Les antagonistes du récepteur du CGRP n’ont pas d’effet vasoconstricteur. Leur effet thérapeutique dans le soulagement de la céphalée migraineuse est désormais bien établi par les essais thérapeutiques. Il semblait intéressant de tester leur efficacité et leur sécurité d’emploi dans la crise de migraine chez des coronariens stables.
Les auteurs ont réalisé une étude de sécurité d’emploi en double aveugle, en cross-over, sur 2 crises avec du MK-074 à 300 mg, versus placebo

Les agonistes 5HT1F, dont fait partie le COL-144, agissent sur des récepteurs neuronaux avec une très haute affinité, que n’ont pas les triptans, et n’ont pas d’affinité sur les récepteurs 5HT1B /1D. Ils sont donc en théorie dépourvus d’action vasoconstrictrice.
Le COL-144 a été testé dans une étude prospective, en double aveugle, versus placebo et par administration IV avec une étude de recherche de dose ayant comme critère principal

Au congrès commun du Migraine Trust et de l’European Headache Federation, 2 séries de patients ont été présentées, l’une en provenance de Belgique, l’autre d’Angleterre.
Dans la série belge, 12 patients ont été implantés : 7 ont été suivis au moins 18 mois, dont 4 entre 36 et 39 mois, 2 patients ont été retirés de l’étude au 4ème mois pour inefficacité et/ou intolérance,

Cette étude est dérivée de l’essai thérapeutique Act when Mild qui a comparé l’efficacité de l’almotriptan donné au stade de céphalée légère, dans la première heure de la crise, ou donné au stade de céphalée modérée à sévère (Cephalalgia 2008;28:383-91). L’allodynie (du scalp, de la tête ou de la face) était présente dans 39% des crises, dans 33% des cas quand la céphalée était légère et dans 45% des cas quand elle était modérée ou sévère.

L’hemicrania continua est une céphalée unilatérale, continue, modérément sévère, répondant à l’indométhacine. L’exacerbation de la douleur peut être associée à des symptômes dysautonomiques. Trente neuf patients correspondant à ces critères ont été recensés entre 1995 et 2008 au Queen Square Neurological Institute à Londres.
Le siège de la douleur était temporal dans 81% des cas, orbitaire dans 65%, frontal dans 62%, rétro-orbitaire dans

La photophobie est une sensibilité anormale à la lumière, ressentie comme douloureuse par le migraineux en crise et comme inconfortable en dehors de la crise. Sa physiopathologie reste inconnue. Ce travail de neuro-imagerie fonctionnelle a étudié une photophobie induite par un stimulus lumineux continu couvrant l’ensemble du champ visuel.
Dans la première expérience, 8 migraineux ont été enregistrés durant une crise de migraine spontanée et en dehors d’une crise. En crise, la stimulation lumineuse induisait

La présence de l’allèle rs4149056 C sur le gène SLCO1B1du chromosome 12 augmente le risque de développer une myopathie chez les patients traités par 80 mg de simvastatine. L’odds ratio est de 4,3 (IC95%= [2,5 ; 7,2]) pour les hétérozygotes et de 17,4 (IC95%= [4,8 ; 62,9]) pour les homozygotes. La prévalence de ce variant serait de 15% de la population. A partir des patients suivis dans 2 cohortes, des chercheurs anglais de l’université d’Oxford et français du Centre national de génotypage d’Evry ont réalisé une étude génétique pour identifier les gènes impliqués dans l’apparition de myopathies.

Les régimes méditerranéen et pauvre en sucres sont des alternatives très intéressantes aux régimes pauvres en gras. Chaque régime devrait être choisi en fonction des paramètres métaboliques et des préférences personnelles des patients. The New England Journal of Medicine publie les résultats d’un essai israélien comparant les effets de ces 3 régimes amaigrissants.

Le déficit en hormones sexuelles entraîne une perte osseuse et augmente le risque fracturaire chez les femmes et les hommes, mais l’effet propre du taux des gonadotrophines (FSH, LH) n’est pas connu. Un tel effet direct sur la masse osseuse a été suggéré dans une étude chez les rongeurs dans laquelle la FSH avait un effet direct sur les ostéoclastes.
Une analyse cas-contrôle a été réalisée à partir de la base de données de MrOs,

Le Tériparatide pourrait être le traitement de choix de l’ostéoporose cortico-induite du fait de son action sur les ostéoblastes, stimulant la formation des ostéoblastes et diminuant leur apoptose, en ciblant ainsi les principaux mécanismes conduisant à la perte osseuse sous corticoïdes.
Les auteurs rapportent les résultats à 3 ans d’une étude comparant les effets du Tériparatide à ceux de l’alendronate (ALN) dans le traitement de l’ostéoporose liée au traitement à long terme par les corticoïdes chez des patients à haut risque de fracture.

Des études antérieures ont montré que l’Ibandronate (IBN) administré per os tous les mois augmentait la DMO et diminuait le turnover osseux chez les femmes ménopausées ostéoporotiques. Un traitement préventif chez les femmes avec DMO basse et donc plus à risque d’ostéoporose ultérieure pourrait être envisagé.
C’est le but de cette nouvelle étude IBN, randomisée, double aveugle, contrôlée contre placebo, dans laquelle 160 femmes ménopausées,

Certaines populations : les femmes, les multipartenaires les plus âgés ou les moins diplômés et les multipartenaires simultanés ont moins recours au préservatif et apparaissent plus vulnérables au VIH/sida. A partir des données de l’étude KABP VIH/sida 2004 dans les départements français d’Amérique (Guadeloupe, Martinique, Guyane), des chercheurs de l’Observatoire régional de santé d’Île-de-France ont recherché les déterminants de l’utilisation des préservatifs chez les multipartenaires. Ils ont tenu compte des caractéristiques du multipartenariat et des partenaires.