« Allo ? Le neurologue de garde ? »
« Le neurologue d’astreinte ». Je corrige toujours, avec la même impatience.
« Ah ?...Oui, le neurologue d’astreinte…Voilà, nous avons aux urgences un homme d’une soixantaine d’années pour lequel l’interne aimerait avoir votre avis ».
Une voix jeune. L’externe, probablement.
« Oui…voilà… c’est les pompiers qui l’ont ramené, il aurait présenté une convulsion, il est épileptique connu, mais là, on se demande s’il n’est pas en état de mal infraclinique ».
Je corrige à nouveau : « Et comment vous savez que c’est infraclinique ? ».

Selon le Pr. Peter Howell de l’University College de Londres, les enfants bilingues avant l’âge de 5 ans bégayeraient plus que les enfants ne parlant qu’une seule langue durant leur petite enfance. Ce défaut de langage se corrige également moins rapidement. Une recherche, dont les résultats complets sont publiés dans Archives of Disease in Childhood, a étudié les effets du bilinguisme chez les enfants de moins de 5 ans.

Madame D, 32 ans, est hospitalisée pour bilan de troubles de la marche, associés à des douleurs dorsales et lobaires, apparues depuis 10 jours et s’aggravant progressivement. Elle se plaint depuis deux jours d’une diplopie horizontale et de vertiges. Elle n’a pas de fièvre et son examen général est normal. Elle est revenue d’un voyage d’affaire au Sénégal il y a un mois. L’examen neurologique retrouve un déficit moteur et un syndrome pyramidal des membres inférieurs, une

Bon nombre d’études d’IRM fonctionnelle sur la SEP s’intéressent aux modifications de l’activité cérébrale au cours de la pathologie, mais qu’en est-il de l’activité au sein de la moelle en particulier cervicale, lieu de fréquentes lésions ?
Une des raisons de la pauvreté des études sur ce sujet est la difficulté technique à mesurer une activité dans cette petite structure. En effet, la séquence BOLD largement utilisée en IRMf classique n’est pas satisfaisante pour observer une activité dans la moelle épinière.
Dans cette étude, une séquence spin echo

En exploitant leur base de données SEP renseignée depuis 1957 et comportant plus de 4 300 patients, l’équipe lyonnaise a souhaité déterminer la prévalence d’uvéite dans leur population SEP et étudier les caractéristiques cliniques et évolutives des patients présentant une telle association, tant en ce qui concerne l’uvéite que la SEP.
A ce jour, les données de la littérature sont variables, rarement concordantes et reposent souvent sur de petites cohortes issues de services d’ophtalmologie.
Sur les 4 300 patients étudiés,

Le réseau cérébral à l’état de repos ou état de base, largement caractérisé par les études en IRMf ou en TEP, correspond à un ensemble de régions plus activées au repos que lors de la réalisation d’une tâche plus couteuse, motrice ou cognitive. Ainsi, il a été mis en évidence que de nombreuses régions cérébrales spatialement distinctes sont simultanément activées et interagissent pendant le repos, ce que l’on appelle la connectivité fonctionnelle. Récemment, quelques auteurs ont cherché à savoir si ce réseau était équivalent chez des patients atteints de SEP.

Il n’est pas toujours aisé de distinguer un flux d’insuffisance mitrale d’un flux de gradient intra-ventriculaire gauche. Sur cette image, vous observez la superposition des deux avec un gradient moyen intraventriculaire gauche à 41 mmHg (en rouge). Celui-ci prend un aspect en lame de sabre particulièrement évocateur.

Automesure ou MAPA, telle est la question ? Laquelle préférez-vous ? Cela n’est pourtant pas la question ; la question du jour est : laquelle permet de mieux prédire l’atteinte des organes cibles ?

Cette étude française a inclus 325 patients hypertendus traités ou pas.

L’atteinte des organes cible a été évaluée par ECG, échocardiographie, échodoppler carotidien et recherche de microalbuminurie.

Les PA moyennes étaient de 142/82 mmH au cabinet, 135,5/77 mmHg en automesure, et

L’association de l’hypertension artérielle et de l’hyperuricémie est connue depuis bien la fin du XIX^ème siècle. Toutefois le rôle de l’acide urique n’est pas clairement élucidé. Pour certains, celui-ci serait un facteur de risque indépendant d’hypertension artérielle mais ceci n’est pas reconnu par la Joint National Committee [1].
Il a été démontré, chez l’animal, que l’hyperuricémie était un facteur prédictif de survenue d’HTA. Les auteurs de cet article ont mis en évidence dans une précédente publication

Si le lien entre diabète de type 2 et HTA est connu de longue date, le rôle de l’hyperglycémie et du traitement hypoglycémiant avait été peu étudiés.

Pour ce faire, les auteurs ont mené une étude de cohorte multicentrique (the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT)/ Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) Study) afin d’évaluer la survenue d’une hypertension artérielle chez des patients diabétiques de type I. En fait la cohorte globale comprenait deux phases. Une première de contrôle du diabète et d’évaluation

L’article part du constat que 60% des patients recevant de la méthadone pour sevrage de dépendance opiacée ont des douleurs chroniques. Un tiers de ces patients utilisent des stupéfiants pour traiter leurs douleurs.
Les auteurs reprennent tout d’abord les définitions de l’American Psychiatric Association, distinguant les addictions des pseudo-addictions et les abus médicamenteux des dépendances médicamenteuses. Les signes de dépendance sont généralement acceptés, connus, prévenus et

Une équipe écossaise rapporte son expérience de « médecine translationnelle » dans le cadre de l’étude des douleurs osseuses métastatiques. Elle rapporte une collaboration étroite entre chercheurs et cliniciens pour améliorer la compréhension des mécanismes douloureux et accélérer les bénéfices thérapeutiques pour les patients.
Les auteurs font une revue des aspects cliniques des douleurs métastatiques osseuses avec leurs caractéristiques. Ils font l’inventaire des traitements actuels et futurs avec leur intérêt et leurs limites. Ils reprennent également