Comme vous venez peut-être de le lire dans un autre de mes articles (à défaut, lisez le !), le carboplatine n’a actuellement pas sa place dans le traitement adjuvant des cancers du sein triple négatifs (CSTN). Une deuxième étude de phase III, en plus de l’étude RJBC-1501, est venue apporter un nouvel éclairage sur cette question lors de ce premier jour de congrès à San Antonio.

Détrôner l’ibrutinib, maître incontesté de la révolution thérapeutique initiée dans la LLC depuis plus de 10 ans : l’ambition est claire. C’est tout l’enjeu de cet essai de phase 3 qui oppose, en première ligne comme en rechute, le pirtobrutinib — inhibiteur de BTK non covalent— à son illustre prédécesseur.

Le traitement de la LLC par BTKi est poursuivi jusqu’à progression ou intolérance. Pourtant, les standards de traitement ont évolué pour privilégier des traitement à durée fixe afin de limiterla sélection de mutations de résistance, réduire les effets indésirables et et alléger le coût des traitements.

L’asciminib est associé à des taux d’échec de traitement plus faibles chez les patients avec LMC sans mutation d’ASXL1. L’émergence de mutation de résistance aux ITK est particulièrement observée chez les patients présentant une persistance ou une émergence de mutation d’ASXL1, soulignant un intérêt potentiel à établir le profil mutationnel en cours de traitement plutôt qu’au diagnostic.

Le TERN-701 est un inhibiteur de tyrosine kinase allostérique puissant, très bien toléré et efficace, administrable en une prise quotidienne sans contrainte de prise alimentaire.

L’introduction du blinatumomab en consolidation améliore la survie des patients adultes atteints de LAL-B de haut risque.

La leucémie aiguë lymphoblastique T (LAL-T) en rechute ou réfractaire est une maladie au pronostic très défavorable, pour laquelle l’allogreffe correspondant au traitement de sauvetage de premier choix. Cependant, les patients sont souvent chimioréfractaires et de nouveaux traitements sont nécessaires pour pouvoir emmener ces patients à l’allogreffe.

Malgré l’essor des immunothérapies dans les hémopathies lymphoïdes et les cancers solides, les leucémies aiguës myéloïdes n’ont pas bénéficié de ce changement de paradigme, notamment en raison de l’absence de cible facilement identifiable restreinte aux cellules tumorales. L’équipe de Michael Kuhn met en évidence une cible thérapeutique sur la surface cellulaire exprimée après traitement par inhibiteurs de ménine.

Chez les patients atteints de myélome multiple après autogreffe, une proportion importante perd leur immunité vaccinale contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Près de ¼ ne présentent aucune protection résiduelle vis-à-vis de ces trois infections, mettant en évidence la nécessité de stratégies de revaccination post-thérapeutique ciblées.

Une intelligence artificielle basée sur la NFS permet de prédire avec une excellente précision la fibrose médullaire (grade 2–3) chez les patients mais pas pour la cellularité. Cette avancée française multicentrique pourrait réduire le recours aux BOM, notamment chez les patients fragiles.

Au cours de la dernière décennie, d'importants progrès ont été faits dans la compréhension de la biologie du DLBCL et en particulier de ses différents sous-types moléculaires. À la classification historique GCB vs ABC, basée sur le profil d'expression génique, se sont ajoutés la distinction de cluster moléculaire dont les plus consensuels sont le LymphGen.

Au cours de l’évolution des LLC, la transformation (le plus souvent en lymphome B à grande cellules) encore appelée syndrome de Richter, demeure une complication redoutée et de très mauvais pronostic. La survie est de l’ordre de 6 à 12 mois avec les immunochimiothérapies de type R-CHOP ou R-EPOCH.