Les auteurs ont réalisé une méta-analyse des essais thérapeutiques randomisés, mais également des études observationnelles publiés ou non concernant l’utilisation d’endoxan au cours de l’atteinte pulmonaire de la sclérodermie systémique (SSC). Dans une analyse complète comprenant les études randomisées et les études observationnelles, la capacité vitale et la DLCO s’amélioraient à 12 mois en moyenne de 2,83 % et 4,56 % respectivement. Ce changement n’était pas significatif. Le risque d’effets secondaires ne différait pas entre les patients recevant le traitement et le groupe contrôle.

Il y a peu d’études évaluant l’effet à long terme du bosentan dans l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) associée à la sclérodermie systémique (SSC). Cette étude rétrospective de 49 patients consécutifs ayant une HTAP traitée par du bosentan en 1ère intention a montré que, à 4 mois, il y avait une amélioration significative du stade de dyspnée, de l’index cardiaque et des résistances vasculaires pulmonaires. En revanche, il n’y avait

Les traitements des ulcères digitaux actifs au cours de la sclérodermie systémique (SSC) sont assez limités. Cette étude ouverte a évalué l’efficacité du tadalafil, un inhibiteur de la phosphodiestérase de type V utilisé notamment dans l’hypertension artérielle pulmonaire, sur la cicatrisation des ulcères digitaux. Douze patients ayant des ulcères digitaux ont été inclus et ont reçu 10 à 20 mg de tadalafil pour une durée de 6 semaines. La durée moyenne

L’objectif de cette étude est de déterminer la prévalence et des effets secondaires graves des anti-TNF chez les enfants avec un rhumatisme inflammatoire.
Les patients ont été identifiés par une database (1998-2008) canadienne comme ayant reçu un des anti-TNF.
178 patients ont été identifiés : 123 sous etanercept, 88 sous infliximab, 2 sous adalimumab. Le taux d’infections

21 patients ayant une maladie de Wegener réfractaire traités par corticoïdes et immunosuppresseurs incluant notamment du cyclophosphamide oral ont été inclus lorsqu’ils présentaient des manifestations cliniques d’une maladie de Wegener active ou la réapparition de nouvelles manifestations. L’infliximab était administré à J0, J15 et J45 et ensuite tous les mois jusqu’au mois 12 alors que le rituximab (RTX) était donné une fois par semaine pendant 4 semaines, puis ensuite

Le cryofibrinogène est donc une protéine qui précipite comme la cryoglobuline et dont la reconnaissance relativement récente est associée généralement à des manifestations vasculaires et thrombotiques. Cette large étude ayant concerné 2312 patients pour lesquels une recherche du cryofibrinogène a été demandée a permis de retrouver 515 patients ayant un cryofibrinogène persistant et pour lesquels 455 avaient une cryoglobuline associée. L’étude a donc porté sur

Le score FFS (Five Factor Score) est un score pronostique très important validé dans la PAN, dans la micropolyangéite et dans le syndrome de Churg et Strauss mais pas dans la maladie de Wegener. Ce score permet d’établir le pronostic des patients et de choisir la thérapie à utiliser. L’étude actuelle a porté sur un nombre très large de patients (1108 vascularites des petits vaisseaux dont 349 PAN, 218 micropolyangéites, 230 Churg et Strauss

Le rituximab (RTX) n’a pas encore été tenté dans la maladie de Behçet, mais cette étude rapporte l’expérience d’une étude randomisée comparant le RTX 1 g à J1 et J15 associé à du méthotrexate 15 mg/s et de la prednisone versus un groupe recevant du cyclophosphamide 1 g/mois, de l’azathioprine 2 à 3 mg/kg/j et de la prednisone. Le critère principal de jugement était le TADAI qui est un index qui est calculé

Afin de déterminer si l’hydroxychloroquine (HCQ) peut réduire les séquelles observées chez les patients lupiques, Guillermo et coll. ont repris les données de 518 patients lupiques âgés de plus de 16 ans. Après une durée d’évolution de la maladie de 4,5 ans ± 4, le score de séquelles évalué par le SLICC Damage Index était anormal chez 6,7 % des patients. La probabilité cumulée de développer des séquelles liées à la maladie

Les anticorps anti-SSA/SSB ont un effet toxique direct sur les voies de conduction auriculo-ventriculaires avec un mécanisme d’action passant par les Toll Like Receptor (TLR7/8). L’hydroxychloroquine (HCQ) est capable de modifier la signalisation nécessaire à la fixation optimale sur les TLR. Izmirly et coll. rapportent les résultats d’une étude rétrospective portant sur 771 grossesses survenues chez 436 femmes avec anticorps anti-SSA. Les femmes

Il a été montré que l’HCQ diminuait le risque de poussées de lupus, réduisait les séquelles et améliorait la survie des patients lupiques. Pons-Estel et coll. ont évalué le bénéfice en termes de séquelles rénales de l’utilisation de l’HCQ. Ils ont ainsi comparé deux populations, la 1ère de 506 patients sous HCQ et 76 patients qui n’étaient pas sous HCQ. Globalement, les patients sous HCQ avaient une maladie lupique moins sévère,

Le but d’un traitement par etanercept est d’atteindre la rémission. Cependant, peu de résultats ont déjà été publiés sur la possibilité d’arrêter l’etanercept quand ce but est atteint.
L’objectif de cette étude était de caractériser l’évolution des AJI qui arrêtaient l’etanercept en raison d’une bonne réponse.
Sur 210 patients traités par etanercept, 17 l’ont arrêté en raison d’une bonne efficacité. Après l’arrêt, 9 patients