Augmentation linéaire de l’espérance de vie oblige, les pathologies cardiovasculaires suivent le même rythme évolutif, l’hypertension artérielle (HTA) en particulier. Son traitement pose donc des problèmes spécifiques liés à l’âge (fonction rénale, tolérance au traitement, interactions médicamenteuses, etc…) d’autant que la tendance actuelle est à l’association des classes thérapeutiques. Une équipe italienne vient de publier dans Archive of Gerontology and Geriatric les résultats d’un essai comparant deux traitements combinés d’antihypertenseurs.

Naumann et le sous-comité de l’American Academy of Neurology rapportent leur évaluation de la toxine botulique dans le traitement des affections douloureuses ou dysautonomiques au travers de l’analyse des études thérapeutiques contrôlées disponibles dans la littérature scientifique internationale. Cette évaluation n’a pas concerné la spasticité qui a fait l’objet d’une évaluation spécifique (Simpson et al. Neurology 2008 ; 70 : 1707-1714).
En les labellisant selon une classe de I à IV (en fonction d’une qualité méthodologique décroissante), les études thérapeutiques contrôlées qui ont été retenues avaient pour indication : l’hyperhidrose axillaire (2 études de classe I), l’hyperhidrose palmaire (2 études de classe II) ;

La névralgie trijéminale est une atteinte des nerfs crâniens parmi les plus douloureuses. Parmi les traitements non médicamenteux, les traitements chirurgicaux par voie percutanée occupent une place particulière puisque réputés moins invasifs que la chirurgie à ciel ouvert. Les auteurs ont réalisé une étude prospective sur 5 ans évaluant le bénéfice et l’efficacité de la compression par ballonnet au niveau du ganglion de Gasser en cas de névralgie du trijumeau réfractaire primitive ou secondaire éventuellement associée à des signes de dysfonctionnement autonomique.
Vingt-cinq cas ont été inclus et repartis en deux groupes selon que la névralgie était primitive (18 cas) ou secondaire (7 cas), sans différence significative d’âge, de sexe ou

L’objectif de cette étude est de tester chez l’animal l’hypothèse d’une levée d’inhibition de l’activité dans le noyau trigéminal via les noyaux du raphé, ceci après activation corticale. L’activation corticale est réalisée par 2 types de stimulations proches des facteurs déclenchants de la migraine chez l’homme : les stimulations lumineuses répétées et la dépression corticale propagée. Cette étude est réalisée chez le chat.
Les auteurs montrent que : (i) les stimulations de la dure-mère et les stimulations cutanées de la face sont à l’origine d’une activation dans les noyaux du raphé magnus (NRM) et du trijumeau (V) ; (ii) l’activation corticale par stimulations lumineuses répétées et par

Le syndrome de Tolosa-Hunt est une affection très rare se caractérisant par une douleur périorbitaire ou hémicrânienne accompagnée d’une paralysie oculomotrice par atteinte du III et/ou du IV et/ou du VI (avec exceptionnellement une atteinte du V1) d’origine inflammatoire granulomateuse d’étiologie inconnue (diagnostic d’élimination : éliminer une tumeur, une vascularite, une méningite chronique, une sarcoïdose, un diabète et une migraine ophtalmoplégique), d’évolution favorable, cortico-sensible, mais ayant tendance à récidiver. Des critères IHS existent exigeant entre autres une apparition de la paralysie oculomotrice dans les 2 semaines après le début de la douleur, une disparition de la douleur et de la paralysie oculomotrice dans les 72 h après

Actuellement, la possibilité de traiter les patients atteints de SLA par du lithium est un sujet brûlant suite à la publication dans la revue PNAS d’un travail réalisé par l’équipe de F. Fornai de Pise, qui démontre l’effet positif d’un traitement par carbolithium à la posologie de 150 mg deux fois par jour sur une période d’étude de 15 mois au total.
L’intérêt pour le lithium repose sur des propriétés neuroprotectrices de cette molécule mise en évidence sur des modèles in vitro et également in vivo. L’effet neuroprotecteur du lithium est lié à une action sur les voies pro apoptotiques et également anti apoptotiques.

Quel lien étrange y-a-t-il entre la dépression, la grogne des marins-pêcheurs, les sujets âgés et The American Journal of Clinical Nutrition ? L’acide eicosapentaénoique (EPA). Le moment de gloire de cet oméga 3 est arrivé. Une équipe non seulement française, mais de plus bordelaise, vient de publier dans cette très sérieuse référence internationale en matière de nutrition, un travail mettant en lumière le rapport entre cet acide gras polyinsaturé (AGP) et la dépression des personnes âgées. Résultats pour le moins surprenants, lorsque l’on sait les controverses qui agitent le monde des oméga 3.

L’incidence de l’insuffisance cardiaque pendant une période de 3 ans a été étudiée chez 2 757 PR traités par anti-TNF alpha (infliximab, etanercept ou adalimumab) et 1 491 PR traités par les traitements à action retardée conventionnels. Les patients traités par anti-TNF étaient un peu plus jeunes, leur maladie évoluait depuis plus longtemps, ils étaient plus souvent porteurs de facteurs

Il s’agit d’une étude longitudinale de 217 femmes ayant un lupus, qui ont eu une échographie carotidienne initiale puis répétée 4 ans plus tard en moyenne, comparée aux résultats de l’échographie carotidienne dans un groupe contrôle de 104 femmes de même âge.

Quatre cent douze patients, dont 87,4% de femmes, ayant une maladie lupique ont été étudiés. Leur âge moyen était de 35 ans, la maladie durait depuis 5 ans. Les évènements neuro-psychiatriques étaient classés suivant les définitions de l’ACR et rassemblés en central/périphérique, diffus/focal.
Chez un tiers des patients a été relevé un ou plusieurs évènements psychiatriques (214 chez 133 patients). Dans 15% à 36% des cas

Il s’agit d’une petite fille japonaise de 8 ans chez qui a été fait le diagnostic de syndrome de Muckle et Wells sur l’association fièvre périodique, urticaire, arthralgie, conjonctivite et surdité sensorielle. Elle avait une CRP élevée ainsi que la SAA et l’IL1 béta et une mutation hétérozygote du gène codant pour la cryopyrine. Ses cellules mononuléaires sécrétaient en excès l’IL1 béta sans être stimulées. Le traitement par l’anakinra

La fonction hépatique a été étudiée rétrospectivement chez 44 PR traités par methotrexate et isoniazide en prévention d’une tuberculose latente avant mise en route d’une biothérapie. Il s’agissait de 66% de femmes, d’âge moyen 51 ans. La durée de l’évolution de la PR était de 5,7 ans. 80% étaient porteurs du facteur rhumatoïde et dans tous les cas la maladie était active avec plus de 8 articulations traitées malgré