Un tiers des étudiants en médecine au USA déclare avoir eu une consommation d’alcool excessive lors du mois précédant l’enquête. La formation au dépistage et à la prise en charge des patients alcooliques influence fortement les croyances des étudiants vis-à-vis de la prévention en alcoologie. Le British Medical Journal publie les résultats d’une étude de cohorte d’étudiants en médecine américains.

Le tabagisme durant le premier trimestre de la grossesse est nettement associé à une augmentation du risque de fentes orales chez les nouveau-nés. En revanche, les chercheurs n’ont pas mis en évidence d’effets des variants génétiques liés à la détoxification des composants du tabac. Ces résultats d’une étude norvégienne viennent d’être publiés dans Epidemiology.

Antonucci et ses collaborateurs rapportent une étude expérimentale dont l’objectif était d’évaluer les effets de la toxine botulinique de type A à distance de son site d’injection. Sans rentrer dans le détail des techniques utilisées, les auteurs italiens ont pu montrer la présence de la protéine SPNA-25 clivée (résultant de l’action catalytique de la toxine) au niveau du site d’injection de la toxine mais également à distance de ce site dans des régions correspondant aux régions de projection du site dans lequel la toxine avait été injectée. Cette diffusion rétrograde était inhibée par

Lai et ses collaborateurs rapportent une étude dont l’objectif était d’évaluer la fréquence et les caractéristiques des signes dysautonomiques survenant au cours de la migraine en les comparant avec ceux de l’algie vasculaire de la face.
L’équipe taïwanaise a ainsi évalué une série de 786 migraineux consécutifs (souffrant de migraine sans aura, de migraine avec aura, de migraine probable et/ou de migraine chronique) et une série de 98 patients souffrant d’algie vasculaire de la face (essentiellement épisodique, la forme chronique étant épidémiologiquement rare dans les populations asiatiques).

Les auteurs se sont intéressés aux céphalées chroniques quotidiennes (CCQ) de l’enfant et de l’adolescent car il n’existe que peu de travaux de synthèse sur le diagnostic, le traitement et le suivi de cette population de malade. Les CCQ dans cette tranche d’âge tout comme chez l’adulte constituent un problème de santé publique car leur prévalence est estimée à 1% dans cette population (versus 4% chez l’adulte) avec un abus d’antalgique retrouvé dans 1 cas sur 5.
Le profil type de la personne souffrant de CCQ est représenté par une adolescente aux antécédents familiaux de migraine ou de

Cette synthèse de la littérature issue de la Mayo Clinic sur la thématique de la prise en charge thérapeutique de l’hypertension intracrânienne idiopathique (HTII) passe en revue les avantages et inconvénients de chaque technique chirurgicale.
Les dérivations lombo-péritonéales (DLP) et ventriculo-péritonéales (DVP) semblent être des techniques de choix pour les patients présentant un déficit visuel sévère initial ou des céphalées pharmaco-résistantes. La comparaison de ces deux approches montre

Manger trop rapidement et manger jusqu’à satiété est associé avec le fait d’être en surpoids, cela indépendamment de l’apport calorique et des autres facteurs de confusion. Ces deux comportements alimentaires réunis ont également un effet encore plus important et triple le risque de surpoids. Les résultats d’une étude transversale japonaise viennent d’être publiés dans le British Medical Journal.

Madame E. Nadine, âgée de 47 ans.
Patiente qui avait consulté pour une symptomatologie type VPPB depuis 48 heures. Elle se plaignait essentiellement de vertiges rotatoires peu intenses, durant quelques secondes mais avec fortes nausées survenant au lever, au coucher et en se retournant dans son lit. L’examen ne montrait aucun nystagmus spontané.
La manœuvre de Dix et Hallpike gauche déclenchait un nystagmus horizontal droit (agéotropique) sans temps de latence et très prolongé : au moins deux minutes. Le vertige était modéré et il a fallu questionner la patiente pour qu’elle reconnaisse présenter

La rééducation vestibulaire ne va pas sans une connaissance de la physiologie des réflexes vestibulaires. Elle est essentielle pour évaluer le patient au début, tout au long de la rééducation et comprendre ce que l’on fait.
Le réflexe vestibulo-oculaire (RVO) est le plus accessible. Le cervelet est inhibiteur. La réticulée, au contraire, c’est l’éveil : on devrait parler de réflexe vestibulo-réticulo-oculaire dans la mesure où c’est là qu’est élaborée la secousse rapide. Pour tester le RVO, les rotations de la tête peuvent être utilisées de diverses manières : nystagmus per-rotatoire et postrotatoire au fauteuil, dans un sens et dans l’autre ; test d’Halmagyi ou HIT

Un texte d’une importance fondamentale dans le diagnostic et la prise en charge des vertiges positionnels paroxystiques bénins vient de paraître dans le volume de novembre du journal officiel de l’« American Academy of Otolaryngology- Head and Neck Surgery Foundation ». C’est le résultat de l’analyse de 218 références bibliographiques lues et commentées par 18 auteurs originaires de 17 villes américaines. Elle est importante de par la nature dominante de la pensée anglo-saxonne dans la culture médicale mondiale. La cible concerne tous les cliniciens qui se proposent de faire le diagnostic et de prendre en charge un VPPB.

Les traitements à base de fibres, d'antispasmodiques ou d'huile essentielle de menthe poivrée sont tous plus efficaces que les traitements placebos dans la littérature. Des chercheurs gastroentérologues canadiens viennent de publier dans le BMJ les résultats d'une méta-analyse de 35 essais thérapeutiques contrôlés.

Dépister l’ensemble des enfants ou seulement ceux à risque individuel élevé de tuberculose sont les 2 stratégies retenues par le Dr Lévy-Bruhl et ses collègues. Les chercheurs de l’Institut national de veille sanitaire (InVS) évaluaient la pertinence du dépistage ciblé de la tuberculose par intra dermo réaction (IDR) à la tuberculine chez des enfants de CM2 à Paris. Ils ont publié leurs résultats dans la Revue d’épidémiologie et de santé publique.