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Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2008; 67: 98-104
Résultats à long terme de la transplantation médullaire pour sclérodermie grave
Dr Véra Lemaire Paris
Vingt-six patients (19 femmes et 7 hommes) qui avaient eu une transplantation médullaire pour une grave sclérodermie ont été suivis en moyenne 5 ans. Douze avaient une sclérodermie cutanée diffuse sévère et 14 une atteinte progressive viscérale. Dix-sept avaient une atteinte pulmonaire et 5 une clairance de la créatinine inférieure à 70 ml/mn. Tous sauf 3 avaient eu au préalable un traitement immuno-suppresseur. La transplantation avait été précédée par un traitement...
Vascularites
Abstract
Source : J. Rheumatol. 2007; 34: 2451-6
Vascularite avec ANCA associée au propylthyouracile
Dr Véra Lemaire Paris
Dix-neuf patients qui avaient une vascularite avec des anticorps anticytoplasme des neutrophiles (ANCA) ont été identifiés. Il s’agissait de 18 femmes et un homme âgés en moyenne de 40 ans. Onze avaient de la fièvre, 7 des arthralgies, 6 un amaigrissement, 8 des myalgies et 7 de la fatigue. Dix-huit patients avaient une atteinte rénale dont 6 avec élévation de la créatinine, 3 hématuries macroscopiques et 15 une hématurie microscopique. Un patient a eu une glomérulonéphrite rapidement...
Abstract
Source : Arch. Intern. Med. 2008 ; 168 : 47-54
Risque de fractures chez l’homme âgé et hormones sexuelles endogènes
Dr Véra Lemaire Paris
Dans l’étude Dubbo faite en Australie, 609 hommes âgés de plus de 60 ans (en moyenne 72,6 ans) ont été suivis de façon prospective pendant en moyenne 6 ans. Leurs facteurs cliniques de risque de fractures et leur densité osseuse ont été mesurés au départ ainsi que le taux d’hormones sexuelles : testostérone et oestradiol. Cent treize hommes ont eu une fracture pour un traumatisme minime, plus fréquente après 70 ans. Le risque de fracture était élevé chez les hommes...
Douleur en rhumatologie/Traitement de la douleur
Abstract
Source : BMJ 2008; 336: 138-42
Ibuprofène par voie orale ou per-cutanée pour une douleur chronique du genou
Dr Véra Lemaire Paris
Osteoarthritis of the knee in primary care Dieppe P BMJ 2008; 336: 105-6  ► Retrouvez l’abstract en ligne Deux cent quatre-vingt patients qui avaient une douleur chronique du genou ont été inclus dans une étude randomisée de l’ibuprofène par voie orale ou par voie per-cutanée. Trois cent trois patients ont été inclus dans une étude de préférence....
Traitements médicaux
Abstract
Source : J. Rheumatol 2007; 34: 2093-8
Rasburicase dans le traitement de la goutte tophacée non traitable par l’allopurinol
Dr Véra Lemaire Paris
Dix patients qui avaient une goutte tophacée et ne pouvaient pas être traités par l’allopurinol (à cause d’une insuffisance rénale et de réactions d’hypersensibilité ou de résistance) ont été traités par la rasburicase ; 5 ont été traités par une perfusion mensuelle pendant 6 mois de 0,2 mg/kg précédée par 60 mg de methylprednisolone intraveineux ; et 5 autres par 5 perfusions journalières. Après 6 perfusions, l’uricémie a...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : J. Rheumatol. 2007 ; 43 : 2201-3
Infections associées au leflunomide dans la polyarthrite rhumatoïde
Dr Véra Lemaire Paris
Cent soixante et onze patients ont été traités pour PR par le leflunomide. 57,9% recevaient également une corticothérapie. Il y avait souvent une association à d’autres traitements à action retardée : methotrexate dans 48% des cas, hydroxychloroquine dans 8,8%, sulfasalazyne dans 6,4%, anti-TNF dans 4,7%. Onze patients ont été hospitalisés pour infections : 3 infections respiratoires, 2 cellulites, 2 zonas disséminés, une tuberculose hépatique, un sepsis abdominal, un anévrysme...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : J. Rheumatol. 2007; 34: 1997-2004
L’infliximab élève les triglycérides VLDL dans la PR
Dr Véra Lemaire Paris
Les constantes lipidiques ont été mesurées chez 32 PR réfractaires traitées avec succès par l’infliximab (en association avec le methotrexate) pendant 6 mois avec un DAS 28 inférieur à 2,6, 32 PR actives traités par le methotrexate et un groupe contrôle. La CRP s’est normalisée après 6 mois de traitement. Avec le methotrexate, le cholestérol et les triglycérides ont discrètement augmenté en restant normaux. Avec l’infliximab, il en était de même pour le...
Migraines et céphalées
Article Commenté
Céphalées au cours des adénomes de l’hypophyse
Dr Pierric Giraud CH de la Région Annecienne - metz tessy
Les adénomes de l’hypophyse (AH) sont des tumeurs bénignes fréquentes dont la prévalence est évaluée à 1 pour 500 cas. Le plus souvent asymptomatiques, leur découverte en présence de céphalées a souvent fait l’objet de débat quant à leur implication dans ce symptôme. Certains auteurs ont insisté sur l’importance de leur taille tandis que d’autres suggéraient
Migraines et céphalées
Article Commenté
Variables prédictives pour identifier les patients souffrant de céphalée de tension chronique bénéficiant d’une prise en charge sur les points douloureux musculaires
Dr Marie Louise navez CHU Hôpital Bellevue, Saint-Etienne - SAINT ETIENNE
Cette étude vise à identifier les critères cliniques, lors de l’examen initial, permettant de prédire l'efficacité des techniques d’inactivation des points trigger musculaires dans le cadre de la céphalée de tension.
Une série de 35 patients souffrant de céphalée de tension chronique,
Migraines et céphalées
Article Commenté
Céphalée chronique associée avec le syndrome des apnées du sommeil
Dr André Pradalier Hôpital Louis-Mourier - COLOMBES
Soixante-douze patients présentant des céphalées chroniques variées ou réfractaires aux thérapeutiques habituelles, dont les céphalées surviennent la nuit où le sommeil s’accompagne de ronflements, furent étudiés en polysomnographie.
29,2% (31 cas) présentaient un syndrome d’apnée du sommeil
Migraines et céphalées
Article Commenté
L’insuffisance de la valve de la veine jugulaire : un facteur de risque de céphalée d’effort ?
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
La prévalence en population générale de la céphalée d’effort varie de 1 à 12% et sa survenue serait plus fréquente chez l’adulte jeune. La physiopathologie des céphalées d’effort dites « primaires » est mal connue.
Des données de la littérature rapportent des observations de céphalées d’effort après manœuvre de Valsalva. En effet, ce type de manœuvre tend à
Baisse du risque de cancer avancé : aux USA mieux vaut être blanc et bien assuré
Article Commenté
Baisse du risque de cancer avancé : aux USA mieux vaut être blanc et bien assuré
Dr Gérard Megret Paris
On peut le supposer, mais encore faut-il le démontrer : une couverture médicale de bonne qualité (mutuelles, assurances complémentaires) doit permettre un meilleur accès aux soins ainsi qu’une participation plus active à une politique de prévention (diabète, cancer, etc…). C’est à partir de cette hypothèse générale qu’une équipe nord-américaine a voulu évaluer de manière rétrospective l’incidence d’une assurance médicale privée, mais aussi de l’ethnie, sur la précocité du diagnostic de cancer pour 12 localisations. De l’hypothèse à la confirmation.
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