien que sujet à controverse, la chirurgie d’exérèse maximale, lorsqu’elle est envisageable, est la première étape de la prise en charge thérapeutique des gliomes tout grade confondu (1, 2). De nombreux outils ont donc été développés pour aider le chirurgien à être plus agressif en augmentant sa capacité à mieux définir et respecter les structures anatomiques clés. La neuronavigation, basée sur une imagerie préopératoire par IRM, permet au chirurgien durant l’intervention de localiser sa position à tout moment. Néanmoins, l’absence de système de correction du « shift » per-opératoire fait que ce système est rapidement peu fiable pour

Vingt-six patients consultant en centre tertiaire et présentant les critères diagnostiques de migraines et de Céphalées par Abus Médicamenteux ont été inclus dans cette étude qui avait pour objectifs d’étudier d’une part la possibilité d’appliquer les thérapies psychodynamiques courtes à des patients souffrant de CAM, et d’autre part de savoir si l’adjonction de ce type de thérapie améliore le pronostic de ces patients.
Le diagnostic d’abus médicamenteux était fait rétrospectivement mais dés leur inclusion les patients devaient remplir un agenda de céphalées et de

Quatre patients présentant une AVF évoluant sur un mode épisodique ont été explorés en crise par IRMf. Les sujets inclus présentaient tous des crises à horaires fixes (essentiellement au cours de l’après-midi pour 3 d’entre eux, et la nuit pour un patient). Chez tous les patients, une activation de l’hypothalamus ipsi-latéral à la crise a été constatée. D’autres zones, classiquement retrouvées dans la douleur, cortex pré-frontal, cortex cingulaire antérieur, thalamus controlatéral, insula sont également activées.
Cette technique permet de confirmer les résultats initialement obtenus en Pet-scanner dans

Kruit et ses collaborateurs rapportent un travail dont l’objectif était d’évaluer la concentration en fer de certains noyaux cérébraux profonds dans un échantillon de migraineux issu de la population générale. Ce travail a reposé sur une étude utilisant les séquences T2 en imagerie par résonance magnétique (IRM) à 1,5 Tesla (l’accumulation en fer se traduisant par une réduction du signal T2) et s’est focalisé sur sept régions d’intérêt : le putamen dans sa globalité, la partie postérieure du putamen, le noyau caudé, le globus pallidus, la substance noire pars compacta, la substance noire pars reticularis et le noyau rouge.