Sandrine R, 32 ans, vivait aux Etats-Unis.

Mai.
Elle m’écrivit pour annoncer son arrivée à Limoges pour les vacances et qu’elle souhaitait en profiter pour me demander une consultation.
« J’ai depuis plusieurs mois des vertiges qui s’accompagnent de nausées et de vomissements et parfois de violentes douleurs dans l’oreille droite. J’ai ressenti ces symptômes pour la première fois au mois d’octobre, l’an passé. Alors que j’étais allongée, j’ai éternué et je me suis mouchée et tout à coup tout s’est mis à tourner, même les yeux fermés ça tournait. Les nausées sont apparues et j’ai vomi à plusieurs reprises. Pendant une semaine, j’ai ainsi alterné vertiges et repos. Un mois après, alors que j’avais passé quelques heures à la plage,

Comparés aux sujets blancs, les hommes et les femmes noirs ont plus de risque d’avoir au moins un polype de plus de 9mm lors d’une coloscopie de dépistage. Ce sur-risque est particulièrement marqué chez les femmes. Ces résultats proviennent d’une étude américaine prospective réalisée auprès de 67 centres de coloscopie pendant 2 ans. Ils sont publiés dans le Journal of the American Medical Association.

Les effets bénéfiques d’un contrôle strict de la glycémie capillaire (HGT) chez des patients diabétiques non insulinodépendants (DNID) pendant 4 ans persistent 10 ans après l’arrêt de ce contrôle. Le suivi à distance des patients d’une cohorte anglaise évaluant l’efficacité du contrôle de la glycémie ou de la TA a permis aux auteurs de rechercher un effet post interventionnel. Le New England Journal of Medicine publie leurs résultats.

Les effets bénéfiques d’un contrôle strict de la tension artérielle (TA) chez des patients diabétiques non insulinodépendant (DNID) pendant 4 ans disparaissaient dans les 2 années suivant l’arrêt de ce contrôle strict. Le suivi à distance des patients d’une cohorte anglaise évaluant l’efficacité du contrôle de la glycémie ou de la TA a permis aux auteurs de rechercher un effet post interventionnel. Le New England Journal of Medicine publie leurs résultats.

De nouvelles techniques d’imagerie ont récemment révélé la présence et l’importance des lésions corticales dans la SEP, qui se caractérisent davantage par un phénomène de démyélinisation et de perte neuronale que par un mécanisme inflammatoire. Mais peu d’études se sont intéressées à l’évolution de ces lésions en lien avec la progression de la pathologie.
Afin de répondre à cette question, une étude longitudinale avec un suivi de un an a été réalisée chez 107 patients atteints de différentes formes de SEP (76 RRMS et 31 SPMS, 67% de femmes, âge :

Chez les patients atteints de sclérose en plaques, la fatigue est un des symptômes les plus fréquemment rapportés. En général, elle est divisée en deux composantes : l’une physique et l’autre cognitive et s’évalue à l’aide d’une échelle subjective d’auto-évaluation. Mais la fatigue ainsi mesurée ne présente que peu de relations avec les caractéristiques de la SEP comme les lésions ou la durée de la maladie.
Récemment, de nouvelles méthodes sont apparues permettant une mesure plus objective de la fatigue, notamment cognitive. Ces techniques

La forme bénigne de la SEP (BMS) regroupe les patients atteints de SEP qui présente une faible incapacité motrice (EDSS inférieur ou égal à 3) malgré une durée de maladie importante (supérieure à 15 ans). Cependant, les critères utilisés pour identifier cette forme de SEP n’utilisent pas de mesures neuropsychologiques et ne prennent donc pas en compte les troubles cognitifs qui sont pourtant importants et fréquents chez les patients atteints de SEP.
Ainsi, le but de cette étude est d’évaluer précisément les troubles cognitifs et leur lien avec les altérations structurelles mesurées soit en IRM morphologique ou

Cette jeune femme de 27 ans est infirmière et se plaint de la survenue assez rapide d’un trouble visuel à type de flou visuel. La gêne est difficile à préciser.
Elle travaille en ophtalmologie et le médecin qui l’examine fait le diagnostic d’OIN droite.
Il demande une IRM (avant de la regarder, rappelez-vous où chercher l’image pathologique…).

Les taux de fumeurs arrêtant de fumer après un infarctus du myocarde est plus élevé chez les patients qui bénéficient d’une consultation de rééducation cardiologique et chez les patients traités dans une structure offrant un programme de sevrage tabagique aux patients hospitalisés. Ces résultats viennent d’être publiés dans les Archives of Internal Medicine par des chercheurs de l’American Heart Association. Leur but était d’évaluer à distance l’intérêt de la mise en place de programmes d’aide à l’arrêt du tabac.

Dousset et l’équipe bordelaise rapportent un travail dont l’objectif global était de valider un questionnaire de dépistage de l’algie vasculaire de la face. Le premier temps de leur travail à été de sélectionner les critères diagnostiques de l’algie vasculaire de la face (selon la seconde édition de la Classification Internationale des Céphalées) qui étaient les plus fréquemment rapportés dans les plus grandes séries cliniques à ce jour publiées. Ce travail préliminaire a permis de retenir : la stricte unilatéralité de la douleur, la durée des crises inférieures à 3 heures en l’absence de

Bigal et ses collaborateurs rapportent une étude pilote dont l’objectif était d’estimer l’intérêt d’un traitement par mémantine dans la migraine réfractaire. Les auteurs ont ainsi réalisé une étude ouverte qui a concerné, en « intention de traiter », 28 patients considérés comme souffrant de migraine réfractaire sur la base des critères suivants : migraine épisodique avec entre 8 et 14 jours migraineux par mois ou migraine transformée (selon la définition de Silberstein et Lipton) et échec d’au moins un traitement prophylactique bien utilisé pendant au moins trois mois.

Marmura et ses collaborateurs rapportent un travail dont l’objectif était d’évaluer la valeur diagnostique du test thérapeutique à l’indométacine dans l’hemicrania continua. Pour ce faire, les auteurs ont repris rétrospectivement les données de 192 patients avec un diagnostic probable d’hemicrania continua à partir de la base de données colligées dans leur centre de 1998 à 2007. Ces patients ont été ensuite considérés selon que le test à l’indométacine (administration à une posologie de ≥ 150 mg/j pendant 2 semaines ou de 225 mg/j pendant 1 semaine) était positif ou négatif.
Quarante-trois de ces patients