L’équipe coordonnée par Dowson rapporte les résultats de l’étude MIST après plusieurs communications orales préliminaires qui ont été très médiatisées. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’efficacité anti-migraineuse et la sécurité d’emploi de la fermeture endo-vasculaire chez les migraineux présentant la persistance d’un foramen ovale perméable. Le pré-requis ce cette étude s’appuyait sur la mise en évidence d’une efficacité de cette technique dans des études observationnelles concernant des patients qui avaient bénéficié de cette technique pour une indication proprement cardiologique et qui,

Il s’agit d’une étude randomisée, contrôlée, d’efficacité du sulfate de glucosamine versus placebo, sur les symptômes et l’évolution structurale de la coxarthrose. Pendant 2 ans, 222 patients ont reçu 1 500 mg de sulfate de glucosamine par voie orale ou du placebo. La douleur, la raideur articulaire et la fonction, évaluées par l’indice WOMAC, n’ont pas été améliorées par la glucosamine (effet non différent du placebo). Il en est de même de l’évolution structurale appréciée par la mesure de l’interligne articulaire.
Les auteurs suggèrent que le recours à la chirurgie prothétique de hanche

Quarante patients vus en consultation externe dans un département de Médecine Physique et de Réadaptation au Canada ont été inclus dans cet essai thérapeutique randomisé, contrôlé contre placebo et en double aveugle durant 4 semaines.
Tous les patients remplissaient les critères ACR 1990 de fibromyalgie avec des douleurs résistantes aux traitements usuels. Ils ont reçu soit du placebo (n = 20), soit de la nabilone (n = 20) per os à la dose de 0,5 mg le soir pendant 7 jours, puis 0,5 mg 2 fois/jour pendant 7 jours ; puis, augmentation de 0,5 mg/j et par semaine en fonction de la tolérance jusqu’à 1 mg 2 fois/j,

Le rationnel de cette étude repose sur le fait que 30% des fibromyalgies (FM) ont des taux d’IGF-1 abaissés, ce qui prédisposerait au développement de micro-traumatismes musculaires induits par l’exercice physique. D’autre part, la sécrétion d’hormone de croissance (GH) et donc d’IGF-1 est augmentée par la pyridostigmine (PYD), un inhibiteur de l’acetylcholine estérase, associée aux exercices.
Il s’agit d’une étude monocentrique sur 6 mois, randomisée, contrôlée avec 4 bras

Il s’agit d’une étude randomisée conduite sur une période de 3 ans, chez 108 patients, présentant des douleurs liées au cancer, d’intensité moyenne à modérée, et résistantes aux opioïdes de pallier 2.
Les auteurs ont évalué chaque semaine pendant 4 semaines, les effets analgésiques, les effets secondaires, le coût, l’utilisation de co-antalgiques et autres traitements médicamenteux de support chez ces patients traités par de la morphine LP par voie orale (60 mg/jour), du fentanyl transdermique (25 μg/h) ou de la méthadone par voie orale (15 mg/jour). De la morphine par voie orale à libération immédiate était associée. Les doses étaient adaptées au cours de l’étude pour obtenir

Le profil toxique de l’Oxaliplatine diffère légèrement des autres platinum (Cisplatine et Carboplatine). Ce produit utilisé dans le traitement des cancers colorectaux induit une neurotoxicité aiguë, caractérisée par des dysesthésies distales intenses et une neuropathie périphérique chronique sensitive sans effet moteur. Une seule dose intraveineuse entraîne une hyperalgésie dose dépendante et une allodynie thermique. L’administration répétée aggrave la symptomatologie. De la même manière, une dose unique intradermique entraîne une hyperalgésie dose dépendante.
Expérimentalement chez le rat, une dose unique augmente la réponse des fibres C

Pour avoir une meilleure définition internationale des différents types de douleurs rencontrés en cancérologie, les auteurs de cet article proposent d’utiliser une classification basée sur le principe TNM et de la dénommer « Système de classification EDMONTON pour les douleurs du cancer » (ECS-CP). Comme il y a une multitude de caractéristiques associées à la complexité de la gestion de la douleur en cancérologie, il était absolument nécessaire de trouver une classification qui réponde le plus simplement possible à chacune des caractéristiques rencontrées.
C’est ce qu’ont tenté de réaliser les équipes d’Edmonton (Canada).

L’équipe de Kaptchuk rapporte les résultats d’un essai contrôlé simple aveugle réalisé chez des patients présentant un syndrome du côlon irritable (SCI) pour évaluer l’importance respective de trois composantes de l’effet placebo, à savoir l’évolution spontanée du syndrome, le rituel thérapeutique et la relation médecin-patient.
Pour atteindre ce triple objectif, 262 colitiques présentant les critères Rome II du SCI avec un score d’au moins 150 sur l’échelle d’intensité des symptômes ont été randomisés de manière prospective en 3 groupes. Durant les 3 premières semaines,

La dysarthrie survenant après un accident vasculaire cérébral (AVC) doit être passible d’une rééducation avec prise en charge par les caisses d’assurance maladie mais cela implique une meilleure compréhension des répercussions psycho-sociales d’un tel handicap. En fait, peu de travaux cliniques ont abordé ce trouble de la communication et particulièrement pour ce qui concerne l’expérience de ces malades. Un récent travail publié dans the International Journal of Language and Communication Disorders a voulu combler en partie ces lacunes.

Les endocannabinoïdes, dont surtout l’anandamide (AEA), jouent un rôle dans la modulation de la douleur. Par ailleurs, l’activation du récepteur cannabinoïde de type 1 peut inhiber l’activité du neurone trigéminal. C’est pourquoi les auteurs ont voulu tester l’hypothèse d’une altération du métabolisme de l’AEA dans la migraine chronique (MC) et les céphalées par abus médicamenteux (CAM).
Ils ont donc étudié le transporteur membranaire plaquettaire (AMT) et l’enzyme de dégradation plaquettaire (FAAH). Vingt huit sujets souffrant de migraine épisodique (ME), 21 souffrant de MC, 30 souffrant de CAM et enfin 23 contrôles ont été inclus. Les résultats

La céphalée de tension (CT) est un syndrome hétérogène qui constitue une des formes les plus fréquentes de céphalées. Malgré sa fréquence, ce syndrome suscite peu d’intérêt à la fois de la part des cliniciens, des chercheurs et de l’industrie pharmaceutique. L’expression chronique de ce syndrome est un problème de santé publique à l’origine de coûts socio-économiques importants. Cette hétérogénéité est à la fois clinique et physiopathologique.
En effet, sur le plan clinique, la description de la céphalée repose essentiellement sur l’absence des symptômes cliniques retrouvés dans les autres céphalées primaires, en particulier la migraine. Sur le plan physiopathologique, des mécanismes myofaciaux péri crâniens

La migraine hémiplégique familiale de type 1 (MHF-1) est une variété autosomique dominante de migraine avec aura motrice due à des mutations du gène CACNA1A codant pour un canal calcique. L’équipe danoise de J. Olesen a démontré qu’il existait dans la migraine, en particulier la migraine sans aura (MSA), une hypersensibilité à l’oxyde nitrique (NO), avec déclenchement d’une céphalée immédiate dans les quelques heures suivant l’exposition, puis d’une céphalée migraineuse retardée dans les 14 heures suivant l’exposition chez la majorité des migraineux.
Cette équipe a donc évalué la sensibilité au NO chez 8 patients atteints de MHF-1, porteurs de mutations de CACNA1A, comparés à 9 contrôles sains. Tous ont reçu