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Toutes les actualités scientifiques

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Migraines et céphalées
Article Commenté
Efficience de l’acuponcture chez les céphalalgiques
Françoise Radat CHRU Pellegrin, Bordeaux - BORDEAUX
Il s’agit d’une étude évaluant l’effet de l’acupuncture dans la prise en charge des céphalées dont le schéma est original : 15 056 patients ont été inclus dans l’essai parmi lesquels 1 613 ont été randomisés pour participer à un essai comparatif entre prise en charge classique par un traitement prophylactique ou une association traitement prophylactique et acupuncture. Les patients restants étaient tous inclus dans un essai ouvert prospectif dont l’objectif était d’évaluer l’impact de l’association traitement prophylactique et acupuncture.
Migraines et céphalées
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Migraine avec aura et score à l’échelle de Framingham : quels risques pour le cerveau et le cœur ?
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
La migraine avec aura (MA) est associée à une augmentation du risque d’infarctus cérébral (IC), d’infarctus du myocarde (IDM) et d’angor. L’échelle de risque de Framingham prédit à 10 ans le risque de maladie cardiovasculaire.
Tobias Kurth et coll. ont publié des résultats complémentaires de l'étude Women’s Health Study portant sur 27 519 femmes de plus de 45 ans en bonne santé incluses entre 1992 et 1995 et avec un suivi longitudinal. Ces résultats concernaient d'éventuels liens entre maladies vasculaires et migraine et notamment migraine avec aura à l’aide du
Migraines et céphalées
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Céphalées au cours de l'épilepsie : étude prospective de l'incidence
Dr Pierric Giraud CH de la Région Annecienne - metz tessy
De nombreuses études épidémiologiques ont évalué la prévalence des céphalées de tous types au cours de la maladie épileptique. La prévalence de la migraine par exemple serait 2,4 fois plus élevée en cas d'épilepsie que ce que l’on constate en étudiant les apparentés, pris comme témoins sains. Dans 34 à 47% des cas, les céphalées associées à la maladie épileptique succèdent à la crise épileptique. Le type de céphalée semble indépendant du sexe, du syndrome épileptique, du type de crise ou de la latéralité de la décharge. De plus, les études rapportent que
Migraines et céphalées
Article Commenté
La migraine : une maladie liée à une mauvaise latéralisation ?
Dr Geneviève Demarquay Hôpital de la Croix-Rousse - Lyon
Les auteurs sont partis de l’hypothèse que la migraine serait liée à une anomalie du développement embryonnaire résultant d’un trouble de la latéralisation. Cette hypothèse repose sur le fait que 1) le foramen ovale perméable (FOP) serait le fait d’un trouble de la latéralisation survenant durant l’embryogenèse et que 2) il existe des arguments en faveur d’une co-morbidité entre migraine et foramen ovale perméable (FOP).
Afin de vérifier cette hypothèse, les auteurs ont mesuré la distance existant entre la glande pinéale et la ligne médiane
Facteurs de risque comportementaux d’asthme
Article Commenté
Facteurs de risque comportementaux d’asthme
Dr Sophie Florence Paris
Entre 6 et 7 ans, avoir un poids élevé, trop regarder la télévision ou manger trop salé augmente, indépendamment, le risque de développer des symptômes d’asthme. Des chercheurs italiens viennent de publier dans Epidemiology les résultats d’une étude de cohorte populationnelle. Leur but était d’étudier l’association entre la présence de signes respiratoires d’asthme et certains facteurs liés aux habitudes de vie.
Bio-thérapeutiques
Abstract
Source : Ann. Intern. Med. 2007; 147: 699-703
Caractéristiques des tuberculoses associées à l’infliximab
Dr Véra Lemaire Paris
Entre le 1er novembre 2001 et le 30 mai 2006 la FDA a reçu 130 notifications de tuberculose associée à l’infliximab. La maladie traitée était le plus souvent une PR. Dans 45% des cas la tuberculose était extra-pulmonaire (péritonéale, ganglionnaire, ostéo-articulaire,ménigée, hépatique...) la maladie est survenue en moyenne 10 mois après le début du traitement.
Lupus/Bio-thérapeutiques
Abstract
Source : Semin. Arthr. Rheum. 2008; 37: 381-7
Lupus induit par les anti-TNF
Dr Véra Lemaire Paris
Dans la littérature anglaise, 53 cas de lupus induit par les anti-TNF ont été collectés auxquels sont ajoutés 3 cas des auteurs (dus à chacun des anti-TNF utilisés en thérapeutique). Dans la majorité des cas la maladie traitée était une PR, mais aussi une arthrite juvénile, une maladie de Crohn, un rhumatisme psoriasique. Sur les 53 cas il y en avait 17 avec seulement des manifestations cutanées et 3 étaient des syndromes de chevauchement. Sur les 33 cas restants,
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthritis Care Res. 2008; 59: 794-9
Incidence du mélanome et d’autres affections malignes chez les PR traités par methotrexate
Dr Véra Lemaire Paris
459 PR (309 femmes et 149 hommes) traités par le methotrexate ont été surveillés en moyenne 9,3 ans. 85 affections malignes ont été identifiées (14 avant la mise en route du traitement, 64 pendant et 9 après la période de surveillance). Par comparaison à la population générale il y a eu une augmentation de 50% du risque d’affection maligne. Le risque était multiplié par 3 pour le mélanome
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2008; 67: 1030-33
IRM et PET scan pour évaluer l’inflammation de l’arc aortique dans la maladie de Horton compliquée
Dr Véra Lemaire Paris
Vingt-cinq patients (20 femmes et 5 hommes, âgés en moyenne de 66 ans, qui avaient une maladie de Horton compliquée malgré le traitement immunosuppresseur (corticothérapie seule ou associée au methotrexate ou au cyclophosphamide) ont eu une IRM thoracique et un PET scan au FDG et l’évaluation de l’activité de la maladie par ces deux méthodes a été comparée aux résultats du score clinique et des tests d’inflammation (vs et CRP). Dans tous les cas la VS était en moyenne à 40mm à la première heure et la CRP était à 23mg/l.
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2008; 67: 1004-10
Devenir des vascularites associées aux ANCA
Dr Véra Lemaire Paris
Quarante-quatre études concernant l’évolution des vascularites associées aux ANCA (maladie de Wegener, syndrome de Churg et Strauss et polyangéite microscopique) ont été analysées : elles comprenaient toutes plus de 20 patients. Il s’agissait de 25 études rétrospectives, 19 prospectives dont 6 études contrôlées. Suivant la définition de la rémission de la maladie de Wegener, celle-ci variait de 30 à 93% des cas, car la rémission était définie comme début d’amélioration clinique jusqu’à absence de manifestation de la maladie depuis au moins 6 mois. En général elle était atteinte en moins de 6 mois. Deux facteurs l’influençaient :
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2008; 67: 960-66
Goutte en Grande-Bretagne et en Allemagne
Dr Véra Lemaire Paris
La prévalence de la goutte, les co-morbidités et la prise en charge en pratique courante de la goutte ont été étudiées en Grande-Bretagne et en Allemagne à partir de données fournies par 650 MG en Grande-Bretagne traitant 2,5 millions de patients et par 400 MG en Allemagne traitant 2,4 millions entre 2000 et 2005. 77 443 diagnostics de goutte ont été faits en Grande-Bretagne concernant pour 81,6% des hommes âgés en moyenne de 65,6 ans dont la goutte durait depuis 81,4 mois et qui ont été suivis 46 mois. Ces caractéristiques étaient pour 4 006 Allemands : 80,4% d’hommes, âge 63,1 ans, durée 67,4 mois et durée de surveillance 51 mois.
Bio-thérapeutiques
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2008; 58: 1981-91
Efficacité de l’adalimumab dans les spondylarthrites axiales sans sacro-iliite radiologique
Dr Véra Lemaire Paris
Quarante-six patients qui avaient une spondylarthrite axiale avec une douleur rachidienne inflammatoire, une recherche positive d’HLAB27 et une inflammation aigue rachidienne ou des sacro-iliaques sur l’IRM sans signes radiologiques de sacro-iliite ont été traités par l’adalimumab (40mg sc toutes les 2 semaines) ou un placebo pendant 12 semaines, puis par le produit actif dans une phase d’extension ouverte jusqu’à 52 semaines. Les 2 groupes de traitement étaient comparables : âge 37 ans, durée de la maladie 7 ans, 50% de femmes.30% avaient des arthrites périphériques, 54% des enthésites, 59% HLAB27 positifs. Les patients
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