356 patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante évoluant depuis 8-10 ans ont été traités pendant 24 semaines soit par un placebo (78 patients), soit par 50mg de golimumab qui est un anticorps monoclonal humain toutes les 4 semaines (138 patients), soit par 100mg sous cutané au même rythme (140 patients). Tous avaient un BASDAI supérieur à 4. Après 14 semaines

110 patients qui avaient une arthrite indifférenciée ont été traités pendant un an par le methotrexate à la dose de 15mg/semaine ou par un placebo. La dose était augmentée à 30mg/ semaine si le DAS restait supérieur à 2,4. Après 30 mois, soit après 18 mois d'arrêt du traitement, la progression vers une PR et la progression radiologique

265 patients qui avaient une polyarthrite inflammatoire évoluant depuis plus de 4 semaines et moins de 11 semaines et ayant une atteinte des mains avec plus de 2 articulations touchées ont été inclus dans une étude comparant 3 injections hebdomadaires de 80mg de methylprednisolone (133 patients) ou un placebo (132 patients). 30% étaient porteurs de facteurs rhumatoïdes.

Il existe le matin une augmentation des cytokines qui pourrait être responsable de la raideur douloureuse matinale au cours de la PR. Pour la combattre il faudrait prendre le traitement corticoïde vers 2H du matin, ce qui parait difficile en pratique courante… C'est pourquoi un corticoïde à libération retardée est proposé qui libère le médicament 4 heures après l'injection. Une étude a déjà été publiée

Dans l'étude SWEFOT, 20 à 40% des PR vues tôt (évoluant depuis moins d'un an), obtiennent après 3 mois avec le seul methotrexate une maladie dont l'activité est basse avec une posologie variant de 10 à 20mg/ semaine. Les facteurs prédictifs de la faible activité sont un DAS28 peu élevé, le sexe masculin, une corticothérpaie à faible dose.

JAK de la famille des kinases participe au signal de la transduction des cytokines. Le INCBO18424 inhibe JAK1 et 2 et est administré par voie orale. Il inhibe notamment l'IL6 et les autres cytokines impliquées dans l'inflammation. Il a fait l'objet d'une étude de dose chez 70PR. 2 fois15mg/j a été la dose choisie. Une étude en double aveugle contre placebo

753 PR ont été traités par le methotrexate à la dose moyenne de 14mg/semaine et 174 par la salazopyrine à la dose de 2g/j;elles évoluaient depuis moins de 3 ans. Dans le groupe methotrexate où l'age était plus élevé (57 ans contre 51), la maladie était plus active comme le montrait le DAS28 plus élevé, et aussi le nombre d'articulations douloureuses et gonflées, la vs et la CRP.

Dans l'étude SWEFOT, 258/487 patients ayant une PR évoluant depuis moins d'un an n'ont pas eu un DAS28 inférieur à 3,2 après 3 mois de traitement par le methotrexate jusqu'à 20mg/semaine avec une bonne tolérance. 130 patients ont été randomisés pour un traitement associant au Mtx la salzopyrine(2g/j) et l'hydroxychloroquine (400mg/j et 128 pour un traitement associant infliximab

1441 patients du Groupe Français des Vascularites ayant une vascularite systémique ont été inclus dans cette étude. 74 patients (18 micropolyangéites, 30 maladies de Wegener, 19 Churg et Strauss et 7 panartérites noueuses) ont eu un total de 83 événements thromboemboliques.

Une étude récente menée par des chercheurs australiens et publiée dans le dernier numéro de Arthritis & Rheumatism Care Research s’intéresse aux semelles dans le traitement de l’arthrose. Les semelles latérales diminuent l’adduction du genou et la douleur lors de la marche chez les patients atteints de gonarthrose fémoro-tibiale.
Néanmoins, les facteurs prédictifs du succès de ce traitement mécanique après trois mois ne sont pas précisés.

Les facteurs psychosociaux liés au travail ont des effets sur la santé des salariés. Un tiers des salariés trouvent leur travail stressant et 23% sont tendus au travail. La tension au travail ou « job strain » correspond à des situations où les marges de manœuvre individuelles ne permettent pas de faire face aux exigences ressenties au travail. Le questionnaire Karasek est un des outils les plus utilisés pour évaluer ces situations. Il a été soumis à un échantillon représentatif de la population salariée française, dans le cadre de l’enquête SUMER 2003.

L’autosurveillance de la glycémie chez les patients diabétiques de type 2 serait associée à des coûts plus élevés pour un niveau de qualité de vie plus bas. L’équipe du Département de Santé Publique de l’Université d’Oxford a analysé les données de l’essai randomisé DiGEM (Diabetes glyceamic education and monitoring) pour évaluer le rapport coût-efficacité de l’autosurveillance glycémique chez les patients diabétiques de type 2.