Dans un numéro récent de la lettre du GTE, nous avions présenté les propositions de classifications TNM, faites sous l’égide de l’European Neuroendocrine Tumor Society, pour les tumeurs endocrines digestives de l’intestin antérieur (Virchows Arch 2006 ; 449 : 395-401) et moyen et postérieur (Virchows Arch 2007 ; 451 : 757-62). Il s’agissait d’une proposition de classifications non encore testées et validées dans le cadre d’études cliniques multicentriques.
L’article que nous présentons a testé l’intérêt clinique de la classification TNM, de façon rétrospective chez 202 patients porteurs de tumeurs endocrines digestives gastriques

Le bilan initial des pathologies nodulaires de la thyroïde doit comporter un dosage systématique de la calcitonine d’après les recommandations européennes uniquement, et non américaines.
L’équipe de Sosa présente une analyse économique de la mesure systématique de la calcitonine devant toute pathologie nodulaire. A partir d’un groupe hypothétique de patients, deux attitudes ont été comparées : la première est l’application des recommandations américaines (TSHus, échographie thyroïdienne avec cytoponction d’un ou de plusieurs nodules et/ou une scintigraphie), la seconde

La scintigraphie à la MIBG marquée à l’iode 131 est un outil classique dans l’évaluation des tumeurs du tissu chromaffine même si sa place dans la stratégie d’exploration des phéochromocytomes et paragangliomes par rapport à l’imagerie conventionnelle reste discutée. Peu de grandes séries sont disponibles pour ce qui concerne la MIBG marquée à l’iode 123 qui bénéficie à priori d’une plus grande sensibilité.
L’équipe du St Bartholomew Hospital de Londres rapporte leur expérience de la scintigraphie à la MIBG marquée à l’iode 123 à partir d’une

Plusieurs publications ont démontré le gain diagnostique des stratégies de dépistage génétique des NEM1. Ce gain se traduit par une augmentation du nombre de patients diagnostiqués, un âge plus jeune au moment du diagnostic, la découverte de formes présymptomatiques. Par contre, le bénéfice, bien qu’attendu, n’est pas connu en termes de morbidité et de survie.
Il s’agit d’une étude rétrospective faite chez 73 patients NEM1 âgés de plus de 16 ans, étude analysant les résultats du bilan lésionnel initial et les résultats au terme d’un suivi médian de 5,5 ans, selon que

Localisation préopératoire d’une parathyroïde pathologique dans le cas d’une hyperparathyroïdie primaire par scintigraphie avec double marquage : MIBI-Tc (methoxy-isobutyl isonitryl technétié) et l’iode.
Cette technique de soustraction de deux images acquises simultanément, l’une avec le MIBI-Tc, qui se fixe dans les tissus thyroïdien et parathyroïdien, et l’autre avec l’iode-123 qui se fixe uniquement dans le tissu thyroïdien. L’image montre

La chirurgie arthroscopique chez les patients atteints d’arthrose du genou n’apporte pas de bénéfice par rapport un traitement physiothérapeutique et médical bien conduit. Un essai thérapeutique contrôlé, monocentrique, randomisé a été conduit par des chercheurs canadiens de l’University of Western Ontario et du Saint Joseph Health Care. Leurs résultats sont publiés dans le New Englad Journal of Medicine.

En Belgique, un traitement palliatif est mis en place pour un tiers de patients 2 à 3 mois avant leur décès et pour 80% une semaine avant. Les soins psychiques et spirituels sont beaucoup moins fréquents que les soins physiques. La prise en charge des décès prévisibles a été étudiée à l’aide du réseau national de médecins généralistes belges. Les résultats de cette étude sont publiés dans les Archives of Internal Medicine.

- Patiente âgée de 61 ans ayant présenté une otalgie droite avec hypoacousie et acouphène le 3 novembre 2007. Deux jours après, apparaissait un vertige rotatoire avec vomissements et déséquilibre. Traitée par Tanganil IV, il s’ensuivit une amélioration de 48 heures, mais le 10 novembre, les vertiges et les vomissements reprenaient. Pas d’antécédents auriculaires.

- Hospitalisée le 14 novembre, l’examen montrait un nystagmus horizontal gauche de degré III avec discrète composante torsionelle horaire. Il existait une déviation des index vers la droite. A l’otoscopie droite, on notait un érythème du conduit avec

La maladie de Menière peut être une maladie très invalidante avec des crises de vertiges durant plusieurs heures, associées à des vomissements et à un déséquilibre important. Non seulement elle est à l’origine de nombreux arrêts de travail mais elle handicape les patients qui n’osent plus ni sortir ni partir en déplacement.
C’est une affection chronique cédant spontanément en quelques années au prix d’une surdité sévère du côté atteint. De nombreux traitements ont été proposés, mais seule la neurotomie vestibulaire

Les épreuves caloriques chaude et froide ont toujours représenté le « gold standard » des pathologies vestibulaires aiguës périphériques supposées d’origine virale. Actuellement, 4 tests cliniques simples et standardisés sont utilisables dans les premiers jours d’une névrite vestibulaire : 1°) le test impulsionnel céphalique angulaire [1](TICA ou Head-impulse Test ou Head Thrust Test ou test d’Halmagyi consistant à faire fixer une cible au cours de rotations rapides de la tête d’environ 20° et à rechercher l’existence d’une saccade oculaire de rattrapage dans la direction du côté lésé) ; 2°) le test impulsionnel céphalique linéaire

Une meilleure adhérence au régime méditerranéen est associée à un meilleur état de santé, à une diminution de la mortalité globale, par cancers ou par maladies cardiovasculaires et à une diminution de l’incidence des maladies de Parkinson et d’Alzheimer. Des chercheurs italiens de l’Université de Florence ont publié dans le BMJ les résultats d’une méta-analyse étudiant 1,5 million de personnes et 40 000 évènements fatals ou non.

En France, la campagne nationale de l’Institut national de prévention et d’éducation à la santé (INPES) a informé le grand public sur les troubles dépressifs. La prévalence des troubles dépressifs va de 3,2% si l’on parle des épisodes dépressifs majeurs à 19% si l’on regarde les sub-syndromes. Une nouvelle étude de l'Institut national de veille sanitaire (InVS), publiée dans le dernier Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) explicite ce dont il est question en matière de « dépression ».