On a maintenant une meilleure connaissance de la physiopathologie de cette maladie où il existe deux processus dégénératifs différents : l’amyloïdogenèse (cascade amyloïde et protéine Tau) et la dégénérescence neurofibrillaire (DNF), et 10 stades de progression de la tauopathie (Schéma N°1).

En résumé, la maladie d'Alzheimer résulte de la rencontre de deux processus dégénératifs différents, qui se conjuguent pour provoquer

Les consultations de mémoire sont de plus en plus organisées autour de la maladie d’Alzheimer et des démences en général. Pourtant, un certain nombre de sujet s’y présentent avec « d’autres pathologies » ou des plaintes qui « parlent de démence » dans un contexte de souffrance psychologique trop souvent mal identifiée, du fait

Résumé
Les auteurs décrivent le cas exceptionnel d’une patiente, AA, qui, alors qu’elle présenta une aphasie progressive primaire, développa d’étonnants gains de fonction en terme de créativité artistique. Il s’agissait d’une chercheuse en neurosciences qui, dans la décennie précédant l’apparition des signes patents d’aphasie, développa une intense activité dans le domaine

Y-a-t-il un moins mauvais moment de la journée ou de la nuit voire un jour moins défavorable dans la semaine pour faire un arrêt cardiaque ? En l’occurrence pour ce qui concerne les chances de survie durant l’hospitalisation. La question peut sembler quelque peu saugrenue de prime abord, mais dans les faits, de nombreux facteurs extrinsèques à l’accident cardiaque proprement dit, peuvent sans doute influer sur la prise en charge. Une récente étude américaine multicentrique publiée dans le JAMA apporte des informations originales sur ce sujet qui ne l’est pas moins.

Depuis plus d’une décennie, on sait que sur le plan vasculaire, le diabète peut entraîner une pan-vascularite, c'est-à-dire qu’aussi bien les gros axes artériels que les territoires microcirculatoires sont susceptibles d’être atteints. D’où parmi d’autres, une co-morbidité non seulement fréquente mais en voie d’augmentation régulière, le diabète et l’insuffisance cardiaque. Il paraissait intéressant d’étudier les rapports intimes entre ces deux pathologies et l’effet attendu d’une part des antidiabétiques sur l’apparition ultérieure de l’insuffisance cardiaque, d’autre part l’impact des traitements recommandés pour cette insuffisance cardiaque chez des malades diabétiques. Mises au point.

Les facteurs chimiques pourraient avoir un rôle central dans la genèse de la sciatique. On sait que la sévérité des symptômes n’est pas corrélée à la taille de la hernie. Le nucléus pulposus pourrait sécréter des substances pouvant induire une réaction auto-immune. Une résorption spontanée de la hernie discale est plus fréquente en cas d’hernie exclue. La présence de médiateurs de l’inflammation a été démontrée in vivo et in...

Sur 1 039 patients ayant déjà reçu un traitement de leur PR par le rituximab dans 3 études en double aveugle et qui avaient eu une bonne réponse, 570 ont été traités une deuxième fois après 16 semaines si la PR était redevenue active (plus de 8 articulations gonflées) ; 191 patients ont reçu 3 traitements et 40 quatre traitements. 59% des patients avaient été antérieurement traités par les anti-TNF. La réponse ACR20 était après 24 semaines comparable...

Quatre cent un PR ont eu une mesure du taux sérique des récepteurs de TNF alpha I et II et ont été suivis 13 ans. Il s’agissait de 245 femmes et 156 hommes, d’âge moyen 59,4 ans, dont la maladie durait depuis 9,5 ans. 63% étaient porteurs de facteurs rhumatoïdes, 89,5% avaient une maladie érosive. 32,9% sont morts au cours de la période de surveillance, presque la moitié (48,5%) de maladies cardio-vasculaires, puis venaient les maladies respiratoires ou les cancers. Il y avait une association entre la...

Dans une étude contrôlée contre placebo, 82 patients ont reçu de l’adalimumab 40 mg toutes les 2 semaines ou un placebo pendant 24 semaines. Il s’agissait de 80% d’hommes, âgés en moyenne de 40 ans, B27+ dans 85% des cas, dont la maladie évoluait depuis 13 ans. Après 12 semaines de traitement, le score vertébral IRM des patients recevant le placebo a augmenté de 9,4% et celui des patients traités par l’adalimumab a diminué de 53,6%. Le score sacro-iliaque a diminué avec le placebo de...

Il s’agit d’une étude prospective de 3 026 sujets âgés de 50 ans et plus, considérés comme à risque de gonarthrose : index de masse corporelle élevé, antécédent de traumatisme ou de chirurgie du genou mais ne se plaignant pas de douleur du genou au départ de l’étude. L’IRM du genou a été comparée entre les patients qui ont eu des douleurs du genou pendant la période de surveillance (110 sujets) et ceux qui n’ont pas eu de douleur (220 sujets). 38% des...

Quarante et un patients qui avaient plus de deux arthrites évoluant depuis plus de 6 mois sans qu’un diagnostic ait été fait par les examens cliniques, biologiques et radiographiques habituels ont eu une IRM et une scintigraphie osseuse. Il s’agissait de 85% de femmes, l’âge moyen était de 55 ans, il y avait en moyenne 6 articulations douloureuses et 4 articulations gonflées. Ils ont été revus après 2 ans d’évolution. Les patients répondant au départ aux critères de PR ou ayant des...

Le risque de cancer a été étudié au cours de la maladie lupique dans une étude cas-contrôle (il y avait 246 cancers et 538 patients qui n’en avaient pas) en tenant compte, outre d’un traitement immuno-suppresseur (cyclophosphamide, azathioprine, methotrexate), des autres traitements, de l’âge, du tabagisme, de l’ethnicité, de la localisation géographique, de l’année, de la durée du lupus et du score de lésions lupiques. Le risque de cancer après traitement immuno-suppresseur...