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Toutes les actualités scientifiques

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Migraines et céphalées
Article Commenté
De l’influence du risque cardio-vasculaire sur la prescription des traitements de la crise migraineuse
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Wammes-van der Heidjen et ses collaborateurs du groupe d’Utrecht rapportent un travail dont l’objectif était de préciser le profil des migraineux en termes de facteurs de risque cardiovasculaire en fonction du traitement de crise prescrit. Ce travail a été rétrospectif sur une base de données de 36 839 sujets colligés sur une période allant de 1990 à 2006 et a considéré les nouveaux utilisateurs d’un antalgique non spécifique, d’ergotamine ou de triptans.
Sans rentrer dans le détail des chiffes, ce travail montre que près de 90% des sujets n’avaient pas
Les neuroleptiques atypiques augmentent le risque de mort subite
Article Commenté
Les neuroleptiques atypiques augmentent le risque de mort subite
Mme Marie Lestelle Issy-les-Moulineaux
Les neuroleptiques classiques entraînent un risque rare mais connu d’arythmies cardiaques sévères et de mort subite. En revanche, les répercussions cardiaques des neuroleptiques atypiques étaient moins bien connues. Une étude parue dans le New England Journal of Medicine montre qu’ils entraînent le même risque.
Os
Article Commenté
Effets osseux du bortezomib : étude dans un modèle murin de myélome (SCID-rab)
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Le bortezomib est un inhibiteur du protéasome, et a des propriétés anti-tumorales dans le myélome multiple (MM). Le bortezomib agit également sur les cellules osseuses, in vitro et dans des modèles expérimentaux murins, il augmente la formation osseuse en inhibant l’expression de Dkk1 par les cellules stromales, inhibe la différenciation et la fonction des ostéoclastes, et peut également induire l’apoptose des ostéoclastes à doses élevées. Le bortezomib pourrait ainsi représenter une arme thérapeutique très efficace dans le MM, en diminuant la charge tumorale, en stimulant
Os
Article Commenté
Denosumab : modèle murin de la souris « Knock In huRANKL », et étude sur la guérison des fractures
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
- Effet du denosumab sur la résorption osseuse et la DMO chez la souris KI huRANKL
Le denosumab, un anticorps humanisé anti-RANKL, améliore le volume osseux, la densité et la résistance osseuse dans des modèles expérimentaux d’animaux ovariectomisés (OVX).
A la différence de l’ostéoprotégérine humaine (huOPG), le denosumab n’inhibe pas le RANKL murin, et le denosumab n’inhibe pas la résorption osseuse chez la souris ou le rat. Les études pré-cliniques pour évaluer les effets du denosumab utilisaient jusqu’à présent un modèle de primate,
Os
Article Commenté
Valeur de la variation de la DMO dans l’évaluation du risque de fracture ostéoporotique
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Une faible DMO est un facteur de risque important de fracture de fragilité, et la DMO est utilisée en pratique courante pour identifier les sujets à risque. Chez les femmes ménopausées, il a été montré que le taux de perte osseuse lié à l’âge est un facteur de risque de fracture important, indépendant de la DMO initiale. La valeur de la perte osseuse dans d’autres populations n’est pas connue, chez les hommes, les femmes préménopausées, ou encore les sujets ostéopéniques.
Étude
L’étude CaMos (Canadian Multicentre Osteoporosis Study) repose sur une grande cohorte de femmes et d’hommes de plus de 25 ans,
Os
Fiche Pratique
Une bonne mesure : la mesure
Dr Jacques Fechtenbaum Hôpital Cochin - Paris
On comprend intuitivement que les courbures rachidiennes influencent le risque fracturaire. La courbure thoracique est la plus étudiée. Elle est mesurable cliniquement et radiologiquement. Christian Roux et al. (ASBMR et SFR 2008) ont montré, à partir de la mesure radiologique d’un index de cyphose que :
- l’hypercyphose thoracique n’est pas synonyme de fractures vertébrales, environ 30% des patients
L’amélioration de la qualité de l’air augmente l’espérance de vie
Article Commenté
L’amélioration de la qualité de l’air augmente l’espérance de vie
Mme Marie Lestelle Issy-les-Moulineaux
Une étude américaine parue dans le New England Journal of Medicine montre que la pollution atmosphérique par des micro-particules a diminué au cours des dernières décennies. Et cette tendance s’accompagne d’une augmentation de l’espérance de vie des populations.
SEP et maladies apparentées
Article Commenté
Source : Dossier « Sclérose En Plaques : Focus sur 2008 »
Nouveau traitement oral (fingolimod) dans la SEP : résultat à 2 ans de l’extension de la phase II
Dr Blandine GRASSIOT CHU caen - Caen
Les traitements actuellement utilisés dans la SEP, notamment les interférons β, nécessitent une administration parentérale régulière qui peut affecter la qualité de vie des patients ainsi que l’observance. De plus, celui-ci ne diminue que de 30% l’apparition de poussées. Le natalizumab a récemment démontré une meilleure efficacité mais celui-ci demande une administration intraveineuse mensuelle. Ainsi, un nouveau traitement combinant efficacité et administration simple serait le bienvenu dans la SEP. Le fingolimod oral (FTY720) est un récepteur modulateur de la sphnigosine1 phosphate actuellement en phase III
La stimulation nucléaire subthalamique dans le traitement des TOC
Article Commenté
La stimulation nucléaire subthalamique dans le traitement des TOC
Dr Sophie Florence Paris
La stimulation par électrodes intracérébrales permet une amélioration notable des patients atteints de troubles obsessionnels compulsifs (TOC) mais elle présente de nombreux effets secondaires non négligeables. Des chercheurs français du Groupe Hospitalier de la Pitié-Salpêtrière viennent de réaliser un essai thérapeutique randomisé en double aveugle chez 16 patients. Leurs résultats sont publiés dans The New England of Medicine.
Maladie thromboembolique : cardiologie
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L’étude MONA LISA publiée est une source d’information importante de la prise en charge de l’hypertension artérielle en France
Dr William Allard Paris
L’étude MONA LISA, une des études épidémiologiques majeures dans le domaine de l’hypertension artérielle, vient d’être publiée dans le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire.
L’étude a été menée dans trois régions, celles centrées autour de Lille, Strasbourg et Toulouse.
L’étude a été menée sur 2 ans à partir de 2005. Cette étude constitue une source d’information importante quant à la prise en charge de l’HTA et des autres facteurs de risque.
Les sujets (sélectionnés par tirage au sort) ont eu une mesure de leur pression artérielle avec au moins deux mesures.
Maladie thromboembolique : cardiologie
Article Commenté
Projet IMMIDIET - Prévalence, reconnaissance, traitement et contrôle de l'HTA chez des sujets sains dans trois régions européennes avec des habitudes diététiques différentes et avec différents risques d'infarctus du myocarde ; impact des migrations comme modèle de l'interaction gène-environnement
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Le contrôle de la pression artérielle est de grande importance dans la prévention des événements cardio-vasculaires. L'objectif de cette première étude a été de déterminer la prévalence, la reconnaissance, le traitement et le contrôle de l'HTA chez des sujets sains, des deux sexes, dans différentes régions européennes.
Dans cette étude transversale, 802 couples hommes-femmes, âgés de 26 à 75 ans, ont été recrutés de façon aléatoire dans les régions des Abruzzes (Italie), du Limbourg (Belgique) et de South-West London (Grande-Bretagne), trois régions européennes avec un risque d'infarctus du myocarde
Maladie thromboembolique : cardiologie
Compte Rendu
Une étude de suivi échographique des patients resynchronisés. Quid des super-répondeurs ?
Dr William Allard Paris
Les patients super-répondeurs à la resynchronisation sont des patients qui évoluent favorablement, que ce soit au point de vue des symptômes (évolution favorable de la dyspnée qui passe en stade I ou II de la NYHA) ou de la fonction systolique ventriculaire gauche (avec une FEVG qui devient supérieure à 45%).
L’analyse rétrospective a porté sur 175 patients implantés d’un stimulateur triple chambre et pour lesquels les données de suivi étaient disponibles entre l’implantation et 6 mois.
Dix-huit patients étaient des super-répondeurs, soit
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