Il existe peu de données épidémiologiques concernant la maladie de Takayasu. L’incidence est de 0,8 par million en Suède et de 2,6 par million aux USA. Watts et coll. rapportent les données de l’analyse d’une base électronique constituée au Royaume-Uni ces dernières années comprenant environ 2,8 millions de patients. L’étude a comporté l’analyse des cas déclarés entre le 1^er janvier 2000 et le 31 décembre 2005. Au total, 16 cas ont été identifiés

L’hypertension pulmonaire au cours de la sclérodermie systémique peut être précapillaire ou postcapillaire correspondant à une dysfonction diastolique et souvent démasquée à l’effort. Cette étude a concerné 38 patients sclérodermiques qui ont eu un cathétérisme droit d’effort. Les auteurs ont isolé 4 groupes :
• un groupe avec un cathétérisme cardiaque droit normal
• un groupe avec une hypertension artérielle pulmonaire d’effort

Les auteurs ont évalué quels étaient les paramètres prédictifs d’une survie à 10 ans au cours de la sclérodermie systémique par différents moyens statistiques. La population étudiée comprenait 552 patients. La mortalité à 10 ans était de 12%.
Les sept variables les plus significativement associées à une survie moins bonne étaient :

Classiquement, les formes diffuses de la sclérodermie systémique sont associées avec les anticorps anti-Scl70, alors que les formes limitées sont plutôt associées avec les anticorps anticentromères. Les auteurs, à partir d’une base très large de plus de 2500 patients, ont identifié 44 patients ayant une forme diffuse de la maladie mais des anticorps anticentromère. Ces patients étaient plus âgés au moment du diagnostic

L’atteinte cardiaque est très fréquente au cours de la sclérodermie systémique et de mécanisme incomplètement compris. Cette étude est la première qui montre des résultats de biopsies endomyocardiques réalisées des patients vivants (n = 38). Les auteurs ont montré que la fibrose myocardique était présente chez tous les patients à des degrés divers, mais ce qui est plus important encore est que l’inflammation myocardique était présente chez 88 % des patients, ce qui est un

L’intensification thérapeutique par haute dose d’immunosuppresseurs soutenue par une autogreffe de cellules souches est actuellement en cours d’évaluation au cours de la sclérodermie systémique (protocole ASTIS). Cette étude s’est attachée à évaluer l’évolution de l’atteinte pulmonaire après cette intensification thérapeutique chez 9 patients par un scanner thoracique en coupe fine et des EFR avant la procédure, 6 mois après, puis ensuite annuel.

Classiquement, l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est considérée comme une complication tardive de la sclérodermie systémique. Cette étude concernant 81 patients consécutifs ayant une HTAP associée à la sclérodermie systémique, a visé à évaluer précisément le délai de survenue de cette complication. L’HTAP est survenue en moyenne 6,5 ans après le diagnostic de sclérodermie systémique. Pour un patient sur deux,

La dyspnée est fréquente au cours de la sclérodermie systémique et de mécanismes souvent intriqués : déconditionnement, fibrose pulmonaire, maladie vasculaire pulmonaire, hyperventlation, atteinte cardiaque, musculaire….Pour débrouiller ces mécanismes, les épreuves fonctionnelles d’effort (EFX) peuvent apporter des informations intéressantes et notamment analyser l’espace mort, c’est à dire les zones bien ventilées

Le nombre d’hospitalisations pour syndrome coronaire aigu (SCA) a diminué de 17% après la mise en place de l’interdiction de fumer dans les lieux publics en Ecosse. Cette réduction était de 14% chez les fumeurs, 19% chez les anciens fumeurs et 21% chez les personnes n’ayant jamais fumé. Des chercheurs de l’Université de Glasgow viennent de publier dans le New England Journal of Medicine, les résultats d’une étude prospective comparant le nombre d’admissions pour SCA avant et après l’application des lois anti-tabac.

L’acupuncture a la réputation d’être une médecine douce, sans complication… Jamais ou toujours sont des adverbes à éviter en médecine comme le montre le cas-clinique décrit par des auteurs japonais…
Une patiente de 32 ans, sans antécédent particulier, avait présenté des céphalée bilatérales à début brutal, à nette localisation occipito-nuquale. Les céphalées avaient rétrocédé en une heure puis réapparurent le lendemain accompagnées de vomissements. Le scanner cérébral sans injection était

La migraine est, pour certains, associée avec quelques maladies auto-immunes notamment le lupus et le syndrome des anticorps anti-phospholipides (SAPL). Ce dernier est une affection thrombophilique rare s’accompagnant au fil du temps de thrombose veineuse et/ou artérielle, de pathologie pendant la grossesse, de symptômes variés associés à la présence d’anticorps antiphospholipides (ACAPL). Certains auteurs les ont même mis en cause dans l’infarctus migraineux. Cependant, ces éléments sont fort discutés car les études antérieures sont souvent biaisées ou

Schoenen et ses collaborateurs rapportent une étude thérapeutique contrôlée réalisée par la Société Belge d’Etudes des Céphalées, dont l’objectif était l’influence de la présence d’une allodynie associée à la crise migraineuse sur l’efficacité thérapeutique d’une association triptan-AINS par rapport à l’intensité de la crise au moment de la prise de cette association.
L’étude a concerné 112 migraineux qui ont été traité deux crises selon un dessin croisé, une étant traitée par l’association de 12,5 mg d’almotriptan et 100 mg d’aceclofenac et l’autre