Cette étude multicentrique (4 centres avec le même protocole d’acquisition IRM) avait pour objectif principal de chercher des paramètres IRM (spectro, transfert de magnétisation, tenseur de diffusion, mesurant entre autres les volumes cérébraux et le métabolisme, etc.) prédictifs d’une conversion en SEP chez des patients ayant présenté un premier évènement démyélinisant (CIS). Cette étude a le mérite d’avoir analysé plusieurs variables et d’avoir inclus tous les patients avec un CIS sans limite en termes de nombre de lésions T2 sur

Cette étude prospective clinique repose sur une base de données débutée en 1985 incluant tous les patients atteints de SEP et suivis tous les 3 à 12 mois. Elle comporte au moment de l’étude 809 patients avec 571 présentant une SEP rémittente au diagnostic dont 63 ont reçu des traitements immunomodulateurs et 268 sont passés en phase secondairement progressive au cours du suivi.
En étudiant sur cette cohorte différents paramètres épidémiologiques (âge de début, sexe) et clinique (symptômes initiaux), les auteurs ont observé une corrélation significative entre l’âge des premiers symptômes et le délai

Dans le cadre des Scléroses en Plaques (SEP) pédiatriques, plusieurs études en ouvert ont montré l’efficacité et l’innocuité des traitements de fond conventionnels (interférons et acétate de glatiramère). Mais en cas de non réponse à ces traitements et/ou d’évolution initiale sévère, la question de l’indication du natalizumab se pose.
L’équipe de Rocca a publié le premier cas de SEP pédiatrique traité par natalizumab. Il s’agit d’une jeune fille souffrant depuis l’âge de 11 ans d’une SEP définie cliniquement (2 poussées en 6 mois). Malgré la mise sous IFNβ-1a,

Cet homme de 53 ans se plaint de baisse visuelle bilatérale progressive.
L’examen ophtalmologique met en évidence un discret flou papillaire temporal gauche.

L’IRM encéphalique et orbitaire recherchant une anomalie des voies visuelles est réalisée. Elle met en évidence deux types d’anomalies. D’une part, il existe une atteinte bilatérale des nerfs optiques : atrophie droite, discret hypersignal T2 gauche (figure 1), prise de contraste globale après injection des deux nerfs optiques (figure 2), d’autre part une lésion de même type touchant la substance blanche postérieure, sur le trajet des voies visuelles droites (figure 3).

L'étude Entred est maintenant bien connue. Une seconde vague de l'étude va porter sur la période 2007-2010.

La présentation a porté sur l'échantillon, représentatif, de patients diabétiques (type 1 et 2), tirés au sort parmi les patients diabétiques adultes (> 18 ans) résidant en France métropolitaine et relevant du régime général de l'Assurance maladie, remboursés à au moins trois reprises d'antidiabétiques oraux (ADO) et/ou insuline entre août 2006 et juillet 2007, soit 7 676 diabétiques, dont les dossiers ont été comparés aux données extraites de la base de l'Assurance maladie pour

Cette étude finlandaise, réalisée par l'équipe de J. Tuomilehto, avait pour but de répondre à la question : "La ménopause est-elle plus précoce chez les patientes DT1 ?", et également d'évaluer s'il existait une relation entre l'âge de la ménopause et les atteintes microangiopathiques et/ou auto-immunes.

Les femmes résidant en Finlande, incluses dans l'étude DERI (Diabetes Research International Group), ayant un DT1 diagnostiqué avant l'âge de 18 ans entre 1965 et 1979 et placées sous insuline dès le diagnostic, ont été retenues pour cette analyse. Elles ont été identifiées (avec un taux de 100%) par les registres nationaux de diabète et de remboursement. Un questionnaire médical complet a été adressé

Une session d'une heure consacrée aux risques de la conduite automobile chez les sujets diabétiques pour rappeler que les soignants sont directement impliqués dans la prise en charge et les procédés d'éducation thérapeutique dans ce domaine.

La première intervention a rappelé que contrairement à l'alcoolémie par exemple, la mesure de la glycémie au moment d'un accident de la circulation n'était pas simple à organiser. De plus, les assurances ne communiquent pas leur chiffre d'accident de la circulation pour les différents groupes de malades et enfin, les sujets diabétiques se sous-déclarent pour ne pas avoir à

La thiamine est un dérivé de la vitamine A, capable d'activer une enzyme clé, la transkétolase, qui dérive les métabolites intra-cellulaires liés à l'élévation du glucose vers une voie non toxique pour la cellule : la voie des pentoses. Ces taux de thiamine pourraient donc être considérés comme un reflet du taux de « protection endogène » contre les complications micro-vasculaires.

Les auteurs de ce travail ont montré que les concentrations de thiamine sont significativement plus basses chez les sujets diabétiques que dans la population générale, et que

La thiamine est un dérivé de la vitamine A, capable d'activer une enzyme clé, la transkétolase, qui dérive les métabolites intra-cellulaires liés à l'élévation du glucose vers une voie non toxique pour la cellule : la voie des pentoses. La thiamine pourrait donc être utilisée pour activer la « protection endogène » contre les complications micro-vasculaires, comme l'ont montré des études avec la benfotiamine dans plusiers modèles murins.

Les auteurs de ce travail ont montré que les concentrations de thiamine sont significativement plus fortes en cas d'atteinte rénale chez les sujets diabétiques de type 1 en cas de néphropathie.

Concernant les médicaments, je retiens les perspectives de précision du type de traitement à proposer aux patients à risque de devenir diabétiques selon la génétique et la génomique, à savoir quel traitement proposer, médicamenteux, et lequel, ou bien modification du mode de vie, à chaque personne, selon son polymorphisme.

La présentation de N.J. WAREHAM, et les modifications du mode de vie objective ainsi que les interventions sur le mode de vie (IMV), sont la clé des stratégies de prévention du diabète de type 2 (D2) à son début :

La mauvaise observance du traitement antiépileptique peut entraîner de nombreuses conséquences : un risque de décès triple et une augmentation du risque d’évènements cliniques sérieux. Des chercheurs du Birmingham Epilepsy Center Citivan International Research Center de l’Université d’Alabama viennent de publier dans Neurology les résultats d’une étude portant sur les conséquences de la mauvaise observance des traitements antiépileptiques.

Les interventions encourageant les personnels médicaux à évaluer les risques de chutes et à développer des stratégies pour les prévenir chez les patients de plus de 70 ans permettent de diminuer de 9% leur apparition. Des chercheurs de l’Université de Yale ont comparé la prévalence des chutes dans 2 régions du Connecticut - avec et sans intervention de sensibilisation - et ont publié leurs résultats dans The New England Journal of Medicine.