La présentation de ce poster par son auteur a permis de montrer que les valeurs de la glycémie post prandiale à J1 et J3 d'un infarctus du myocarde (IDM) chez 193 patients non diabétiques (HbA1c de 5,7%) de moyenne d'âge 62 ans, des hommes pour la plupart (71%) n'apportaient pas d'élément pronostique convaincant contrairement à la glycémie à jeun. Ce pour un suivi de 6 mois après l'IDM.

Hors poster, l'auteur a précisé que l'étude était complétée encore à ce jour, ce qui nous a été présenté ayant été recueilli du 1 novembre 2005 au 30 Avril 2007, avec inclusion d'une troisième glycémie post prandiale à J5.

L'alogliptine [ALO] est un inhibiteur sélectif de la dipeptidyl-peptidase IV (DPP-IV), dont le dépôt du dossier d'enregistrement en vue d'une Autorisation de mise sur le marché (AMM) est proche.

L'étude présentée, internationale (Etats-Unis et Brésil), réalisée en double aveugle vs placebo, avait pour but d'évaluer l'efficacité et la sécurité d'emploi de l'alogliptine associée à l'insuline chez des DT2 insuffisamment contrôlés par une insulinothérapie conventionnelle seule ou associée à la metformine.

L'étude présentée, réalisée aux Etats-Unis, en double aveugle vs placebo, avait pour but d'évaluer l'efficacité et la sécurité d'emploi de l'alogliptine associée au glibenclamide chez des DT2 insuffisamment contrôlés par le glibenclamide seul.

Cinq cents DT2 (48% d'hommes), d'âge moyen 57 ans, blancs caucasiens pour 70% d'entre eux, d'HbA1c moyen de 8,1% avec une ancienneté moyenne du diabete de 8 ans, ont été inclus et randomisés à ALO 12,5 mg (n = 203), ALO 25 mg (n = 198) ou placebo (n = 99), en une prise journalière pendant 26 semaines, en addition au glibenclamide (dose moyenne : 12 mg/j).

Même si les deux présentations étaient consacrés chacune principalement à des études différentes, pour la première ADVANCE, tandis que la deuxième, outre ADVANCE, concernant le niveau d'équilibre glycémique obtenu, relatait aussi et surtout les résultats d'ACCORD et VADT, elles s'avéraient parfaitement complémentaires et leur association cohérente.

Il n'y a jamais eu autant de grands essais cliniques que cette année 2008 : l'UGDP en 1970, l'UKPDS en 1998, PROACTIVE en 2005, RECORD en 2007, puis 2008, année faste avec ACCORD

L'étude ADOPT (A Diabetes Outcomes Trial) est une étude randomisée à long terme, réalisée chez 4 360 diabétiques de type 2 (DT2) nouvellement diagnostiqués, jamais traités auparavant et qui visait à évaluer la durabilité sur 5 ans du contrôle glycémique selon une randomisation en trois types de traitements différents (rosiglitazone, glibenclamide ou metformine). Cette étude a été présentée à l'IDF en décembre 2006 et publiée [Kahn et al, N Engl J Med 2006]. Si cette étude avait montré un effet significativement supérieur et plus durable sur le contrôle glycémique sous rosiglitazone, un constat inattendu de l'étude était un risque fracturaire des extrémités des membres accru chez les femmes traitées par rosiglitazone, ce qui

Une forte concentration plasmatique de vitamine C et, à moindre degré, la consommation de fruits et légumes sont associées à une légère diminution du risque de survenue de diabète de type 2. Les résultats d’une étude prospective menée par des chercheurs anglais de l’université de Cambridge, réitèrent l’intérêt des messages de santé publique sur l’importance de la consommation quotidienne de fruits et légumes.

Le concept de neuromodulation gastrique repose sur un dispositif programmable, implanté dans la musculature de l'estomac (par voie laparoscopique) et envoyant des stimulations électriques lors de la prise alimentaire via trois électrodes implantées dans la paroi, provoquant ainsi une sensation de satiété precoce.

Le système TANTALUSTM (MetaCure-US) a été testé dans une étude multicentrique européenne, ouverte, chez 19 diabétiques de type 2 (DT2) inclus en Allemagne (n=8), Autriche (n=3) et France (n=8), en échec avec un ou plusieurs antidiabétiques oraux (ADO) et

Afin d'évaluer le bénéfice apporté par le rimonabant chez des DT2 insulino-traités, le rimonabant 20 mg/j a été associé au traitement par insuline chez des DT2 obèses et insuffisamment contrôlés par insuline en monothérapie depuis au moins 3 mois.

Dans cette étude multicentrique internationale, double aveugle vs placebo, 368 DT2 ont été randomisés (rimonabant : n=181 ; placebo : n=187) et suivis 48 semaines. Il s'agissait de DT2 d'âge moyen 58 ans, de poids moyen 97 kg environ, d'IMC moyen 34 kg/m2 et de HbA1c moyen 9,1% à l'inclusion.
 

La recherche de formulation d'insuline pouvant etre administrée par voie orale se poursuit. Après Capsulin®, voici IN-105, un analogue de l'insuline humaine, développé par la firme indienne Biocon. Aucun détail n'a été fourni sur la formulation de ces comprimés doses à 10 mg.

L'étude présentée a porté sur son administration par séquences ouvertes successives, comportant des repas standardisés :
 

La dapagliflozine (BMS & AstraZeneca) appartient à une nouvelle classe d'antidiabétiques oraux : les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2), qui agissent en inhibant la réabsorption rénale (tubulaire) du glucose et donc augmentent la glycosurie, indépendamment du niveau de glycémie ou de la capacité sécrétoire pancréatique en insuline. L'étude présentée est une étude préliminaire de recherche de dose et de tolérabilité, de 12 semaines, chez des DT2 jamais traités

La recherche de formulation d'insuline pouvant être administrée de manière non invasive se poursuit. Capsulin® est une insuline orale humaine recombinante, développée par la firme Diabetology Limited (UK). Il s'agit d'une insuline humaine recombinante, encapsulée dans un film gastro-résistant devant permettre d'éviter la dégradation gastrique en vue d'une absorption transcellulaire dans le jejunum et la partie haute du grêle. Sa biodisponibilité est d'environ 10% de celle de l'insuline sous-cutanée, ce qui explique les fortes doses utilisées (150 U/comprime).

Les auteurs de cette recherche ont comparé 547 patients avec insuffisance rénale TERMINALE et 549 diabétiques de type 2 avec plus de 20 ans de maladie sans néphropathie. Ils ont utilisé une plate-forme de génotypage permettant l'analyse de plus de 550 000 SNP.
Des marqueurs dans 103 gènes ont été retrouvés parmi lesquels la CNDP1