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Cas Clinique
L’audiométrie au secours des vertiges
Pr Jean-Pierre Sauvage
CHU Dupuytren - Limoges
Patiente âgée de 41 ans consultant le 14 octobre 2008 pour un grand vertige rotatoire avec nausées et vomissements apparus le matin même. Acouphène et hypoacousie droits depuis le début de l’année. Vue dans le service vers 15 heures, l’examen ne montrait ni nystagmus spontané, ni nystagmus positionnel, ni déviations axiale et segmentaire. Compte tenu de l’existence d’antécédents de vertiges en 1998, d’intervention pour méningiome au niveau de l’hémisphère cérébelleux gauche en 1999, un bilan cochléo-vestibulaire et TDM fut demandé :
Article Commenté
Impact du cancer d’un enfant sur la qualité de vie des parents
Dr Sophie Florence
Paris
La diminution de la qualité de vie des parents d’enfants atteints de cancer doit orienter les soignants de pédiatrie oncologique à prendre en charge aussi la détresse parentale. Certaines mesures telles que l’amélioration des habitudes de vie (alimentation, sommeil, activité) semblent avoir un intérêt. Des chercheurs canadiens publient dans le
Journal of Clinical Oncology
, les résultats d’une étude recherchant les facteurs liés à la dégradation de la qualité de vie de ces parents.
Article Commenté
Perception de la vaccination obligatoire par les médecins et en population générale
Dr Sophie Florence
Paris
Le grand public et les médecins ont globalement une bonne opinion de la vaccination : plus de 90% des personnes interrogées ont conscience de ses enjeux en termes de prévention individuelle et collective. Cependant, elle ne s’impose plus comme une intervention indiscutable. Les chercheurs, de l’Institut national de Veille Sanitaire, ont publié dans
Vaccine
, les résultats de l’étude Nicolle, dont le but était de situer la perception de la vaccination obligatoire en tant qu’outil de lutte contre le risque infectieux.
Compte Rendu
Source : Dossier « IL6 - nouvelle cible, thérapeutique »
Que reste-t-il des traitements de l’algodystrophie ?
Pr Richard Trèves
CHRU Dupuytren - Limoges
Lointaine est l’époque où l’on traitait les algodystrophies d’alors, appelées maintenant Syndrome Douloureux Régional Complexe par les infiltrations anesthésiques du ganglion stellaire, voire même par la cortisonothérapie.
Lointaine aussi l’époque où l’on prescrivait un anti-inflammatoire puissant, voire même la GRISEFULINE.
Arthrose
Compte Rendu
Obésité : évolution des conceptions physiopathologiques
Pr Richard Trèves
CHRU Dupuytren - Limoges
L’obésité se définit médicalement comme une inflation de la masse adipeuse délétère pour la santé. L’obésité est significativement associée à l’hypertension artérielle, au diabète, aux hyperlipémies, à l’insuffisance coronaire cardiaque et respiratoire, à la lithiase biliaire, à certains cancers et aussi à la pathologie ostéoarticulaire.
Arthrose
Compte Rendu
Obésité - arthrose : quels liens ?
Pr Richard Trèves
CHRU Dupuytren - Limoges
Les principaux facteurs de risque d’arthrose incluent des facteurs mécaniques, génétiques et biochimiques.
Sur le plan épidémiologique, on connaît bien les relations entre l’obésité et la gonarthrose. Ces liens sont amplement documentés. L’effet de l’obésité est plus néfaste chez la
Arthrose
Compte Rendu
Les adipokines dans l’arthrose sont à la fois des amies ou des ennemies du cartilage
Pr Richard Trèves
CHRU Dupuytren - Limoges
Parmi les facteurs systémiques impliqués dans l’obésité, la leptine constitue un bon candidat permettant de relier les changements métaboliques liés à l’obésité et à la physiopathologie de l’arthrose.
La présence de leptine mise en cause dans l’obésité, peut expliquer les effets périphériques. C’est une protéine de 16 Kdalton codée par le gène
Compte Rendu
Perception de la fibromyalgie par les rhumatologues français. Existe-t-il des liens avec l’empathie ?
Pr Richard Trèves
CHRU Dupuytren - Limoges
La fibromyalgie reste controversée, ainsi que la prise en charge de ce syndrome.
L’objectif de ce travail était d’évaluer les croyances et la perception de la fibromyalgie par les rhumatologues français et leurs liens éventuels avec l’empathie du médecin.
Article Commenté
BMI et tour de taille indépendamment associés au risque de mortalité
Dr Sophie Florence
Paris
L’adiposité générale et l’adiposité abdominale seraient indépendamment corrélées au risque de décès. Ces résultats, issus d’une importante étude de cohorte européenne, sont publiés dans
The New England Journal of Medicine
. Ils réitèrent l’importance de la mesure du tour de taille ou du rapport tour de taille/ tour de hanche en supplément du BMI pour mieux prendre en charge ses patients.
Article Commenté
Près de 3 000 diabétiques débutent une dialyse chaque année
Dr Sophie Florence
Paris
L'incidence de l'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) liée au diabète est de 48 par million d'habitants et de 126 pour 100 000 diabétiques. Des chercheurs de l'Agence de biomédecine, en partenariat avec l'Institut national de Veille Sanitaire, ont estimé l'incidence, en 2006, de l'IRCT chez les personnes diabétiques en France. Leur résultats sont publiés dans le
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire
.
Article Commenté
La présence d'espaces verts bénéfique pour la santé
Dr Sophie Florence
Paris
Les inégalités de santé liées au revenu, à travers les taux de mortalité toutes causes et de mortalité cardiovasculaire, étaient plus faibles parmi les populations vivant dans les zones les plus vertes. Des chercheurs écossais publient dans
The Lancet
, les résultats d'une étude comparant les inégalités de santé liées au revenu dans différentes zones géographiques en Angleterre.
Maladie thromboembolique : cardiologie
Compte Rendu
L’association ARA2 – inhibiteur calcique plus fréquemment prescrite chez les patients à risque cardio-vasculaire moyen ou élevé
Dr William Allard
Paris
L’objectif de l’étude était d’étudier parmi les associations libres d’antihypertenseurs, la fréquence d’utilisation de l’association ARA 2 et d’un inhibiteur calcique. Une association a été recherchée avec le niveau de risque cardio-vasculaire absolu.
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