Le but de cette étude est de comparer la tolérance et l’efficacité d’une versus 2 cures de rituximab (RTX) sur 48 d’une étude de phase III, randomisée, contre placebo.
Les patients ayant une PR avec une dose stable de MTX et après réponse inadaptée à un anti-TNF. Les patients recevaient une cure de RTX 1 g x2 à la semaine 24. Les patients qui n’étaient pas en rémission ont été randomisés en 2 bras : un

Les ACPA sont présents dans environ 66 % des polyarthrites rhumatoïdes (PR). Ce sont des anticorps spécifiques de la maladie qui sont dirigés contre une protéine citrullinée. Il a été déjà montré que les ACPA peuvent être présents avant le début de la PR et dans les formes sévères de celle-ci. Le but de cette étude était de montrer si certaines caractéristiques de ces ACPA pouvaient changer au cours de l’évolution de la maladie et pouvaient être responsables de l’agressivité.
Parmi les ACPA, il y a les anti-CCP2 qui sont le plus souvent dosés notamment en France. Mais il y a aussi les anti-vimentine citrullinée, les anti-fibrines

La Syk kinase est une tyrosine kinase cytoplasmique qui est un médiateur de la réponse immune de la plupart des cellules macrophagiques des neutrophiles et des lymphocytes B. Le R788 est un inhibiteur de la Syk kinase, c’est un traitement oral. Cette étude est randomisée contre placebo avec une évaluation à 12 semaines.
189 patients avec une polyarthrite rhumatoïde (PR) active malgré un traitement

La 1^ère étude (P 846) a concerné 127 patients ayant une maladie auto-immune qui ont eu une recherche d’antigène CMV. Les maladies auto-immunes étaient essentiellement des lupus, des syndromes de Sjögren, des polyarthrites rhumatoïdes, des rhumatismes inflammatoires inclassés. Les raisons qui avaient motivé la recherche d’une infection à CMV étaient une pneumopathie, des cytopénies et des dysfonctions hépatiques. Le groupe de patients ayant une pneumopathie interstitielle avait plus fréquemment une antigénémie CMV positive que le groupe sans atteinte pulmonaire interstitielle. De même, le groupe

A partir d’une base de données comportant 1241 patients ayant reçu un traitement par antipaludéens de synthèse (APS) correspondant à un suivi de 2255 patient-années Matias et coll ont retrouvé à partir des dossiers cliniques 445 patients ayant dû arrêter leur APS du fait de la survenue d’effets indésirables ou du fait d’absence d’efficacité. 115 de ces 1241 patients ont arrêté l’APS du fait d’une possible toxicité oculaire. Finalement

Sweiss et coll. rapportent les données d’une étude rétrospective qui a rassemblé 32 patients ayant une sarcoïdose réfractaire. Les patients ont été tarités par infliximab à la dose de 3 à 5 mg/kg ou adalimumab à la dose initiale de 40 mg/s. Il s’agissait de 20 femmes et 12 hommes, d’âge allant de 31 à 94 ans, avec une durée d’évolution de la maladie qui s’étendait de 4 mois à 36 ans. Trois patients avaient une sarcoïdose réfractaire

Si les anti-TNF apparaissent intéressants dans la sarcoïdose réfractaire, Immediato Daïen et coll. rappellent que les anti-TNF peuvent favoriser la survenue de lésions granulomateuses sarcoïde-like. C’est avec l’aide du Club Rhumatismes et Inflammation que les auteurs ont rassemblé 10 cas de lésions granulomateuses sarcoïdosiques survenus sous traitement par anti-TNF, 5 fois après traitement par etanercept

Le mycophénolate mofétil (MMF) a démontré qu’il était aussi efficace que le cyclophosphamide IV pour permettre la rémission de la néphropathie lupique. Cependant il existe un risque de rechute à la diminution des doses de MMF. Pour obtenir la rémission, les doses habituellement conseillées sont de l’ordre de 3 g. Dans la dernière étude randomisée de ASPREVA, le traitement d’attaque

Le belimumab est un anticorps monoclonal humanisé anti-BLyS qui intervient dans la survie des lymphocytes B, dans la différenciation lymphocytaire B et dans le switch des immunoglobulines. Chatam W et coll et McKay et coll. ont rapporté les résultats d’une étude de phase II, randomisée, double aveugle, ayant rassemblé 449 patients lupiques. Cette étude comportait 4 bras, 3 bras avec des doses de belimumab de 1, 4 et 10 mg/kg/mois et un bras placebo. Pour être inclus, les patients devaient avoir un lupus actif avec un SELENA/SLEDAI ≥ 4, les atteintes du système

Le mycophénolate mofétil (MMF) a démontré son efficacité pour mettre en rémission les atteintes rénales prolifératives du lupus. Le tacrolimus est un nouvel agent immunosuppresseur largement utilisé en transplantation rénale. Mok et coll. rapportent les résultats d’une étude randomisée comparant le MMF au tacrolimus. Les patients sous MMF (n = 52) recevaient une dose initiale de 2 g/j en deux prises,

L’epratuzumab est un anticorps monoclonal humanisé anti-CD22 en cours de développement dans le lupus. Son mode d’action n’est pas bien connu. Une première étude ouverte pilote a montré la bonne tolérance du produit. Pétri et al. ont présenté les résultats rassemblées de 2 études randomisées (SL0003 et SL0004). L’objectif principal était le pourcentage de patients améliorant leur BILAG à la semaine 12. Dans l’étude SL0003,

Le rituximab (RTX) est un espoir majeur au cours du syndrome de Sjögren. Voici la 1^ère étude randomisée, contrôlée du rituximab versus placebo au cours du syndrome de Sjögren primaire. Les patients inclus avaient un syndrome de Sjögren primitif dont la caractéristique principale est qu’ils devaient garder une sécrétion de salive stimulable possible ≥ 0,15 mL/mn. Les patients ont été randomisés pour recevoir soit 2 injections de RTX de 1000 mg, soit