L’uricémie de 3 098 patients (2 003 femmes et 1 095 hommes) a été mesurée ; il s’agissait d’une consultation de prévention de maladies cardio-vasculaire. 43% des patients avaient une maladie cardio-vasculaire. Il y a eu 156 morts (5%) pendant la période de surveillance de 7,6 ans. L’uricémie s’élevait avec l’âge chez la femme mais pas chez l’homme. L’uricémie était plus élevée chez l’homme, chez les patients avec des antécédents de maladie coronaire, ayant un diabète, chez les sujets traités par les diurétiques ; il y avait une corrélation avec la circonférence de la taille, avec les triglycérides et inversement avec la cholestérolémie HDL. L’uricémie corrélait avec la créatininémie,

Il s’agit d’un homme de 63 ans qui avait une pseudo-goutte polyarticulaire (touchant les doigts, les genoux, les chevilles) résistante aux stéroïdes et aux AINS. Dans les 2 semaines suivant le début du traitement par l’anakinra à la dose de 100 mg/j en sous-cutané, les signes et symptômes se sont amendés et le syndrome inflammatoire s’est normalisé.

Une revue de la littérature a permis de rassembler 57 cas de cryoglobulinémie mixte dont les 2/3 étaient secondaires au virus de l’hépatite C, qui ont été traités par le rituximab. 79% étaient des femmes, l’âge moyen était de 52 ans. Ils avaient dans 84% des cas une vascularite cutanée, dans 61,4% des arthralgies, dans 54,4% une neuropathie périphérique. Ils avaient été traités antérieurement sans succès par les traitements de l’infection virale à HCV ou par des immuno-modulateurs. Quarante-huit patients sur les 57 ont été traités par

Trente-cinq patients ont été traités par l’anakinra : 20 enfants, âgés en moyenne de 12 ans qui avaient une arthrite juvénile systémique à la dose de 1-2 mg/kg et 15 adultes, âgés en moyenne de 38 ans, qui avaient une maladie de Still de l’adulte.
Il s’agissait de 8 garçons et 12 filles dont la maladie évoluait depuis 7 ans. Neuf avaient de la fièvre, 8 une éruption évanescente, 3 une sérite. Dix-neuf étaient traités par le methotrexate, 14 l’avaient été par un anti-TNF, 5 par la thalidomide, 6 par la ciclosporine et tous recevaient une corticothérapie à la dose de 0,50 mg/kg. Cinq des 20 enfants ont eu une réponse ACR50. Dans 10 cas, les corticoïdes ont pu être diminués.

Soixante-neuf patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante ont été traités par l’infliximab à la dose de 5 mg/kg toutes les 6 semaines. 42/43 qui avaient été traités 3 ans ont repris le traitement après arrêt ; 38 ont continué le traitement 5 ans. 13/38 étaient en rémission partielle clinique. Le BASDAI était à 2,5 et 79% des patients avaient un BASDAI inférieur à 4.
84% des patients avaient une réponse ASAS 20 et 63% une réponse ASAS 40.

Trente-quatre patients ont été traités par le lenalidomide à la dose de 25 mg/j 3 semaines sur 4 pendant 4 cycles, associé à la dexamethasone 40 mg/j 4 jours/ semaine de chaque cycle. Il s’agissait de 11 femmes et 23 hommes, tous symptomatiques répondant aux critères de myélome avec une plasmocytose médullaire d’au moins 10% et une maladie mesurable (protéine monoclonale d’au moins 10 g/l dans le sang, chaînes légères au moins 200 mg/j ou plasmocytome des tissus mous mesurable non irradié). Trente et un patients ont eu une réponse partielle ou complète (91%) avec 6 réponses complètes. 56% ont eu une réponse complète ou très bonne. La réponse a été rapide, en moyenne en un mois. Treize patients ont été greffés après les 4 cycles et leur survie à 2 ans sans progression était de 83% ; celle des patients non greffés était de 59%. La survie globale à 3 ans était de 88%.

Une étude cas-contrôles auprès de 23 810 PR dont l’âge moyen était de 61 ans (70% de femmes) a été faite dans la population du Québec de 1980 à 2003. La surveillance a été de 6,5 ans. Chaque PR qui avait une hémopathie maligne était appariée pour l’âge et le sexe avec 10 sujets contrôles. 619 PR ont eu une hémopathie maligne : 346 lymphomes, 178 leucémies et 95 myélomes multiples. Avec le methotrexate, le risque d’hémopathie maligne était de 1,18, avec l’azathioprine de 1,44,

Trente-huit épaules chez 36 patients âgés en moyenne de 55 ans, qui avaient une capsulite, ont été incluses dans une étude randomisée qui a comparé une manipulation sous anesthésie (18 épaules) avec une injection intra-articulaire de corticoïdes à une distension (20 épaules). L’affection durait depuis 34 semaines. L’EVA a diminué de 5,7 avant traitement à 2,7 six mois plus tard ; ces chiffres étaient de 6,1 et 1,7 avec la distension, ce qui était significativement mieux pour la distension.

Cent trente-deux prothèses de hanche alumine alumine ont été posées chez 101 patients (59 hommes et 42 femmes) âgés de moins de 30 ans (en moyenne 23 ans) de 1977 à 2004 par les orthopédistes de Lariboisière. La principale indication était la nécrose de la tête fémorale (64/101). Les autres indications étaient diverses : maladie inflammatoires, traumatisme, épiphysiolyse, arthrose post arthrite infectieuse, post-dysplasie… Quinze patients avaient un surpoids avec un index de masse corporelle supérieur à 25 kg/m2. Vingt-quatre hanches avaient été antérieurement opérées.
La surveillance a été en moyenne de 6,9 ans, au minimum d'un an.

Le Bazedoxifène (BZX) est un nouvel agent SERM, actuellement en cours d’évaluation dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose ménopausique. Dans les modèles animaux, le BZD maintient ou augmente la DMO, préserve la qualité de l’os, améliore sa résistance, et réduit les taux sériques de cholestérol total. Dans une étude de phase II, randomisée, double aveugle, contrôlée, réalisée chez des femmes ménopausées, le BZX à des doses atteignant 40 mg/jour diminuait les marqueurs du remodelage osseux, et était bien toléré, sans stimulation de l’endomètre et sans

Le traitement annuel par zolédronate (ZOL) 5 mg i.v. augmente la DMO et diminue le risque fracturaire chez les femmes ménopausées avec DMO basse. Dans l’étude rapportée, l’objectif est de déterminer la durée de l’effet protecteur osseux d’une seule injection de ZOL chez les rats ovariectomisés (Ovx), un modèle animal de perte osseuse par carence estrogénique. Les objectifs secondaires étaient de déterminer les effets du ZOL sur le remodelage osseux et les propriétés mécaniques de l’os.
Des rats femelles Wistar (10 par groupe) ont reçu 1 seule dose

Plusieurs systèmes de signalisation jouent un rôle important pendant le développement ostéoblastique, et la voie Wnt est particulièrement critique dans la formation osseuse. Les protéines Wnt se lient à un complexe récepteur composé d’un « frizzled » récepteur couplé à une G-protéine, et un co-récepteur, LRP5/6. L’activation de ce complexe induit une cascade d’évènements intracellulaires qui stabilisent la β-caténine, facilitant son transport au noyau où elle se lie à des facteurs de transcription et module l’expression de gènes qui favorisent la formation osseuse. Les antagonistes physiologiques de Wnt, Dickkopfs (dkk1),