Les patients ayant une PR et non répondeurs aux anti-TNF inclus dans l’étude de l’abatacept contre placebo pendant 6 mois ont été éligibles pour une extension de l’étude du médicament actif pendant 18 mois supplémentaires. Trois cent dix-sept patients ont été traités par 10 mg/kg d’abatacept / mois (218 recevant déjà le médicament et 99 du groupe placebo). 70% ont complété l’étude à 2 ans. Les raisons de l’arrêt ont été l’absence d’efficacité chez 16,4% des patients et des effets secondaires dans 7,6% des cas. Les effets secondaires ont été comparables pendant la période en double aveugle et l’étude d’extension : 25,6 et 23,4% pour 100 patients-année. Il y a eu

Des lésions cutanées éventuelles ont été analysées chez 199 PR traités par anti-TNF et chez 127 ayant une spondylarthropathie. Dans ce dernier cas il n’y a pas eu de développement d’un granulome annulaire alors qu’il en était constaté chez 4,5% des PR sous anti-TNF : chez 9 patients, 2 traités par infliximab (sur 1 223), 6 par l’adalimumab (sur 57) et un par l’etanercept (sur 17). Tous les patients

Dans l’étude WHI le traitement estro-progestatif a été arrêté après 5,6 ans de surveillance parce que les risques du traitement l’emportaient sur le bénéfice par comparaison au groupe placebo. 16 608 femmes ont été traitées soit par une association d’estrogènes équins (0,625 mg) et de méthylprogestérone (2,5 mg/j), soit par un placebo. 15 730 femmes ont été suivies en moyenne 2,4 ans après l’arrêt du traitement.
Le risque cardio-vasculaire était comparable après l’arrêt du traitement estro-progestatif ou

Il s’agit d’une étude contrôlée faite chez 360 sujets aides à la maison ayant déjà eu une lombalgie. Dans le groupe contrôle (177 sujets) des conseils étaient donnés, dans le groupe d’intervention (183 sujets) un corset lombaire était conseillé en plus. Les 2 groupes étaient comparables (âge 41,5 ans, 98% de femmes).
Chez les patients portant un corset au long cours,

Dans cette méta-analyse, 6 études contrôlées et 5 études de cohorte sur des interventions modifiant les techniques de soulèvement et la survenue de lombalgie ont été retenues. Dans 8 études il s’agissait de sujets soulevant des patients, dans 3 de bagagistes ou de travailleurs à la poste. Dans les groupes contrôles il n’y avait pas d’intervention ou un entraînement minimum, des exercices physiques ou des ceintures lombaires. Dans les groupes d’intervention

L’amylose est rarement liée à une IgM monoclonale. Dans une revue rétrospective française, 72 cas, prouvés par biopsie, ont été identifiés. Dans 64 cas il s’agissait d’une amylose AL, dans 5 cas d’une amylose AL péritumorale et chez 3 patients d’une amylose systémique AA. Il s’agissait dans 75% des cas d’une maladie de Waldenström, dans 13% d’une protéine monoclonale de signification indéterminée. Dans l’amylose systémique AL, il y avait dans la moitié des cas une atteinte rénale,

Il s’agit d’une patiente qui avait une polyarthrite érosive depuis l’âge de 17 ans. La maladie est restée active malgré les traitements à action retardée : salazopyrine, methotrexate, sels d’or et ciclosporine. 7 ans plus tard, un traitement par l’etanercept était initié, entraînant une nette amélioration et l’arrêt du methotrexate.
Une élévation des transaminases à 5N a conduit,

Sept cas de synovite survenue après le début d’un traitement par l’alendronate sont rapportés. L’atteinte articulaire touchait les poignets et ou les genoux, avec gonflement. Dans un cas un syndrome du canal carpien a été opéré. Cette atteinte articulaire est survenue en début de traitement, parfois dès la première prise de 70 mg d’alendronate. Il n’y avait pas de signes en faveur d’une PR ou

Quatre vingt seize tendinopathies considérées comme liées au traitement par les statines ont été recensées dans 31 centres de pharmacovigilance en France de 1990 à 2005. La tendinopathie était attribuée au traitement par une statine parce qu’il y avait une relation temporelle entre le début des signes tendineux et l’initiation du traitement ; et/ ou parce qu’il y avait une amélioration ou une

En 2004, l’IASP et l’EFIC ont exprimé le souhait que le traitement de la douleur soit considéré comme un droit de l’Homme. Y compris dans les pays développés, ce « droit » est difficile à tenir, notamment du fait d’un temps d’attente long avant la première consultation.
Fin 2005, la Société canadienne de la douleur a lancé une étude pour connaître les corrélations entre le délai d’attente avant traitement, le statut médical des patients, et d’éventuelles conséquences sur la santé du fait du délai à considérer. La question posée était donc de savoir si les délais observés étaient préjudiciables au patient, pour éventuellement

A partir du cas de Mr X âgé de 33 ans, porteur d’un adénocarcinome mucineux métastatique de l’appendice, hospitalisé en « crise douloureuse majeure », les auteurs évoquent la prise en charge de ce patient. Ils décrivent les problèmes pratiques thérapeutiques rencontrés par l’équipe médicale et les solutions proposées. Ils définissent une « crise douloureuse majeure» comme une situation mettant le patient et ses proches dans une situation de détresse. Ils rappellent les principes d’analyse, d’évaluation et de prise en charge de la douleur d’un patient atteint d’un cancer à un stade évolutif avancé :

Quel est le délai d’action moyen et la durée d’action des opioïdes à libération immédiate utilisés quotidiennement par les patients cancéreux souffrant de douleurs chroniques nociceptives ? Telle est la question posée pour cette étude rétrospective anglaise ayant concerné une cinquantaine de patients cancéreux (poumon, sein, prostate).
Ils ont été répartis en cinq groupes de 10 en fonction du traitement des ADP (accès douloureux paroxystiques) : morphine, oxycodone, hydromorphone, méthadone et fentanyl. L’évaluation de l’efficacité a été faite par une échelle de soulagement à 11 points