Le message : Il existe une auto-limitation importante de l’activité physique chez la personne épileptique.
L’étude : Enquête par questionnaire auprès de 448 patients adultes d’un centre américain spécialisé dans l’épilepsie (Kansas).
La nuance : Auto-questionnaires ne permettant pas d’évaluer de façon rigoureuse la réalité de l’activité physique.
Le détail :
L’exercice physique est profitable à tout le monde. Concernant les bénéfices pour la santé, lorsqu’il est pratiqué régulièrement, il réduit les risques cardiovasculaires, et les problèmes ostéo-articulaires, prévenant peut-être également les effets neurologiques du vieillissement. En dépit de ces avantages, trop nombreux encore sont les patients souffrant d’une épilepsie à

Message : La mise en pratique de recommandations d’experts concernant la prise en charge des enfants entre 6 mois et 5 ans présentant une crise fébrile, a permis de diminuer de manière significative le nombre d’hospitalisations et le nombre d’examens sanguins dans deux services d’urgence pédiatrique où était réalisée l’étude (à Padoue en Italie et Robert-Debré en France).
Contexte : Les crises fébriles représentent une des pathologies les plus fréquentes de l’enfant et sont définies comme des crises d’épilepsie survenant entre 6 mois et 5 ans, dans un contexte fébrile, sans élément pour une infection du système nerveux central,

Une petite fille de 7 mois est admise aux urgences pédiatriques après injection intraveineuse à domicile de diazepam pour une suspicion de crise prolongée. Il s’agit d’un troisième enfant en bonne santé, dont les antécédents ante- et péri-nataux ne sont pas remarquables mais dont les deux parents ont présenté des crises épileptiques au cours de l’enfance. Ces antécédents familiaux sont à l’origine d’une angoisse manifeste.
Le contexte est celui d’une « gastro » avec vomissements et diarrhée, évoluant depuis

Un nouveau vaccin contre le plasmodium falciparum diminuerait de moitié les cas de paludisme avec des effets acceptables en termes de sécurité. The New England Journal of Medicine publie les résultats d’un essai randomisé en double aveugle (phase II) chez des enfants kenyans et tanzaniens âgés de 5 à 17 mois suivis pendant 8 mois en moyenne. Le but était d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de ce vaccin.

La chirurgie carcinologique du sein entraîne des douleurs postopératoires d’intensité modérée mais pouvant nécessiter le recours aux morphiniques. Les techniques d’analgésie par infiltration péri-cicatricielle ont montré leur efficacité dans la chirurgie pariétale.
Une méta-analyse récente ne retrouve pas d’intérêt à cette technique lors de chirurgie du sein1. Cependant, les auteurs retrouvent des limites à l’interprétation des résultats de cette méta-analyse qui ne portent que sur 4 études de méthodologie moyenne. Leur hypothèse est que l’infiltration d’un volume important d’anesthésique

Jusqu’à présent aucune méthode ou aucun protocole probant n’a démontré une efficacité préventive de la survenue des douleurs post-mastectomie, en particulier le Syndrome Douloureux Post-Mastectomie (SDPM).
Se basant sur des résultats encourageant chez l’animal, une équipe de Lyon Sud a cherché à voir si la kétamine per-opératoire pouvait, par son action anti NMDA, prévenir à moyen ou long terme la survenue des SDPM.
Une étude pilote a tout d’abord été menée pour préciser l’incidence du SDPM dans leur centre.

Peer Tfelt-Hansen et Jacob Tfelt-Hansen proposent une revue des données factuelles disponibles permettant d’appréhender le mode d’action du vérapamil dans le traitement prophylactique de l’algie vasculaire de la face, en indiquant en préambule que cet inhibiteur calcique est le seul médicament ayant fait la preuve de son efficacité dans cette indication au cours d’une étude thérapeutique contrôlée versus placebo et en rappelant la nécessité d’utiliser parfois une très importante posologie quotidienne (jusqu’à 960 mg/j et éventuellement 1 200 mg/j).

Fishbain et ses collaborateurs rapportent une revue des données factuelles concernant l’éventuelle addiction des patients souffrant de douleurs chroniques non cancéreuses qui justifient de la prescription d’opioïdes. Ce travail a ainsi permis de retenir 67 études jugées de qualité méthodologique suffisante (score de qualité ≥ 65% sur une échelle réalisée par deux évaluateurs indépendants). A partir de ces études, les auteurs ont évalué le taux de développement d’une addiction et le taux de comportements aberrant liés aux opioïdes.

Zhao et ses collaborateurs rapportent un travail expérimental et clinique dont l’objectif était d’évaluer l’implication éventuelle des kératinocytes dans la transduction nociceptive et dans la physiopathologie de certaines douleurs neuropathiques.
La partie expérimentale de ce travail a ainsi permis de démontrer que certains canaux sodiques voltage-dépendants impliqués dans la nociception [Na(v)1.1 / Na(v)1.6 / Na(v)1.8] sont exprimés par ces cellules de l’épithélium et qu’ils pouvaient être fonctionnels, montrant qu’ils

Beaucoup d’études et de descriptions épidémiologiques décrivent et traitent la douleur musculo-squelettique comme une douleur localisée. Cependant, la plupart des patients se plaignent de douleurs plutôt diffuses. La présente étude avait comme objectif de vérifier si les douleurs musculo-squelettiques à localisation unique étaient fréquentes et si l’impact sur les capacités fonctionnelles des patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques était fonction du nombre d’atteintes.
Cette étude a été menée en 2004, dans une population norvégienne âgée de 24 à 86 ans.

Les cervicalgies chroniques sont fréquentes chez l’adulte et touchent 5% des hommes et 7% des femmes selon une étude finlandaise (1). Il semble que depuis le début des années 90, la prévalence des douleurs cervicales chez les adolescents est en cours d’augmentation en Finlande. Cette étude est la suite d’une première étude menée dans la ville de Lahti, dans le Sud de la Finlande, en 1995 dans 19 des 21 écoles primaires de la ville, évaluant les facteurs de risque et de pronostic de douleurs cervicales survenant chez les pré-adolescents et adolescents,

Le nombre d’accouchements par césarienne est en cours d’augmentation, évalué à 39% aux USA. La douleur aiguë post-opératoire consécutive aux lésions tissulaires chirurgicales, est prédictive de douleur chronique et cette dernière peut s’accompagner de dépression.
Les auteurs rapportent une étude qui a pour but de rechercher si le mode d’accouchement ou la douleur aiguë jouent un rôle dans la douleur persistante et la dépression du post-partum.
De septembre 2004 à décembre 2005, une étude multicentrique, prospective, a inclus