1 471 femmes post-ménopausiques, âgées en moyenne de 74 ans, ont reçu une supplémentation calcique par 1 g de calcium élément sous forme de citrate ou un placebo. Aucune n’avait de traitement de l’ostéoporose et toutes avaient un taux de 25OH cholecalciférol supérieur à 25 nmol/l. Dans le groupe calcium après 5 ans de surveillance, il y avait plus d’infarctus du myocarde (45 chez 31 femmes versus 19 chez 14). La différence entre les deux groupes apparaissait après 2 ans. Il y avait...

Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle du traitement de 50 patients ayant une PR réfractaire à un traitement anti-TNF (30 patients dont 3 avaient reçu les 3 et 14 deux), ou chez lesquels existait une contre-indication : infections à répétition, tuberculose, antécédent personnel ou familial de sclérose en plaques (20 patients), par le rituximab à la dose de 1 g intra-veineux au temps 0 et 15 jours, associé au methotrexate. 86% étaient des femmes, l’âge moyen...

Tous les sujets qui ont eu au Danemark entre 1977 et 2001 une fracture du col fémoral, ont été comparés chacun à 3 sujets contrôles dans la population générale appariés pour l’âge et le sexe. Il s’agissait de 72,4% de femmes et 27,6% d’hommes, dont l’âge moyen était de 77 ans. 169 145 cas ont été comparés à 524 000 contrôles. Les patients ayant eu une fracture du col fémoral avaient une prévalence plus élevée de...

Il y a des lustres que l’on s’interroge sur les possibles relations entre l’excès ou le déficit des innombrables constituants biologiques et l’apparition des cancers. A la fois pour la compréhension des processus qui conduisent au développement des cellules tumorales et pour offrir d’éventuelles opportunités thérapeutiques. Les vitamines B – B6, B12 et folates entre autres - n’y ont pas échappé. En effet, ces co-enzymes participent à l’intégrité et la stabilité du DNA et on admet actuellement que leur insuffisance peut concourir à la carcinogénèse. Une récente étude nord-américaine s’est efforcée d’analyser leur impact réel sur le cancer du sein chez la femme.

La relation entre lésions T2 à l’IRM initiale et évolution clinique, notamment le handicap dans une cohorte de patients présentant un syndrome clinique isolé (107 sur les 140 initialement recrutés), est rapportée à 20 ans.
Seulement 4 patients ont eu un traitement immunomodulateur. Une SEP cliniquement définie a été diagnostiquée chez 67 patients (63%) : 60 des 73 (82%) avec une IRM initiale anormale et 7 des 34 (21%) avec IRM normale. La SEP était rémittente (SEP-R) chez 39 (58%), dont 26 (39%) avec une forme bénigne (EDSS≤3) et secondairement progressive (SEP-SP) chez 28 (42%). Une corrélation modérée entre

L’équipe irlandaise de McHugh et al. avait comme objectif de comparer les critères originaux de McDonald à ceux révisés en 2005 en recherchant sur une population de patients porteurs d’une sclérose en plaques (SEP) suivis en libéral, ceux pour qui le diagnostic avait été posé par le praticien et qui remplissaient les critères de McDonald au moment de ce diagnostic ou au cours du suivi.
Cette étude rétrospective a donc identifié tous les nouveaux cas diagnostiqués entre 2001 et 2005 dans la région de Dublin et les a classifiés selon des critères cliniques en SEP définie (= diagnostic énoncé dans le dossier et/ou traitement immunomodulateur prescrit) ou en SEP possible

Deux études récentes ont essayé de développer les effets bénéfiques et secondaires de l’utilisation du cannabis et de ses dérivés chez les patients souffrant d’une SEP.
Baker et al. ont réalisé une revue de la littérature sur la pharmacologie du cannabis au niveau du système nerveux. A ce jour, 2 récepteurs aux cannabinoides ont été étudiés :
- les récepteurs de type 1 (CB1) ont une fonction de régulation de la neurotransmission synaptique conférant une action du cannabis dans le contrôle des symptômes neurologiques tels que la douleur ou la spasticité corroboré par des études cliniques. Il semblerait que ce récepteur ait par ailleurs

Ce patient de 57 ans a des troubles neurologiques fluctuants évoluant depuis plusieurs années. Cette IRM est demandée devant une baisse visuelle droite. Le patient a déjà eu un épisode identique il y a 3 ans à gauche.
L’IRM encéphalique met en évidence des hypersignaux T2 (Figure 1 et 2) et FLAIR (Figure 3) de la substance blanche, ne prenant pas le contraste (Figure 4). Le corps calleux est normal, les lésions sont confluentes, il n’y a pas d’atrophie cérébrale. L’atteinte optique

Les pays dits ‘’en voie de développement’’ paient un très lourd tribut à la mortalité cardiovasculaire (CV) : les chiffres les plus rigoureux leur attribueraient 80% de tous les décès par cette cause. On comprend l’immense intérêt d’un ciblage spécifique des patients à haut risque pour ces pathologies. Or dans ces pays, les politiques de prévention nécessitant des tests de laboratoires (TL) sont limitées ; aussi paraît-il intéressant de savoir si une méthode de prédiction du risque ne requérant pas l’usage des TL peut s’avérer aussi fiable que celle impliquant leur emploi. Résultats d’une étude de cohorte nord-américaine parue dans The Lancet.

On sait depuis environ une décennie le rôle délétère que peut jouer le système rénine angiotensine aldostérone (SRAA) dans le développement des lésions d’athérothrombose. A contrario, sa modulation par les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARAII) et les inhibiteurs de l’aldostérone permettent de réduire une partie des évènements cardiovasculaires (CV) péjoratifs chez les patients à risque ou déjà porteurs d’affections CV.

Les résultats de l’étude « Act when Mild » sont accessibles sur le site de Cephalalgia. Dans cette étude, Goadsby et ses collaborateurs ont comparé la réponse thérapeutique de l’almotriptan selon qu’il était utilisé de façon précoce (alors que l’intensité de la crise était encore légère) ou de façon plus tardive (lorsque l’intensité de la crise était modérée à sévère).
Cette étude a été réalisée dans des conditions contrôlées et les patients (493) ont été randomisés dans l’un des quatre bras de l’étude : almotripan (12,5 mg) en traitement précoce, almotriptan (12,5 mg) en traitement tardif, placebo en traitement précoce, placebo en traitement tardif.

MIST-I, étude prospective multicentrique randomisée contre placebo (procédure Sham), a évalué l’efficacité de la fermeture du foramen ovale perméable (FOP) dans le traitement de la migraine avec aura sévère (au moins 5 crises par mois, rebelle à deux traitements de fond). Dans la phase de recrutement, 432 migraineux, tous atteints de migraine avec aura sévère, ont accepté d’avoir une échographie cardiaque transthoracique. Au total, 163 patients avaient un FOP à large shunt (37,7%), 16 ont été exclus et 147