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Arthrose
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2008; 67: 1716-23
Effet placebo dans le traitement de l’arthrose
Dr Véra Lemaire Paris
Dans l’étude GAIT bien connue du traitement de l’arthrose du genou par la glucosamine, le sulfate de chondroïtine, l’association des deux , le celecoxib ou le placebo, le placebo a eu une efficacité dans 60% des cas, si bien que les autres traitements anti-arthrosiques ne lui étaient pas supérieurs. Les mêmes auteurs (Zhang et coll.), ont alors fait une méta-analyse des essais contrôlés de la gonarthrose en s’intéressant à l’effet placebo par comparaison au non traitement.
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2008; 58: 3063-70
Radiographies après 2 ans de traitement de la spondylarthrite ankylosante par l’infliximab
Dr Véra Lemaire Paris
Les radiographies de 201 patients traités pendant 2 ans par l’infliximab à la dose de 5mg/kg toutes les 6 semaines après une dose de charge ont été comparées à celles de 192 patients suivis avant l’apparition des anti-TNF. Le score radiologique rachidien (mSASSS) a été mesuré avant et après 2 ans de traitement. La maladie évoluait depuis 10 ans.
Arthrose
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2008; 58: 3183-91
Effet sur la progression de la gonarthrose de la glucosamine et/ou du sulphate de chondroïtine
Dr Véra Lemaire Paris
Il s’agit des résultats tirés de l’étude GAIT dont les résultats sur l’efficacité de différents traitements de la gonarthrose ont déjà été publiés dans le New England Journal of Medicine et qui ont fait couler beaucoup d’encre, en particulier parce que l’efficacité du placebo était importante.
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Abstract
Source : Ann. Rheum 2008; 67: 1689- 96
Arthrites réactives d’origine intestinale
Dr Véra Lemaire Paris
Les patients qui avaient une infection intestinale confirmée par l’examen bactériologique (par campylobacter, E. Coli, salmonelles, shigelle ou yersinia) ont été interrogés par téléphone. Ceux qui avaient des douleurs articulaires, extra-articulaires ou vertébrales ayant duré plus de 3 jours au cours des 8 semaines suivant la culture remplissaient un questionnaire détaillé et étaient examinés cliniquement.
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2008 ; 67: 1697-91
Efficacité de la diminution du traitement de la PR par l’infliximab à forte dose
Dr Véra Lemaire Paris
Dix-huit patients recevaient 5 mg/kg d’infliximab (sur un total de 125 traités) depuis 20 mois pour une PR qui ne semblait pas contrôlée avec 3mg/kg. La posologie a été diminuée à 3mg/kg sans modifier le rythme (toutes les 6 semaines).Chez 16 patients le DAS28 est resté identique après 3 perfusions à 3,3 alors qu’il était à 3,2 avant la diminution (et à 4,8 avant l’augmentation). Un patient a eu une
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2008; 67: 1710-15
Diminution de l’activité de la PR dans le nouveau millénaire
Dr Véra Lemaire Paris
Tous les patients norvégiens vivants figurant dans le registre des PR (85% du total) ont reçu un questionnaire par voie postale en 1994, 1996, 2001 et 2004 les interrogeant sur la qualité de vie mesurée par différentes échelles dont le SF36. Il y a eu 931,1025, 829 et 914 réponses (entre 60% et 75% suivant les années). Les caractéristiques démographiques étaient les mêmes : âge 60 ans, 78% de femmes, durée de la maladie 12 ans.
Abstract
Source : J Rheumatol. 2008; 35: 1859-64
Goutte et alimentation
Dr Véra Lemaire Paris
Il s’agit d’une étude faite dans les provinces de l’Est de la Chine. Les données ont été étudiées chez 5 003 sujets, âgés de 20 à 80ans interrogés sur leur alimentation dans les 7 jours précédents. La prévalence de l’hyperuricémie était de 13% et celle de la goutte de 1%, plus élevée chez les hommes (18% et 2%)) que chez les femmes (8,5% et O,4%). La prévalence était plus élevée chez les citadins
Abstract
Source : J Rheumatol. 2008; 35: 1853-8
Uricémie et vitamine C
Dr Véra Lemaire Paris
L’apport de vitamine C et l’uricémie ont été étudiés chez 1 387 hommes qui avaient un index de masse corporelle inférieur à 30 et qui participaient à l’étude longitudinale des professionnels de santé. Il y avait une corrélation inverse entre les apports en vitamine C et l’uricémie, les apports les plus importants étant associés à l’uricémie la plus basse, après prise en compte du tabagisme, de la TA,
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arth. Care & Research 2008; 59: 1090-96
Risque d’accident vasculaire cérébral dans la PR
Dr Véra Lemaire Paris
A partir des données collectées par Wolfe et Michaud (11 225 PR qui ont répondu à un questionnaire, 5 141 patients ayant un problème rhumatologique non inflammatoire), les facteurs de risque d’AVC au cours de la PR en appareillant chaque cas à 20 contrôles ont été analysés : 269 patients dont 41 PR avaient eu un AVC, 67 un AVC ischémique. Le risque d’AVC chez les PR était augmenté à 1,64 et celui d’accident ischémique encore plus à 2,66. Les facteurs de risque d’AVC ischémique étaient les
Os
Abstract
Source : JAMA 2008; 300: 1660-64
Risque de fracture de hanche et les inhibiteurs de la 5-alpha reductase
Dr Véra Lemaire Paris
Les inhibiteurs de la 5 alpha reductase qui bloquent la conversion de testostérone en dihydrotestostérone, sont utilisés depuis plus de 15 ans dans le traitement de l’hyperplasie prostatique. On a déjà montré qu’à court terme ils n’ont pas d’effet sur le métabolisme osseux (marqueurs ou densité osseuse). Il était intéressant de savoir s’il n’avait pas à long terme d’effet sur le risque de fracture de hanche.
Os
Abstract
Source : Arch. Intern. Med. 2008; 168: 1629-37
Taux sérique de 25 OH D et risque de mortalité
Dr Véra Lemaire Paris
L’association entre un taux bas de 25-0H D et la mortalité de toute cause ou d’origine cardio-vasculaire a été étudiée chez 13331 adultes. Les dosages étaient connus de 1988 à 1994 et la mortalité jusqu’en 2000.
Un taux bas de 25OH D était associé à l’âge, au sexe féminin, au diabète, au tabagisme et à un index de masse corporelle élevé. A l’inverse une plus grande activité physique, une supplémentation en vitamine D et les saisons en dehors de l’hiver lui étaient inversement associés.
Abstract
Source : N. Engl. J. Med. 2008; 359: 906-17
Efficacité du bortezomib dans le traitement du myélome
Dr Véra Lemaire Paris
682 patients ne pouvant pas avoir une greffe de moelle pour leur myélome (le plus souvent parce qu’ils étaient âgés de plus de 65 ans), ont été traités soit par l’association classique melphalan (9mg/m2)-prednisone (60mg/m2) soit melphalan prednisone + bortezomib qui est un inhibiteur des protéasomes (commercialisé sous le nom de Velcade) en 9 cycles toutes les 6 semaines. Les 2 groupes de traitement étaient comparables. Le temps sans progression a été de 24 mois pour les
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