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Toutes les actualités scientifiques

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Traitement de la douleur
Article Commenté
Existe-t-il un lien entre la dépression et la qualité de vie chez les patients cancéreux douloureux et non douloureux ?
Dr Marion Barrault Institut Bergonié - Bordeaux
Cette étude vise à explorer le lien éventuel entre état douloureux et état psychologique chez un échantillon de patients cancéreux iraniens. Cet article souffre d’un nombre important de limites tant méthodologiques que conceptuelles. La revue de la littérature est très superficielle et utilise des références trop anciennes pour rendre compte de l’état des connaissances dans le champ (18 références, une seule publiée en 2008). De plus, les auteurs soulignent qu’il existe peu de recherches s’intéressant à la douleur et aux dysrégulations émotionnelles dans le champ de
Traitement de la douleur
Article Commenté
Epidémiologie et traitement lors des gestes douloureux chez des nouveau-nés dans des services de réanimation pédiatrique
Dr Barbara Horlé CHU Nord - Brive-la-Gaillarde Chantal Wood
Entre septembre 2005 et janvier 2006, l’étude EPIPAIN (épidémiologie de la douleur iatrogène chez les nouveau-nés) a été menée auprès de 430 nouveau-nés hospitalisés dans des unités de réanimation pédiatrique de la région parisienne (11,3 millions d’habitants). Tous les gestes douloureux et stressants ainsi que les traitements antalgiques prescrits ont été rapportés de façon prospective, lors des 14 premiers jours d’hospitalisation pendant une durée de 6 semaines.
Les nouveau-nés, d’âge gestationnel moyen de 33 semaines d’aménorrhées, ont été hospitalisés en moyenne
Traitement de la douleur
Article Commenté
Efficacité du sucrose chez le nouveau-né pour l’analgésie des gestes iatrogènes
Mme Chantal Wood-Pillette Hôpital d\'EnfantsRobert Debré - Paris Barbara Horlé
Les auteurs ont voulu étudier dans une étude contrôlée et randomisée, l’efficacité et l’innocuité du sucrose chez 240 nouveau-nés ayant à subir des gestes douloureux lors des 48 premières heures de vie : injection intramusculaire de vitamine K, ponction veineuse et ponctions au talon (glycémies). La cohorte comprenait 120 enfants de mère diabétique et 120 nouveau-nés de mères non diabétiques. Lors du geste les enfants étaient filmés et leurs constantes physiologiques notées. L’évaluation de la douleur était faite avec la Premature Infant Pain Profile
Traitement de la douleur
Article Commenté
L’efficacité d’un spray réfrigérant pour soulager la douleur de la voie veineuse : un essai randomisé
Mme Chantal Wood-Pillette Hôpital d\'EnfantsRobert Debré - Paris Barbara Horlé
Les sprays réfrigérants sont une alternative à l’anesthésie topique ou locale pour diminuer la douleur de la mise en place de la voie veineuse. Des études avaient montré l’efficacité des sprays sur la douleur vaccinale mais pas sur la douleur du cathétérisme périphérique veineux ou de la ponction veineuse.
Une étude à double aveugle, contrôlée et randomisée fut effectuée chez 80 enfants âgés de 6 à 12 ans. Ceux-ci recevaient soit un placebo, soit le nouveau spray réfrigérant (Pain Ease, Compagnie Gebauer Ohio, USA). Les enfants évaluaient leur douleur sur une EVA.
Traitement de la douleur
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Prégabaline et fibromyalgie
Pr Pascale Vergne-Salle CHU Dupuytren 2 - Limoges
Il s’agit d’une étude multicentrique, en double aveugle, contrôlée contre placebo évaluant l’efficacité de la prégabaline (300, 450 ou 600 mg/j) pendant 13 semaines dans la fibromyalgie. Concernant le critère principal de jugement, le 1er objectif était une amélioration de la douleur. Dans les 3 groupes sous prégabaline, les scores moyens de la douleur à la semaine 13 étaient significativement améliorés comparé au score moyen de douleur dans le groupe placebo. L’amélioration était cependant supérieure
Traitement de la douleur
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L’association oxycodone/naloxone permet-elle de diminuer les effets secondaires intestinaux induits par l’oxycodone ?
Pr Pascale Vergne-Salle CHU Dupuytren 2 - Limoges
 La naloxone est un antagoniste opioïde compétitif, dont la biodisponibilité, lorsqu’elle est administrée par voie orale, est faible, d’environ 2%, avec donc un effet systémique négligeable et par contre un effet local sur les récepteurs opioïdes du tractus gastro-intestinal. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer l’efficacité d’une association oxycodone à libération prolongée (LP) et naloxone LP versus placebo dans la lombalgie chronique et de rechercher un bénéfice sur les effets indésirables coliques fréquents et persistants.
Traitement de la douleur
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Comparaison du mode de fonctionnement physique et psychologique dans la douleur neuropathique et la douleur nociceptive. Implications pour les programmes de gestion cognitivo-comportementale de la douleur
M. Antoine Bioy CHU Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Les connaissances progressant, la façon dont la douleur chronique peut altérer un fonctionnement physique et psychologique chez un individu est mieux appréhendée. Cependant, la plupart des études portent sur la douleur nociceptive, ou sur les douleurs « mixtes ».
Le propos des auteurs est ici de mettre en perspective les spécificités des douleurs neuropathiques (post-zostériennes ; 49 patients) en regard des douleurs nociceptives (lombalgiques ; 57 patients) concernant 1- les altérations du fonctionnement physique (stratégies d’évitement…) et
Traitement de la douleur
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Prise en charge de la dépression chez les personnes souffrant de cancer : étude randomisée
Dr Eric Serra CHU Amiens Picardie - Hôp. Nord - Amiens
La dépression fréquemment associée aux maladies chroniques ou au cancer altère particulièrement la qualité de vie des patients. Méthodologiquement élaborée et d’ailleurs publiée dans le Lancet en 2008 par Strong et coll., à partir d’une population de 8 153 patients souffrant de cancer dont 660 dépressifs, une étude écossaise a randomisé 200 patients présentant une dépression caractérisée entre deux groupes thérapeutiques : soit les soins habituels, soit les soins habituels plus une intervention de soutien psychologique par un infirmier de cancérologie.
Traitement de la douleur
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Morphine supérieure à la mexilitine et au placebo dans la douleur du membre fantôme
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Wu et ses collaborateurs du Johns Hopkins Hospital rapportent les résultats d’une étude thérapeutique contrôlée dont l’objectif était de comparer l’efficacité et la sécurité d’emploi de la morphine à libération prolongée, de la mexilitine et d’un placebo dans la douleur du membre fantôme. Il s’agissait d’une étude construite selon un paradigme expérimental croisé au cours de laquelle les patients bénéficiaient de 3 séquences thérapeutiques de 8 semaines, chacune étant séparée d’un « wash-out » d’une semaine.
Traitement de la douleur
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Associations médicamenteuses et traitement de la douleur neuropathique : gabapatine et oxycodone
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Hanna et ses collaborateurs rapportent une étude thérapeutique contrôlée dont l’objectif était d’évaluer l’association d’oxycodone à libération prolongée au traitement de la douleur neuropathique d’origine diabétique par la gabapentine. Il s’agissait d’une étude en groupes parallèles comparant un bras avec un traitement associant gabapentine et oxycodone à libération prolongée et un bras avec un traitement associant la gabapentine et un placebo, le ratio étant de 1:1.
Les patients inclus étaient des patients souffrant de douleurs neuropathiques secondaires à une neuropathie diabétique
Consommation de noix, de maïs et de pop-corn : pas de sur-risque de maladie diverticulaire
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Consommation de noix, de maïs et de pop-corn : pas de sur-risque de maladie diverticulaire
Dr Sophie Florence Paris
Dans une grande étude prospective concernant des hommes sans maladie diverticulaire connue, la consommation de noix, de maïs ou de pop-corn n’augmente pas les risques d’apparition de diverticuloses, de diverticulites et de saignements diverticulaires. Des chercheurs américains de la School of Medicine de l’Université de Washington viennent de publier leurs résultats dans le JAMA. Ils suggèrent ainsi de reconsidérer certaines recommandations conseillant d’éviter ces aliments afin de prévenir les complications des diverticuloses.
Surveillance des maladies à caractère professionnel
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Surveillance des maladies à caractère professionnel
Dr Sophie Florence Paris
En France, la prévalence des maladies à caractère professionnel (MCP) est de 5,4%. Les principales pathologies sont les pathologies de l’appareil locomoteur (59%) et la souffrance psychique (21,5%). Les prévalences les plus élevées sont observées dans les secteurs industriel et financier (7,1%). Les MCP sont signalées dans 80% des cas chez les ouvriers et les employés. L’Institut national de veille sanitaire (InVS) et l’Inspection médicale du travail ont mis en place un système de surveillance de MCP. Ils publient leurs résultats dans le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire.
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