Une insuffisance antéhypophysaire partielle ou plus rarement complète complique 25 à 55% des traumatismes crâniens. Parallèlement, des troubles neuropsychologiques à type d’asthénie, de manque de concentration ou de troubles de l’humeur sont retrouvés chez 42% des traumatisés crâniens. L’objectif de l’étude était d’évaluer le rôle de l’insuffisance antéhypophysaire dans ces troubles neuropsychologiques.
Cent soixante et onze patients ayant été hospitalisés pour un traumatisme crânien ont été contactés 1 à 4 ans après

L’âge est un processus inévitable marqué chez l’homme par une diminution de la masse musculaire qui constitue un facteur de risque pour la fragilité, la perte de l’indépendance et le handicap physique et est associé à une diminution de la survie en cas de maladie critique. Cette diminution de la masse maigre est corrélée avec la diminution de la sécrétion d’hormone de croissance liée à l’âge. Le MK-677 est le premier ghrélino-mimétique (la ghréline est un sécrétagogue de l’hormone de croissance) qui augmente la sécrétion d’hormone de croissance pulsatile chez les sujets les plus âgés, la ramenant à des niveaux observés chez le sujet jeune.

Voici 2 IRM en séquence sagittale T1 ; la figure 1 a été obtenue en pré-opératoire et la figure 2 en post-opératoire précoce, au 4^ème jour.

Selon une étude de l’OMS, le manque de médicaments dans le secteur public contraint les patients à les acheter plus chers dans le secteur privé ou à renoncer à ces médicaments. Les résultats de 45 enquêtes sur les prix, la disponibilité et l’accessibilité de 15 médicaments essentiels dans 36 pays, sont présentés dans The Lancet.

Pour les personnes de plus de 65 ans présentant un problème médical aigu, les unités de soins gériatriques aigus, par rapport aux hospitalisations conventionnelles, semblent limiter le déclin fonctionnel et augmenter le nombre de retours à domicile. Ces résultats d’une méta-analyse réalisée par une équipe de gériatres espagnols viennent d’être publiés dans le British Medical Journal.

Chez les femmes accouchant par césarienne itérative programmée, les risques néonataux apparaissent augmentés lorsque la césarienne est déclenchée avant la 39^ème semaine de grossesse. The New England Journal of Medicine publie les résultats d’une étude prospective de cohorte américaine de 24 000 femmes ayant accouché par césarienne à terme entre 1999 et 2002.

De nombreuses études anglo-saxonnes ont montré que les vertiges positionnels paroxystiques bénins du canal postérieur pouvaient être traités efficacement par la manœuvre de Epley dans 70 à 90% des cas.
Une première catégorie d’échec rapportée était la transformation de la canalolithiase du canal postérieur en une canalolithiase des canaux horizontal et antérieur ipsilatéraux. Ceci s’explique parfaitement par le déplacement des amalgames au sein du labyrinthe membraneux sous l’effet de la pesanteur lorsque l’on relève le patient. Pour éviter que le canal horizontal ne gobe l’amalgame,

L’atteinte de l’oreille interne se manifeste habituellement par un vertige rotatoire. Ce vertige traduit un dysfonctionnement canalaire dont l’étude est possible par vidéonystagmographie, en particulier par l’épreuve calorique et rotatoire (canal semi-circulaire horizontal). Cependant, l’atteinte de l’oreille interne peut aussi se manifester par des sensations inhabituelles comme des impressions de bascule de l’environnement ou de son propre corps, une diplopie verticale ou des chutes brutales (« drop attack »). Ces manifestations traduiraient un dysfonctionnement otolithique périphérique comme cela avait été suspecté dès 1936 par Tumarkin pour la chute brutale

Patiente de 36 ans adressée aux « Urgences » pour vertiges le 20 décembre 2008.
Un scanner étant normal, elle fut hospitalisée en ORL. Elle avait présenté une semaine auparavant, un premier épisode de vertige ayant duré quelques minutes suivi d’un malaise d’une heure avec nausées, douleurs latérocervicales droites et parésies dans la main droite. Dans la semaine précédente il y avait eu trois épisodes semblables. Depuis 48 heures, elle était instable avec algies cervicales droites croissantes.
L’otoscopie était normale et il n’y avait

Les recommandations internationales pour le traitement de la dyspepsie fonctionnelle varient d’un pays à l’autre, privilégiant les IPP en première intention ou les anti-acides gastriques. Une étude DIAMOND parue dans le Lancet montre que l’initiation du traitement par les anti-acides présente un meilleur rapport coût-efficacité que le fait de prescrire un IPP en première intention

Les auteurs ont identifié de manière rétrospective au sein d’une population initiale de 187 adolescents, présentant un tableau de céphalées chroniques quotidiennes avec ou sans abus médicamenteux, 56 patients présentant un tableau de céphalée chronique quotidienne de novo. La moitié des adolescents pouvait préciser le mois précis de début des céphalées. Le tableau était celui d’une céphalée chronique sans abus médicamenteux chez plus de 90% des enfants.
La fréquence de survenue de ce tableau est loin d’être rare chez l’adolescent et semble avoir

Le traitement de l'Algie Vasculaire de la Face (AVF) a fait l'objet de recommandations européennes en 2006 qui ont clairement établi la stratégie de traitement de crise et de fond au cours de la maladie. Toutefois, il n'existe pas de recommandations actuelles sur la gestion de cette affection lorsqu'elle s'exprime au cours de la grossesse ou de l'allaitement. Si Ekbom et Waldenlind en 1981 ont démontré l'influence de l'AVF sur le nombre d'enfants selon sa date d'apparition chez la femme, aucune stratégie particulière n'a été proposée depuis cette constatation.
Les auteurs de ce travail se sont donc penchés sur les traitements médicamenteux de l'AVF en se posant la question de