La constatation d’une augmentation de l’activité neuronale du pallidum interne (GPi) et du noyau subthalamique (NST) a été clairement démontrée dans les modèles parkinsoniens. Ces structures ont été retenues comme cible thérapeutique de la chirurgie fonctionnelle dans la maladie de Parkinson.
Ainsi, la stimulation à haute fréquence du GPi et du NST améliore la triade parkinsonienne mais aussi les dyskinésies directement par la stimulation du GPi ou indirectement par la réduction de la L-Dopa associée à la stimulation du NST. Selon le modèle d’organisation classique des ganglions de la base d’Alexander, la stimulation du GPi ou du NST serait susceptible d’entraîner une hyperkinésie incontrôlable chez le parkinsonien. Ce « paradoxe »

La stimulation bilatérale du noyau subthalamique (NST) a largement démontré l’efficacité à long terme sur le contrôle de la triade dans la maladie de Parkinson sévère. Néanmoins, nous avons constaté que chez 5 à 20% des patients parkinsoniens stimulés, se sont développés des troubles de la marche, notamment le freezing de la marche, après quelques années de stimulation cérébrale profonde. Actuellement, il n’est pas clair que l’apparition de ces troubles de la marche soit liée à l’évolution de la maladie ou liée à des paramètres de la stimulation.

Afin de savoir si le freezing de la marche chez ces patients pouvait être modifié par les paramètres de la stimulation,

Administré par voie orale, le laquinimod pourrait devenir un nouveau médicament immunomodulateur de la sclérose en plaques (SEP). Chez les patients atteints de cette maladie, la prise quotidienne par voie orale de 0,6 mg de laquinimod a réduit le nombre de lésions à l’IRM cérébrale et a été bien tolérée. Les résultats de l’essai clinique de phase IIb du groupe pharmaceutique Teva viennent d’être publiés dans The Lancet.

Aux USA, les différents groupes ethniques sont inégaux devant l’accès au dépistage du cancer colorectal. Les barrières socioéconomiques, linguistiques et d’accès aux soins semblent être à l’origine du sous-dépistage dans les population noires et hispaniques. Dans la population asiatique, d’autres facteurs renforcent encore ces inégalités. Des chercheurs américains ont comparé l’accès au dépistage du cancer colorectal selon le groupe ethnique et ont recherché ses principaux déterminants. Les Archives of Internal Medicine publient leurs conclusions.

Résumé
Il est généralement accepté que le peptide β-amyloïde Aβ_1-42, qu’il soit présent sous la forme d’oligomères solubles ou dans les dépôts neuritiques ou diffus, joue un rôle majeur dans la pathogénie de la maladie d’Alzheimer (MA). Le tarenflurbil (anciennement appelé β-flurbibrofen) est un agent diminuant de façon sélective les taux d’Aβ_1-42.
Il s’agit d’un essai randomisé contre placebo dans lequel ce médicament a été essayé, à la dose de 400 ou 800 mg/j en 2 prises orales pendant 12 mois, avec une prolongation pour une partie des malades pendant 12 mois supplémentaires. Tous avaient une MA légère à modérée

La mémoire sémantique se réfère à un stock permanent de connaissances du monde servant de base à l’utilisation du langage, l’attribution du sens et l’interprétation des expériences sensorielles. Il s’agit de la mémoire des mots, des idées, des concepts, soit des informations peu susceptibles d’oubli dont la récupération est automatique et indépendante du contexte.
Il émerge de la littérature deux grands modèles de mémoire sémantique : les modèles unitaire et modulaire. Le modèle unitaire (modèle unique) considère que toutes les connaissances sont emmagasinées dans un système unique et ce quels que soient le mode d’apprentissage, la nature de l’information et la catégorie sémantique. Le modèle modulaire suggère

Résumé
Les espaces de Virchow-Robin sont les espaces entourant les artères perforantes profondes du cerveau. Leur dilatation est présumée pathologique mais sa grande fréquence chez le sujet âgé pose la question de savoir dans quelle mesure elle est susceptible d’être associée à des manifestations cliniques.
Dans une étude de 165 patients venant de présenter un AVC lacunaire (traduisant donc l’existence d’une artériolopathie), les auteurs ont analysé de façon semi-quantitative (en 3 classes de sévérité), grâce à une IRM 1,5 T en séquence T2 et FLAIR, les dilatations des espaces de Virchow-Robin (DEVR). Ils ont cherché leur relation éventuelle avec des lésions lacunaires passées cliniquement inaperçues,

Contexte :
Les Gamma GT jouent un rôle dans la capture du glutathion cellulaire, qui est un élément important de mécanisme antioxydant (cf. schéma ci-dessous).
Une élévation du taux sérique de GammaGT peut être marqueur sensible de stress oxydatif. On sait que le stress oxydatif joue un rôle dans la pathogénie de la maladie d’Alzheimer (MA).

Méthodologie et résultats :
L’objectif de cette étude transversale était d’évaluer les GGT chez des patients ayant une MA.

La population :
132 patients MA, d’âge moyen = 74,1± 6,3 dont 67,1% et 158 patients contrôles appariés sur l’âge et le sexe ont été étudiés.
Les patients remplissaient les critères diagnostiques de MA du DSM IV et du NINCDS-ADRDA. L’évaluation cognitive a été réalisée par

Il ne fait plus guère de doutes que l'abaissement du LDL-Ch (Low Density Lipoprotein Cholesterol) représente un des objectifs majeurs à atteindre dans le cadre d'une prévention primaire et secondaire des maladies cardiovasculaires. Peut-on vérifier cette assertion en maintenant, dans une population communautaire de patients externes en médecine interne, le taux du LDL-Ch à < 100 mg/dL ? Résultats d'un essai publiés dans the American Journal of Medicine.

Il s’agit d’une étude tirée de l’étude BeSt où 508 patients ayant une PR évoluant depuis moins d’un an ont été traités en 4 groupes, le traitement ayant pour but d’obtenir un DAS inférieur à 2,4 : monothérapie séquentielle, combinaison additionnelle, combinaison avec methotrexate, salazopyrine et prednisone à forte dose et traitement initial par methotrexate et infliximab.

Le denosumab est un anticorps monoclonal humain IgG2 qui inhibe l’activité de RANKL.
Soixante quinze PR ont été traités par le placebo, 71 par 60 mg de denosumab et 72 par 180 mg tous les 6 mois pendant un an. La maladie évoluait depuis au moins 24 semaines et il y avait soit des érosions, soit une CRP augmentée et des anti-CCP. Ils étaient par ailleurs traités par des doses stables de méthotrexate et éventuellement par des agents biologiques (dans 20% des cas) depuis plus de 6 mois.

Quatre vingt seize patients ayant une PR évoluant depuis en moyenne un an ont été traités, soit par salazopyrine en monothérapie à la dose de 40 mg/kg/j 3 mois puis par le methotrexate en commençant par 7,5 mg/ semaine augmenté au besoin chaque mois jusqu’à 25 mg/ semaine puis par l’hydroxychloquine à la dose de 400 mg/j ; ou par les 3 médicaments d’emblée : methotrexate 7,5 mg/ semaine, salazopyrine 1 g/j hydroxychloroquine 200 mg/j. Si le DAS28 restait supérieur à 3,2, la