L’efficacité préventive du valproate de sodium sur la migraine induite par la prise de trinitrine est connue mais l’étude de Thomaides et ses collaborateurs l’a étudiée lors de la crise induite par 1 mg de trinitrine par voie sublinguale.
Dans cette étude, 19 des 45 migraineux (42%) développèrent rapidement (dans les 30 minutes) une migraine comparable à leurs migraines spontanées et 26 de ces migraineux développèrent une céphalée non spécifique. Finalement, une analyse de l’électroencéphalogramme (EEG) fut réalisée chez les 45 migraines sans aura

Deux études assez récentes (Just U. Cephalalgia 2003 et Antila P. J. Am. Acad. Child Adolec Psychiatry 2004) conduites en population générale ont montré que les enfants migraineux ne sont pas plus déprimés que les non migraineux, ce qui va à l’encontre d’une idée communément admise, des résultats de travaux antérieurs, et de ce que l’on observe chez l’adulte.
L’intérêt de l’étude proposée ici est de tenter d’apporter une meilleure compréhension à ces contradictions. Pour cela, les auteurs ont étudié le comportement et les émotions d’une petite cohorte d’enfants en utilisant une méthodologie particulière :

La prévalence des adénomes hypophysaires est très variable. Elle est estimée à 15% dans les séries autopsiques ou d’imagerie systématique alors que dans la population générale elle n’est que de 1/1000 (1). Cette discordance particulièrement importante tient au fait que nombre d’adénomes sont asymptomatiques.
La prévalence des adénomes hypophysaires non fonctionnels serait de 70 à 90 cas/million ce qui représente 15% de l’ensemble des adénomes diagnostiqués. Le déclin hormonal lié à l’âge serait à l’origine d’un défreinage des gonadotrophines avec pour corollaire

Le syndrome de Prader Willi (PWS) est une atteinte génétique marquée par la perte d’expression des allèles paternels situés dans la région 15q11-13. La présentation clinique est variable mais marquée par une obésité et des troubles du comportement alimentaires et de la composition corporelle, une petite taille, un hypogonadisme hypogonadotrope, et des troubles du comportement.
Le traitement par GH chez l’enfant est reconnu depuis plusieurs années mais chez l’adulte les données sont très parcellaires et les études comportent de toutes petites populations le plus souvent. Une des limites était notamment l’effet diabétogène de la GH chez

Le dépistage de l’atteinte cardiaque, redoutée dans l’acromégalie, doit se faire dès le diagnostic, notamment par une échographie cardiaque pour rechercher une hypertrophie ventriculaire. Pour 14 nouveaux patients porteurs d’une acromégalie dite active, c’est-à-dire avant toute prise en charge thérapeutique, la fonction et la morphologie cardiaque ont été évaluées à la fois par échographie cardiaque, avec technique d’IBS (Integrated backscatter : technique permettant d’estimer le contenu en collagène) et par IRM cardiaque, examen de référence

La localisation de la tumeur par rapport à la selle turcique et à l’hypophyse permet d’éliminer certains diagnostics et d’en évoquer d’autres : par exemple, l’existence d’une lame de liquide céphalo-rachidien entre l’antéhypophyse et une tumeur de la citerne optochiasmatique permet d’éliminer

On admet désormais que le marqueur le plus précoce d’une altération de la fonction rénale chez le diabétique de type 1 est la microalbuminurie (mA). De plus, l’apparition ultérieure d’une macroalbuminurie (MA) correspond à l’entrée dans le stade le plus évolué de l’atteinte rénale et à l’augmentation de la mortalité coronaire. Ainsi, après 18 ans d’évolution du diabète, on estime que la prévalence de la mA et de la MA est respectivement de 34% et de 15%. Il peut donc être utile d’observer ce qu’il advient de ces deux ‘’marqueurs’’ et surtout quels facteurs peuvent influer sur leur développement en particulier dans une population d’enfants porteurs d’un diabète de type 1 débutant.

Il se caractérise au plan hématologique par une éosinophilie périphérique > 1500 /µL durant une période égale ou supérieure à 6 mois, une absence de cause parasitaire, allergique ou autre et des manisfestations d’atteinte d’organes divers ou de dysfonctionnement. Tel se définit le syndrome d’hyperéosinophilie idiopathique (SHI). Certes, beaucoup de patients répondent favorablement aux corticostéroïdes, mais les effets secondaires qu’ils génèrent peuvent entraîner une forte morbidité. Aussi toute thérapeutique susceptible de s’y substituer doit être accueillie avec intérêt. Ce pourrait être le cas avec le mepolizumab.

Le risque de fracture (Fx) de fragilité augmente lorsque la DMO diminue, et est donc plus élevé chez les femmes ostéoporotiques comparativement aux femmes ayant une ostéopénie. Le nombre de femmes ostéopéniques étant toutefois bien supérieur, les femmes avec ostéoporose représentent 18% de l’ensemble des cas de Fx de fragilité et 26% pour les Fx de hanche, alors qu’en nombre absolu la majorité des Fx survient chez

Les bisphosphonates (BPs) inhibent la résorption osseuse par un effet anti-ostéoclastique (Oc). Ils ont une forte affinité pour la matrice osseuse, et leur mécanisme d’action dépend de leur structure, et en particulier de la présence de groupe(s) aminé(s). L’inhibition de la voie du mévalonate par les amino-BPs affecte la synthèse de lipides isoprénoïdes essentiels pour la maturation des petites protéines GTP-ases impliquées dans la signalisation, conduisant à l’apoptose des

Le ranelate de strontium est utilisé dans l’ostéoporose post-ménopausique, et diminue le risque de Fx vertébrale et de Fx de hanche. A l’opposé des autres agents anti-ostéoporotiques, le ranelate de strontium induit des effets opposés sur la résorption osseuse qui est inhibée et la formation osseuse qui est stimulée.
Les auteurs ont évalué les effets directs du ranelate de strontium in vitro sur des ostéoblastes (Ob) provenant de calvaria de souris, et sur des ostéoclastes (Oc) provenant de

Femme de 50 ans qui présente des douleurs orbitales et une exophtalmie gauche.
Le diagnostic est très difficile sur les 2 clichés standard.
On retrouve sur le scanner une lésion fronto-ethmoïdo-sphénoïdale gauche qui présente des zones en verre dépoli sans lyse corticale, sans extension dans