BLyS et APRIL sont deux cytokines clés de la différenciation et de la survie des lymphocytes B, impliquées dans la physiopathologie du LS. Le telitacicept est une protéine de fusion qui bloque à la fois BLyS et APRIL, et a montré une efficacité dans une phase 2b.

La polyarthrite rhumatoïde fait aujourd’hui l’objet d’une stratégie dite ciblée avec notamment possible intensification thérapeutique. Malgré un arsenal thérapeutique riche, il reste difficile de prédire la réponse ou non à telle ou telle biothérapie. Il n’empêche que quelques études ont déjà souligné la moins bonne réponse potentielle notamment aux anti-TNF alpha chez les sujets en surpoids voire obèses. 

La goutte est une affection rhumatologique dont l’incidence augmente en raison notamment du vieillissement de la population et surtout de l’augmentation de la fréquence de sujets en surpoids voire obèses. Dans la prise en charge de ces patients, il est recommandé la potentielle perte de poids ; perte de poids associée dans plusieurs études à une diminution du risque incident de goutte et/ou de récidive d’accès goutteux. 

La littérature nous donne des chiffres de prévalence de spondyloarthrite au cours des MICI allant de 10 à 39 %. À l’inverse on considère que 6 à 14 % des SpA s’accompagnent ou vont s’accompagner d’une MICI. Les chiffres sont variables en fonction des études et notamment des modalités d’établissement du diagnostic. Le diagnostic différentiel n’est pas toujours aisé notamment avec une origine dite dégénérative, une fibromyalgie…

Le rhumatisme psoriasique (PSA) est précédé dans plus de 80 % des cas par l’atteinte dermatologique. Certains facteurs sont reconnus pour s’associer à une augmentation du risque de développer un PSA chez un sujet ayant un psoriasis (PSO) notamment certaines localisations du PSO, l’obésité…

La stratégie « treat-to-target » (T2T) en spondyloarthrite axiale (axSpA) recommande de viser une rémission (ASDAS < 1,3) ou, à défaut, une faible activité (ASDAS < 2,1), avec adaptation thérapeutique en cas de non-atteinte de la cible. Toutefois, l’adhésion à cette approche reste débattue, notamment après l’essai TICOSPA, et les décisions de terrain semblent souvent intégrer d’autres paramètres que l’ASDAS.

C’est ce que fait savoir le site de France Info, qui explique qu’« une unité de prise en charge dédiée aux patients atteints d'insuffisance rénale sera bientôt construite au CHU de Bellepierre [à la Réunion]. Une pathologie 3 à 4 fois plus fréquente dans l’île que dans l’Hexagone ».

Les épisodes hypotensifs en cours de dialyse ne sont pas toujours reconnus par la mesure brachiale intermittente. La mesure en continu de la tension artérielle permet une détection précoce des épisodes hypotensifs : évaluation de deux « nouveaux » systèmes.

Analyse de la cohorte EQUAL montrant que la présence d’une hyperphosphatémie entraine une progression plus rapide de la MRC et que cela est encore pire s’il existe une hyperparathyroïdie secondaire associée.

Actuellement, traiter précocement nos patients porteurs de MC est un dogme recommandé, permettant d’obtenir des taux de réponses durables plus élevés et ainsi à moyen terme, une évolution plus favorable. Ainsi, confirmant l’attitude Top Down précoce, l’étude PROFILE avait clairement montré sa supériorité par rapport à une attitude Step Up dans la MC précoce (voire très précoce). 

Depuis la première anastomose colo-anale décrite en 1976 par l’équipe du Saint Marks Hospital de Londres, nombre de patients atteints de cancer du bas rectum ont pu voir leur continence anale préservée et éviter la réalisation d’une stomie définitive. Néanmoins, même à distance, le confort digestif reste précaire pour beaucoup.

« Ces bactéries intestinales aux effets bénéfiques sont en passe de devenir de véritables traitements des dysbioses. Elles pourront ainsi améliorer la prise en charge de nombreuses maladies », assure Alexandra Bresson dans Version Femina. La journaliste y livre une interview de Philippe Langella, directeur de recherche à l’Inrae.