Le belimumab est un anticorps monoclonal humanisé anti-BLyS qui intervient dans la survie des lymphocytes B, dans la différenciation lymphocytaire B et dans le switch des immunoglobulines. Chatam W et coll et McKay et coll. ont rapporté les résultats d’une étude de phase II, randomisée, double aveugle, ayant rassemblé 449 patients lupiques. Cette étude comportait 4 bras, 3 bras avec des doses de belimumab de 1, 4 et 10 mg/kg/mois et un bras placebo. Pour être inclus, les patients devaient avoir un lupus actif avec un SELENA/SLEDAI ≥ 4, les atteintes du système

Le mycophénolate mofétil (MMF) a démontré son efficacité pour mettre en rémission les atteintes rénales prolifératives du lupus. Le tacrolimus est un nouvel agent immunosuppresseur largement utilisé en transplantation rénale. Mok et coll. rapportent les résultats d’une étude randomisée comparant le MMF au tacrolimus. Les patients sous MMF (n = 52) recevaient une dose initiale de 2 g/j en deux prises,

L’epratuzumab est un anticorps monoclonal humanisé anti-CD22 en cours de développement dans le lupus. Son mode d’action n’est pas bien connu. Une première étude ouverte pilote a montré la bonne tolérance du produit. Pétri et al. ont présenté les résultats rassemblées de 2 études randomisées (SL0003 et SL0004). L’objectif principal était le pourcentage de patients améliorant leur BILAG à la semaine 12. Dans l’étude SL0003,

Le rituximab (RTX) est un espoir majeur au cours du syndrome de Sjögren. Voici la 1^ère étude randomisée, contrôlée du rituximab versus placebo au cours du syndrome de Sjögren primaire. Les patients inclus avaient un syndrome de Sjögren primitif dont la caractéristique principale est qu’ils devaient garder une sécrétion de salive stimulable possible ≥ 0,15 mL/mn. Les patients ont été randomisés pour recevoir soit 2 injections de RTX de 1000 mg, soit

Les dérivés nitrés en topique local ont été utilisés très largement au cours de la sclérodermie systémique et sont un peu en perte de vitesse ou ont disparu du marché. Cette étude multicentrique randomisée, en aveugle, a étudié une nouvelle pommade de dérivés nitrés (MQX-503) chez les patients souffrant d’un phénomène de Raynaud. L’objectif primaire était l’amélioration du score de Raynaud sur une échelle de 0 à 10. Les patients étaient traités

Parmi les espoirs thérapeutiques au cours de la sclérodermie systémique, il faut citer l’intensification thérapeutique par hautes doses d’immunosuppresseurs soutenues par une autogreffe de cellules souches actuellement évaluées au niveau européen par une étude randomisée, contrôlée comparant cette procédure à du cyclophosphamide (CYC) mensuel pendant 12 mois (ASTIS). Cette communication a présenté des données récentes de ce protocole dans lequel

La transplantation pulmonaire est une option thérapeutique importante dans la sclérodermie systémique avec souvent une réticence des équipes de greffe devant cette maladie systémique avec souvent des atteintes d’organes différentes. Il est donc important d’avoir des données à long terme du devenir de patients sclérodermiques greffés afin de démontrer si oui ou non ces patients sont plus à risque que les autres candidats à la greffe notamment

On est toujours en attente du résultat à long terme des patients traités pour une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) associée à une connectivite et l’étude TRUST donne des données très importantes à 3 ans. 53 patients ayant une HTAP et une connective ont été traités par le bosentan, antagoniste des récepteurs de l’endothéline. La survie à 1 an était de 92 % et à 2 ans de 82,4 %. Les résultats de cette étude

Deux posters, présentés côte à côte, montrent pour l’un des réactions granulomateuses suivant un traitement par anticorps anti-TNF et pour l’autre des anticorps anti-TNF comme traitement de sauvetage de sarcoïdose réfractaire !
Concernant les réactions granulomateuses sarcoid-like (P834), il s’agit de 10 patients traités pour une PR, un rhumatisme psoriasique, une spondylarthropathie ankylosante ou un syndrome SAPHO traité par anti-TNF (etanercept, infliximab ou adalimumab). Entre 1 mois et 51 mois

L’imatinib est un inhibiteur des tyrosines kinases notamment des récepteurs du PDGF. Ce médicament est un grand espoir au cours de la sclérodermie systémique (SSC) essentiellement sur des données de laboratoire in vitro ou chez la souris. Akhmetshina et coll. ont étudié le potentiel antifibrotique de l’imatinib dans des modèles de souris sclérodermiques. Le traitement par imatinib prévenait complètement les changements histologiques dans les souris sclérodermiques, notamment la réduction de l’épaisseur du derme et de l’hypoderme a donné respectivement 121 % et 59 %). L’imatinib

Cette étude très large a concerné 1086 patients sclérodermiques et 1391 parents au 1er degré de ces patients. La survenue d’une maladie auto-immune chez les parents au 1er degré était déterminée soit par le patient sclérodermique lui-même, soit par un questionnaire envoyé. La maladie était confirmée dans la majorité des cas par une revue des dossiers médicaux ou par une description des caractéristiques de la maladie. Les anticorps antinucléaires

Dans cette étude, les auteurs ont évalué les progéniteurs endothéliaux isolés du sang périphérique des patients sclérodermiques et ont démontré que ces progéniteurs endothéliaux avaient un phénotype endothélial. Ils démontrent surtout qu’après 6 heures d’hypoxie, les progéniteurs endothéliaux des patients sclérodermiques