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Article Commenté
Lien évènement cardiovasculaire et dépression : mise en cause des comportements de santé
Dr Sophie Florence
Paris
Chez des individus avec une maladie coronaire connue, l’augmentation des évènements cardiovasculaires associée aux symptômes dépressifs serait le fait de facteurs comportementaux et notamment de l’activité physique. Les résultats d’une étude prospective de 1 017 patients suivis pendant 5 ans en moyenne viennent d’être publiés dans
The Journal of the American Medical Association
.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Importante réduction de la douleur somatique et viscérale chez des souris traitées par le sumatriptan
Dr Dominique Valade
Hôpital Lariboisière - Paris
Le site d’action des triptans responsable de l’analgésie n’est pas connu. Cette étude réalisée sur des souris mâles examine l’effet du sumatriptan, administré par voie sous-cutanée (SC) ou intra-thécale (IT), sur différents types de douleurs périphériques. Les modèles utilisés pour les seuils nociceptifs étaient le minifilament, le test de la plaque chaude, et le test de douleur radiante.
Pour la douleur inflammatoire, la caragénine (induisant une hyperalgésie) et la formaline (induisant une douleur immédiate puis une hyperalgésie) ont été utilisés. Un modèle de douleur neuropathique utilisait
Migraines et céphalées
Article Commenté
L’activation du récepteur à interleukine 1 bêta supprime les courants potassiques voltage dépendants dans les neurones trigéminés de petite taille après une inflammation périphérique
Dr Dominique Valade
Hôpital Lariboisière - Paris
Cette étude expérimentale examine l’effet de l’interleukine 1 bêta (IL1B) sur les courants potassiques voltage dépendants des neurones trigéminés. Il y avait un groupe contrôle et un groupe avec inflammation périphérique.
Dans le groupe « inflammation », l’adjuvant de Freund fut injecté au niveau du museau des rats. Les neurones de petite taille, nociceptifs, furent identifiés par marquage au fluorogold. On objectiva une hyperalgésie dans le groupe « inflammation » au moyen d’un filament de Von Frey. Par la suite, les animaux furent
Migraines et céphalées
Article Commenté
Augmentation de l’amplitude du réflexe de clignement : un marqueur de vulnérabilité commun pour la migraine et les troubles anxieux ?
Françoise Radat
CHRU Pellegrin, Bordeaux - BORDEAUX
Les objectifs principaux de cette étude étaient : 1) d’examiner si les enfants de mère migraineuse avaient un réflexe de clignement au repos et en situation de menace augmenté par rapport aux contrôles, 2) de savoir si les enfants migraineux avaient un profil réflexe différents des enfants non migraineux, 3) de déterminer si les anomalies du réflexe de clignement mises en évidence étaient associées avec une comorbidité anxieuse chez les enfants eux-mêmes ou chez leurs mères.
En effet, on a montré qu’il y a chez les migraineux une hyperréactivité et un déficit d’habituation aux
Migraines et céphalées
Article Commenté
La névralgie du glosso-pharyngien : une nouvelle indication de la radiochirurgie
Dr Anne Donnet
CHU Timone - Marseille
La radiochirurgie fait partie de l’arsenal thérapeutique de la névralgie faciale pharmaco-résistante. Les auteurs rapportent deux observations de patients traités avec un à deux traitements par Gamma Knife successifs pour une névralgie du glosso-pharyngien pharmaco-résistante. La cible choisie était la partie distale du nerf glosso-pharyngien.
Il n’y a pas eu d’effets secondaires rapportés et les patients ont tous deux pu stopper définitivement leur traitement médical avec une réponse complète et
Article Commenté
La couverture complémentaire santé en France en 2006
Dr Sophie Florence
Paris
Un Français sur dix n'avait pas de complémentaire santé dont la moitié pour raisons financières. La part de revenu que les Français consacrent à leur couverture complémentaire variait du simple au triple entre les ménages les plus aisés et les plus pauvres. Une partie des résultats de l'enquête Santé Protection Sociale 2006 vient d'être publiée dans la revue
Question d'Economie de la Santé
de l'Institut d'étude et de documentation en économie de la santé (IRDES).
Article Commenté
Etude de la teneur en fer des ganglions de la base et de l’activité cérébrale chez les patients affectés par la forme tardive du syndrome des jambes sans repos
Dr Elias Karroum
Hôpital Pitié-Salpêtrière, UF Pathologies du sommeil, pavillon Marguerite Bottard - Paris
Les mécanismes physiopathologiques qui génèrent la symptomatologie du syndrome des jambes sans repos restent assez mal connus. L’une des hypothèses dominante est une altération du métabolisme du fer et de sa disponibilité au niveau du système nerveux central. Cette dernière est fortement suggérée par des études d’histopathologie en post mortem (par autopsie de cerveaux), d’analyse du liquide céphalo-rachidien (dosage de la ferritine et de la transferrine) et d’imagerie cérébrale (échographie trans-crânienne ; imagerie par résonance magnétique (IRM) avec séquence T2 spécifique du fer : R2’)
Article Commenté
Syndrome des jambes sans repos après un accident vasculaire cérébral : considérations anatomiques
Dr Yves Dauvilliers
Hopital Gui de chauliac - Montpellier
La fréquence du syndrome des jambes sans repos (SJR) après un accident vasculaire cérébral (AVC) est l’objet de controverse. En effet, l’âge des sujets et la fréquence des mouvements périodiques dans cette population peut masquer les résultats des études d’association avec le SJR.
Cette étude prospective, réalisée à Séoul entre mars et août 2007, a étudié la prévalence du SJR après un AVC ischémique en tenant compte de la localisation topographique de l’accident vasculaire. Cent cinquante sept patients ayant présenté un accident ischémique ont été inclus avec
Article Commenté
Etude en double aveugle et contre placebo de l’efficacité de la toxine botulique de type A dans le syndrome des jambes sans repos
Dr Elias Karroum
Hôpital Pitié-Salpêtrière, UF Pathologies du sommeil, pavillon Marguerite Bottard - Paris
Les injections de toxine botulique de type A sont largement et efficacement utilisées dans le traitement de certains mouvements anormaux et de la spasticité en neurologie (blépharospasme ; torticolis spasmodique ; spasme hémifacial ; crampe de l’écrivain ; spasticité des hémiplégiques). Dans ces différentes pathologies, la diminution du spasme musculaire par la toxine botulique contribue à la restauration de la fonction motrice et à la réduction de la douleur par contraction musculaire. L’efficacité de la toxine botulique a été démontrée aussi dans certaines conditions douloureuses
Article Commenté
Hypothyroïdie fruste et baisse de la qualité de vie
Dr Sophie Florence
Paris
L’hypothyroïdie fruste (HTF) ou infraclinique est définie par une TSH supérieure à 4 mUI/L et des concentrations de T3 et T4 dans les limites de la normale. Elle est plus fréquente chez les femmes de plus de 50 ans hypercholestérolémiques, chez qui elle est associée à une altération de la qualité de vie.
La Presse Médicale
publie les résultats de l’étude observationnelle transversale HYOGA (recherche chez des femmes hypercholestérolémiques de plus de 50 ans de la fréquence de l’HTF, des signes cliniques et de la qualité de vie associée).
Hypophyse
Article Commenté
Auto-anticorps anti-hypophyse et insuffisance hypophysaire idiopathique
Pr Jean-Louis Schlienger
Strasbourg
La part de l’auto-immunité dans la pathogénie de l’insuffisance hypophysaire de l’adulte (IHA) est encore mal définie. En effet, les auto-anticorps hypophysaires (AAH) ont une signification débattue du fait de la fiabilité relative des méthodes de détermination utilisées. Leur absence ne permettait pas d’exclure une hypophysite lymphocytaire.
Récemment, des titres élevés d’AAH ont été rapportés dans l’IHA, notamment lorsqu’il existait une insuffisance isolée idiopathique en hormone de croissance (GH). Le rôle de ces auto-anticorps dans l’IHA
Hypophyse
Article Commenté
L'activation de la voie Phosphatidylinositol 3-kinase favorise la tumorigenèse hypophysaire dans un modèle animal d'adénome thyréotrope
Pr Marie-Christine Vantyghem
CHRU de Lille - Clinique Endocrinologie Marc Linquette - Lille
Cet article porte sur :
1) la compréhension des mécanismes physiopathologiques des adénomes thyréotropes d’une part,
2) la voie de signalisation phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K)-AKT-mTOR (
mammalian target of rapamycin
) très impliquée dans le contrôle de la croissance cellulaire, de la balance énergétique et de l’immunité d’autre part.
Les mTOR sont des protéines serine thréonine kinase qui existent sous au moins 2 complexes multi-protéiques distincts mTORC1 et mTORC2. Le détail des voies de signalisation de ces 2 complexes
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