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Toutes les actualités scientifiques

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Migraines et céphalées
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Progéniteurs des cellules endothéliales : une piste pour comprendre le risque neurovasculaire dans la migraine…
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Le risque relatif d’ischémie cérébrale est augmenté d’un facteur 2,16 pour la migraine en général et d’un facteur 2,88 pour la migraine avec aura. Néanmoins, à ce jour, nous n’avons pas d’explication physiopathologique satisfaisante de cette augmentation du risque cérébrovasculaire.
Les progéniteurs des cellules endothéliales (PCE) ont la capacité de se différencier en cellules endothéliales et contribuent à la néovascularisation via le largage de facteurs proangiogéniques. Ils contribuent également à la cicatrisation vasculaire. Les patients ayant des facteurs de risque vasculaire traditionnels ont moins de PCE. Par ailleurs, les capacités migratoires des PCE sont également moindres en présence
La relation directe entre le syndrome métabolique et les plaques coronaires
Article Commenté
La relation directe entre le syndrome métabolique et les plaques coronaires
Dr Gérard Megret Paris
Entité clinique et biologique complexe mais de toutes les façons grevée d’un fort risque cardiovasculaire, le syndrome métabolique (SM) garde encore quelques mystères quant à son retentissement effectif sur la plaque d’athérome en général et au niveau coronaire en particulier. Un article récemment publié dans The American Journal of Medicine présente l’essai dit ROMICAT qui s’est efforcé d’objectiver une éventuelle relation entre le développement de l’athérosclérose et le SM.
Démences et Alzheimer
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A propos de « Démence sémantique : réflexions d’un groupe de travail pour des critères de diagnostic en français et la constitution d’une cohorte de patients »
Dr Catherine Thomas-Antérion Lyon
Les auteurs rapportent les travaux d’un groupe de travail constitué à l’initiative de Serge Belliard (Rennes), Olivier Moreaud et Annik Charnallet (Grenoble) sous l’égide du GRECO dont les objectifs étaient doubles : établir un consensus français sur le diagnostic de démence sémantique et définir une batterie de tests pour suivre une cohorte de patients français. La venue de Julie Snowden (Manchester) pour travailler avec les équipes françaises rassemblant neurologues, neuropsychologues et orthophonistes a été de surcroît une riche opportunité et une reconnaissance supplémentaire à ce travail.
La démence sémantique est un syndrome, le plus souvent secondaire à
Démences et Alzheimer
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Amélioration de la mémoire après stimulation profonde de l’hypothalamus et du fornix
Dr Francois Sellal CMRR de Strasbourg-Colmar - Colmar
Résumé
Les auteurs rapportent le cas d’un patient de 50 ans souffrant d’obésité morbide (190,5 kg, IMC = 55,1 kg/m²), pour lequel on proposa une stimulation cérébrale hypothalamique bilatérale, après l’échec rencontré dans toutes les autres thérapeutiques conventionnelles non chirurgicales. Or, lors de la stimulation du plot le plus ventral de la sonde (présumé situé dans l’hypothalamus, de façon très proche du fornix, donc des connexions hippocampo-mamillaires), le patient exprimait une sensation de déjà-vu, avec le sentiment d’être l’observateur de scènes et de gens bien identifiés, à une époque où il n’avait que 20 ans. Il n’y avait pas de signe neuro-végétatif associé.
Un protocole de stimulation en aveugle fut alors
Démences et Alzheimer
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Vitamines anti-oxydantes et risque de démence ou de maladie d’Alzheimer chez des sujets âgés : résultats d’une étude prospective observationnelle, cohorte ACT (N=2 969)
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Le stress oxydatif peut jouer un rôle important dans l’étiologie de la maladie d’Alzheimer et démences vasculaires. En réduisant le stress oxydatif par une supplémentation antioxydante, par exemple de la vitamine C, vitamine E ou ß carotène, certaines études ont montré qu’il existait une action préventive sur certaines maladies dégénératives (DMLA, Parkinson, maladie d’Alzheimer…).

Méthode
Dans l’étude prospective observationnelle ACT, décrite dans l’encadré ci-dessous, une sous-cohorte de 2 969 sujets a été suivie tous les deux ans, pendant 5,5 ± 2,7 ans.

L’exposition aux vitamines est basée sur du déclaratif. Il a été demandé aux sujets, à chaque consultation, s’ils prenaient de façon régulière des suppléments vitaminiques antioxydants : 1 051 sujets ne prenaient rien, et les autres étaient considérés comme prenant de façon régulière de la vitamine C ou de la vitamine E ou une association de ces deux vitamines
Une nouvelle solution médicamenteuse pour les constipations induites par les opiacés
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Une nouvelle solution médicamenteuse pour les constipations induites par les opiacés
Dr Gérard Megret Paris
Prescrits en particulier dans diverses situations en fin de vie s’accompagnant de douleurs incoercibles – cancers incurables, insuffisance respiratoire chronique irréversible, Alzheimer et autres démences, HIV terminal, etc… - les médicaments à base d’opioïdes ont entre autres inconvénients d’entraîner souvent une constipation. La relaxation musculaire lisse et la baisse des contractions intestinales peut aboutir à une véritable occlusion par stase mettant en jeu un pronostic vital déjà précaire. Une nouvelle molécule luttant contre cet effet délétère des opioïdes vient d’obtenir son agrément par la FDA (Food and Drug Administration) américaine dans cette indication.
Syndromes parkinsoniens
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L’effet de la stimulation sensorielle rythmique sur la marche dans la maladie de Parkinson
Dr Jing Brustolin Hôpital Neurologique - Bron
Les troubles de la marche sont très fréquents dans la maladie de Parkinson. De nombreuses études d’analyses quantitatives sur la marche parkinsonienne ont démontré que les anomalies des paramètres spatiaux temporels chez les parkinsoniens sont souvent une réduction de la longueur de l’enjambée, une diminution de la vitesse de marche et une augmentation de la variabilité de longueur de l’enjambée. Une haute variabilité de la durée du cycle de la marche a été également décrite dans la maladie de Parkinson. Cette variabilité est considérée comme un facteur de risque de chute chez les parkinsoniens. Le degré des troubles de la marche
Syndromes parkinsoniens
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Microsubthalamotomie : un facteur prédictible de l’efficacité à long terme de la stimulation sub-thalamique dans la maladie de Parkinson
Dr Jing Brustolin Hôpital Neurologique - Bron
L’effet de la subthalamotomie a été décrit après l’implantation des électrodes dans le noyau sub-thalamique bilatéral dans le cadre du traitement de la maladie de Parkinson. Cet effet est considéré plutôt comme un facteur positif signifiant un bon positionnement des électrodes dans la partie sensori-motrice du noyau sub-thalamique. L’objectif de cet article est de confirmer cette hypothèse et de démontrer comment l’effet de la subthalamotomie pourrait être un facteur prédictible de l’efficacité à long terme de la stimulation du noyau sub-thalamique (NST) dans la maladie de Parkinson.

Dans cette étude, les auteurs rouennais ont inclus 30 patients parkinsoniens (18 hommes, 12 femmes, âge moyen : 57.9 ± 8.5 ans), candidats à la chirurgie par la stimulation du NST.
Syndromes parkinsoniens
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Quelle fonction biologique du gène LRRK2 dans le Parkinson ? Étude par ARN interférence et analyse d’expression par microarray
Dr Isabelle Vuillaume CHRU de Lille-Hôpital Salengro - LILLE
La protéine LLRK2 (leucine-rich repeat kinase 2) joue un rôle clé dans la pathogénie de la maladie de Parkinson. En effet, des mutations dans le gène LLRK2 sont responsables de près de 10% des formes familiales autosomales dominantes et jusqu’à 3% des formes sporadiques. Cette étude essaie d’apporter un nouvel éclairage dans la pathogénie de la maladie de Parkinson en s’intéressant aux effets biologiques d’une déplétion en LLRK2.
La déplétion en LRRK2 est obtenue grâce à une technique d’ARN interférence, dans laquelle les taux d’ARN messagers de LRRK2 sont diminués de 75% dans une lignée de
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