Le but de cette étude était d'évaluer le statut osseux des patients qui doivent recevoir une transplantation hépatique. Les facteurs de risque d'ostéoporose et de fracture ont été relevés. Les marqueurs du remodelage osseux (ostéocalcine, PAL, CTx, NTx) ont été mesurés, de même que la fonction rénale, PTH, testostérone, FSH, LH, 25-OH vitamine D, calcémie, phosphorémie et calciurie.

L'anorexie mentale a un impact majeur sur l'os, et conduit à une faible masse osseuse et une élévation du risque fracturaire. Le but de cette étude longitudinale était d'évaluer les facteurs affectant la DMO chez ces patientes et en particulier les bénéfices du traitement hormonal substitutif (THS) sur la DMO.

Le Ranélate de strontium est un traitement efficace de l'ostéoporose, avec un mode d'action original, diminuant la résorption osseuse et stimulant la formation osseuse. L'efficacité anti-fracturaire du Ranélate de strontium a été démontrée sur les fractures vertébrales et non vertébrales.

Les BPs oraux augmentent la DMO et diminuent le risque de fracture vertébrale chez les sujets traités par corticoïdes, mais la compliance au traitement avec ce mode d'administration est faible.

Les AINS et l'aspirine sont fréquemment utilisés chez les femmes ménopausées, et peuvent induire des effets secondaires gastro-intestinaux.

À partir des 4 études pivot évaluant l'Ibandronate (IBN) dans l'ostéoporose (BONE et MF4380, études sur 3 ans contrôlées contre placebo, et MOBILE et DIVA

Le rituximab (Mabthera) correspond à un anticorps chimérique anti-CD20 actuellement proposé aux patients ayant une PR en échec d’anti-TNFα.
Résultats radiologiques de l’étude REFLEX à 2 ans

Le rituximab est indiqué, en France, chez les patients en échec d’au moins un agent anti-TNF et en association au méthotrexate. Ce travail allemand a évalué chez 6 patients l’intérêt éventuel de la combinaison RTX et etanercept. Les patients sont âgés en moyenne de 47,0 (14,1) ans et la maladie évolue depuis 17,0 (4,8) années.

La Société Française de Rhumatologie est promoteur du registre intitulé AIR et dont l’objectif est de constituer une importante base de données prospectives sur la tolérance chez les patients ayant une PR ou autres maladies auto-immunes et traités par RTX. De Septembre 2005 à Janvier 2008, 957 patients ont été inclus dont 804 PR.

Le registre suédois STURE a lui rapporté son expérience sur 114 patients ayant une PR et traités par RTX. 66 % ont reçu le RTX en association au MTX. 25 ont un autre traitement de fond comme l’azathioprine ou le léflunomide. Tous sont en échec en moyenne de 2 anti-TNF.

Ces auteurs allemands envisagent de suivre d’ici 2013 plus de 2 400 PR traitées par RTX. Cette analyse intérimaire repose sur 742 malades dont 176 ont fait l’objet d’un retraitement. La PR évolue en moyenne depuis 12 ± 9 ans. Le nombre préalable moyen de DMARD est de 5, le nombre moyen d’anti-TNF est lui de 2.

L’ocrelizumab (OCR) est un anticorps monoclonal anti-CD20 humanisé administré à raison d’une injection unique et en association au MTX chez des sujets en échec de DMARD. Les résultats sont ceux observés à la semaine 24.