Dans la SOF study, 8 127 femmes âgées de 65 ans ont été suivies en moyenne 4,4 ans. Aux 4^ème et 6^ème examens, 2 980 d’entre elles ont eu une mesure de leur masse osseuse à la hanche. Plus de 2 chutes dans l’année étaient recherchées chez 6 244 femmes, enfin une fracture de hanche ou non vertébrale, était comptabilisée chez 7 297.
Les utilisatrices de diurétiques de l’anse avaient une plus grande perte osseuse que les non utilisatrices,

L’équipe de Karsenty à l’université Columbia a récemment montré que l’ostéocalcine favorisait l’utilisation du glucose et améliorait les dépenses d’énergie. La perfusion d’ostéocalcine recombinante augmente la sécrétion d’insuline, la prolifération des cellules béta et les dépenses d’énergie chez la souris. Elle pourrait ainsi prévenir l’obésité chez la souris hyperphagique et le développement d’un diabète de type 2.
Les effets de l’injection intermittente d’ostéocalcine sur les dépenses d’énergie ont été étudiées chez la souris.

Chez l’homme, les fractures vertébrales sont moins bien corrélées à la densité osseuse que chez la femme, faisant supposer que la micro-architecture trabéculaire et corticale pourraient jouer un rôle.
Une étude transversale a été faite sur les biopsies osseuse iliaques de 93 hommes âgés de 40 à 70 ans, qui avaient une ostéoporose idiopathique avec un T score inférieur à -2,5 avec (46 cas) ou sans fracture vertébrale (47 cas). Les hommes qui avaient une fracture vertébrale avaient un volume trabéculaire plus bas,

La cyphose dorsale est un facteur reconnu de douleur, de diminution de la fonction physique et des capacités pulmonaires ; elle est aussi associée à une augmentation de la mortalité. Elle n’est pas toujours associée à des fractures vertébrales, qui ne sont constatées que dans 37% des cas.
L’étude des fractures vertébrales incidentes associée à une cyphose dorsale a été faite à partir des groupes placebo des études SOTI et TROPOS du traitement de l’ostéoporose par le ranelate de strontium.

La présence d’une fracture vertébrale est un facteur de risque d’une fracture vertébrale incidente. Dans la Rancho-Bernardo study, un radiologue expérimenté a analysé les radiographies de profil thoracique et lombaire de 255 hommes et 390 femmes âgés en moyenne de 66 ans avec une surveillance de 10 ans.
N’était retenue comme fracture vertébrale les tassements avec dépression des plateaux vertébraux et non pas la simple diminution de hauteur. 10% des sujets avaient une fracture vertébrale, plus souvent chez l’homme

Dans une enquête nationale faite au Danemark, 169 145 sujets qui avaient eu une fracture de hanche de 1977 à 2001 ont été surveillés jusqu’à 25 ans. En moyenne la surveillance a été de 3,8 ans. Il s’agissait pour 72% de femmes, qui étaient plus âgées que les hommes (78 ans contre 73).
Il y a eu 27 835 deuxièmes fractures de hanche. L’incidence était de 9% à un an, 20% à 5 ans, ce qui est beaucoup plus élevé que la fréquence attendue

Deux cent vingt-neuf patients ayant une fracture de hanche ont été comparés à 229 sujets contrôles appariés pour l’âge, le sexe et le type d’institution. Ils étaient âgés de 86 ans. 45% étaient des hommes.
La mortalité à 3, 6, 9 et 12 mois était de 26%,35%,42% et 45% et pour les contrôles elle était de 9%,16%, 20% et 27%. L’excès de mortalité survenait surtout dans les 3 premiers mois.

On pourrait s’attendre à une augmentation de la fréquence des fractures de hanche avec le vieillissement de la population. Une diminution de l’incidence des fractures de hanche a déjà été signalée, ce que confirment ces données suédoises.
L’incidence des fractures de hanche a été étudiée en Suède chez les sujets âgés de plus de 50 ans entre 1987 et 2002. Le nombre de fractures de hanche ne s’est pas modifié chez la femme

La vitamine C, qui est un anti-oxydant, pourrait inhiber la résorption osseuse et aussi jouer un rôle dans la formation du collagène. Des études ont rapporté une augmentation de la densité osseuse et aussi une diminution des fractures avec une élévation des apports en vitamine C. L’étude de Framingham a commencé en 1948 chez 5 209 sujets.
En 1988, les 1 402 survivants ont eu une mesure de la densité osseuse. Chez 958

Le tabagisme et la densité osseuse ont été étudiés chez 3 014 hommes dont 1 395 avaient des radiographies du rachis lombaire et dorsal. Le tabagisme était inversement corrélé à la densité minérale osseuse à la hanche, au col fémoral au trochanter et au rachis lombaire compte tenu de la masse corporelle, de l’activité physique, des apports calciques et de l’âge. Il était 4-5% plus bas chez les fumeurs comparé aux non fumeurs.

Des mutations SQSTM1 ont été décrites dans 36,8% des cas de maladie de Paget familial et dans 8,3% de cas sporadiques. Cinquante-deux patients qui avaient une maladie de Paget, vivant dans la région de New York, ont été étudiés. Ils n’étaient pas apparentés sauf deux sœurs.
L’ADN a été isolé dans le sang total et les exons 7 et 8 du gène SQSTM1 ont été séquencés. Cinq patients avaient une mutation.

L’état nutritionnel et le niveau d’autonomie sont des facteurs pronostiques de l’évolution des hémopathies chez les sujets âgés. Une évaluation gériatrique globale de ces patients est ainsi nécessaire pour une prise en charge appropriée. L’équipe du Pr. Gisselbrecht vient de publier dans La Revue de Médecine Interne un article résumant 3 années d’expérience de prise en charge des hémopathies chez des patients de plus de 75 ans du service de court séjour gériatrique de l’Hôpital européen Georges-Pompidou.