Bien que la physiopathologie du SJSR reste encore méconnue, de nombreux arguments (dont le rythme circadien ou l'amélioration par les médications dopaminergiques) indiquent un dysfonctionnement du système dopaminergiques.
La maladie de Parkinson idiopathique (MPI) est également en grande partie une maladie du système dopaminergique.
Dès lors, certains auteurs se sont attachés à essayer d'établir une relation entre SJSR et MPI et il est vrai que bien que la controverse subsiste, certaines études ont retrouvé

K. Ekbom, à qui l'on doit la première définition moderne du cadre nosologique dans lequel s'inscrit le syndrome des jambes sans repos (SJSR), stipulait que les pieds n'étaient pas affectés dans cette pathologie.
Par la suite, cette affirmation a été battue en brèche par plusieurs case reports de SJSR avec « pieds sans repos ». S'en est suivi la possible implication des hanches ou du tronc, de même que le « restless arms », pouvant soit inaugurer le SJSR, soit en émailler l'évolution, soit même évoluer de façon isolée.
Il a également été rapporté que les symptômes pouvaient même s'étendre à la face, toujours en conservant les caractéristiques classiques du SJSR :

Le syndrome des jambes sans repos (SJR) est une pathologie chronique et fréquente à l'origine d'une fragmentation du sommeil de nuit responsable d'une dette partielle de sommeil. La dette chronique de sommeil est classiquement associée à la dépression, l'anxiété, la douleur mais aussi les troubles de la cognition impliquant notamment les fonctions exécutives. Plusieurs études ont montré que les patients avec SJR présentaient plus fréquemment ces symptômes qu'en population générale. Toutefois, à ce jour, les performances cognitives des patients SJR en comparaison avec des sujets normaux privés de sommeil n'avaient été envisagées.

Dans un article de la revue Rééducation Orthophonique, Anne Laumière, logopède au CHU de Bruxelles, revient sur le bilan orthophonique à faire devant une dysarthrie. Six analyses distinctes et complémentaires permettent de caractériser le trouble avant la rééducation. La Batterie d'Evaluation Clinique de la Dysarthrie est un outil utile qui reprend ces 6 approches.

Injuste inégalité, jusqu’à un proche présent, la femme payait statistiquement un plus lourd tribut que l’homme à la mortalité coronaire. Mais il semblerait que l’ESC (European Society of Cardiology) 2000 ainsi que les recommandations de l’American College of Cardiology concernant le diagnostic et le management de l’infarctus du myocarde aient modifié le rapport dans le sens de la baisse. Arguments apportés par une étude de cohorte rétrospective effectuée par une équipe israélienne entre 1999 et 2004.

Les apparentés au premier degré d'enfants atteints de fente labiale et/ou palatine (FLP) ont entre 32 et 56 fois plus de risques d'avoir la malformation que la population générale. Les FLP sont une des malformations les plus fréquentes à la naissance. En Norvège, la prévalence est de 2,2 pour 1000 naissances; une des plus élevées du monde occidental. L'équipe du service de chirurgie plastique et du département de santé publique de l'université de Bergen en Norvège a mis en place une étude de cohorte pour évaluer le risque familial de survenue des FLP chez les apparentés au premier degré. Les résultats viennent d'être publiés dans le BMJ.

Un nouveau médicament, le CRx-102, association de dipyridamole à une faible dose de prednisolone (3 mg), est en cours de développement dans le traitement des pathologies auto-immunes. Un essai vient d’être conduit afin d’en apprécier son efficacité et sa tolérance dans l’arthrose de la main.
Il s’agit d’une étude double aveugle randomisée contre placebo multicentrique. Des patients âgés de 30 à 70 ans et souffrant d’une arthrose des doigts prouvée radiologiquement, ayant une douleur d’au moins 30 mm sur l’échelle AUSCAN (Australian/Canadian Osteoarthritis Hand Index), ont été inclus dans cette étude. Le critère principal d’évaluation est la réduction de la douleur entre

Le but de cette étude était d’évaluer l’impact de l’origine de la douleur, des stratégies cognitives de coping et de l’humeur sur l’efficacité du TENS à haute fréquence.
Cent soixante cinq patients souffrant de douleurs chroniques diverses et consultant en centre de la douleur ont été randomisés pour recevoir du TENS (80 Hz) ou un TENS placebo en continu sur la journée pendant 10 jours. La proportion de patients satisfaits du traitement et souhaitant le poursuivre est plus élevée dans le groupe TENS par rapport au placebo (58% versus 42,7% respectivement, p=0,05). Cependant, aucune différence n’a été mise en évidence entre les deux groupes en terme d’intensité de la douleur mesurée par EVA quotidienne.

La neuropathie dite à petites fibres, du fait d’une atteinte exclusive des fibres amyéliniques de type C et peu myélinisées de type Aδ, est une entité qui, en dépit d’une bonne individualisation nosographique, reste peu connue et difficile à diagnostiquer. Devigili et ses collaborateurs rapportent une importante série dont l’analyse rétrospective avait pour objectif principal de comparer la spécificité et la sensibilité des données de l’examen clinique, de celles de l’approche pyschophysique issue de la quantification des sensibilités (étude des seuils de perception du froid et du chaud) et de celles de la neuropathologie issues de la biopsie cutanée (étude de la densité en fibres nerveuses épidermique).

Andy Dray, qui est en charge de la recherche et le développement algologiques du laboratoire AstraZeneca, rapporte une revue des pistes pharmacologiques dans le traitement de la douleur neuropathique. Cette revue aborde des pistes encore dans le domaine préclinique et d’autres qui sont déjà dans le champ clinique avec des études thérapeutiques contrôlées de phase II ou III. Dans une réflexion fondamentale, ces pistes sont classées selon le mécanisme d’action générique sur lequel leur potentiel antalgique est supposé reposer.
Ainsi, dans un premier grand chapitre, Andy Dray aborde les molécules agissant par l’intermédiaire d’une réduction de l’hyperexcitabilité neuronale. Parmi ces molécules,

Un groupe multidisciplinaire d’experts a formulé en mai 2005 des recommandations pratiques concernant la prise en charge de la douleur chronique sévère chez le sujet âgé (> 65 ans) nécessitant la prescription d’opioïdes forts (6 d’entre eux ont été sélectionnés : Buprenorphine, Fentanyl, Hydromorphone, Methadone, Morphine, Oxycodone).
En rappel, les auteurs insistent sur la forte prévalence et l’incidence élevée de la douleur chronique avec l’avance en âge en lien avec le poids démographique des personnes âgées. Après avoir passé en revue les spécificités liées à l’âge interférant avec les modalités de prise en charge

L’auteur développe les dernières avancées dans le domaine des opiacés utilisés dans le traitement des douleurs cancéreuses.

1) Pharmacogénétique
Le récepteur mu aux opiacés (MOR) a été le sujet d’études génétiques. Plusieurs allèles variants du gène codant pour le MOR ont été mis en évidence chez l’homme. Ce polymorphisme génétique pourrait modifier l’effet des opiacés sur leur récepteur. Ces données pharmacogénétiques peuvent aider à expliquer certains aspects du traitement rencontrés en clinique :
- la connaissance de multiples sous-types de récepteurs mu peut être une cause