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Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Hypoxie et SLA
Dr Philippe Corcia
CHU de Tours - Tours
Vincent Meininger
L’implication de l’hypoxie dans la mort des motoneurones est une des voies actuellement les plus étudiées dans la SLA. Les deux principaux facteurs sont VEGF (
Vascular Endothelial Growth Factor
) et l’angiogénine (AGN).
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Anomalies de conformation de la protéine SOD1 dans la SLA
Dr Philippe Corcia
CHU de Tours - Tours
Vincent Meininger
Les altérations de la conformation des protéines (misfolding) conduisent à la constitution d’agrégats protéiques qui représentent l’une des signatures histologiques de la SLA. Actuellement, le rôle exact de ces agrégats reste débattu dans la mesure où deux théories s’opposent :
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Anomalies mitochondriales et SLA
Dr Philippe Corcia
CHU de Tours - Tours
Vincent Meininger
Les mécanismes pathogènes de la SOD mutée sur la fonction mitochondriale ont été analysés par Pedrini et Pasinelli (Philadelphie, USA) en étudiant in vitro des mitochondries isolées à partir de différents tissus et incubées avec diverses formes de SOD1
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Génétique dans la SLA
Dr Philippe Corcia
CHU de Tours - Tours
Vincent Meininger
Etudes d’association :
- Le gène HFE, gène de l’hémochromatose, semble être un facteur de susceptibilité de la SLA. Mitchell (Pennsylvanie, USA) s’est intéressé à l’effet des polymorphismes du gène HFE sur le métabolisme du glutamate. Il existe deux polymorphismes principaux
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Respiration et SLA
Dr Philippe Corcia
CHU de Tours - Tours
Vincent Meininger
L’hypoventilation nocturne est un facteur prédictif d’insuffisance respiratoire précédant la survenue des signes d’insuffisance respiratoire. Dans la mesure où la mise en place d’une ventilation non invasive (VNI) permet de la corriger, il est important de pouvoir dépister le plus tôt possible
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Gastrostomie et SLA
Dr Philippe Corcia
CHU de Tours - Tours
Vincent Meininger
Le Pr Clavelou (Centre SLA de Clermont Ferrand) a présenté les premiers résultats du PHRC national qu’il avait coordonné avec le Pr Couratier (Centre SLA de Limoges) sur l’impact de la gastrostomie sur la qualité de vie. Cette étude prospective multicentrique à laquelle tous les centres SLA français ont participé a permis
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Nutrition parentérale et SLA
Dr Philippe Corcia
CHU de Tours - Tours
Vincent Meininger
A Verschueren a rapporté l’expérience du Centre SLA de Marseille sur l’intérêt et la tolérance d’une ré-alimentation IV par PAC faite chez les patients qui refusent ou qui ne peuvent plus bénéficier d’une gastrostomie. Onze patients sur treize
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Neurophysiologie
Dr Philippe Corcia
CHU de Tours - Tours
Vincent Meininger
Vucic et al. (Sidney, Australie) ont évalué la valeur prédictive des potentiels évoqués moteurs (PEM) dans le diagnostic de SLA. Pour cela, ils ont réalisé des PEM chez 17 individus asymptomatiques issus de familles de patients SLA. Chez 3 sujets
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Traitement et SLA
Dr Philippe Corcia
CHU de Tours - Tours
Vincent Meininger
Les cellules souches dans la SLA :
Le Pr Van den Berg (Utrecht) a été chargé par le consortium européen de l’étude du devenir des patients ayant eu un traitement par cellules souches en Chine. Les résultats montrent qu’il n’y a aucun argument clinique et évolutif en faveur de cette approche d’injection de cellules souches.
La minocycline :
La minocycline a été essayée sur des modèles animaux et chez l’homme
Article Commenté
Les nouveaux ennemis diététiques de la goutte
Dr Gérard Megret
Paris
La goutte n’a pas disparu du large éventail des troubles métaboliques. Anciennement réputée promise aux gros mangeurs et buveurs, elle se rencontre encore fréquemment, en particulier dans les pays dits développés, bien que les modes alimentaires se soient sensiblement assagis. On l’estime, dans ces contrées, à environ 1% des hommes avec un sex-ratio de 7 à 9 hommes pour 1 femme, avec un pic de fréquence entre 50 et 60 ans. Les nutritionnistes s’interrogent donc sur les aliments susceptibles de faire perdurer cette pathologie. Les boissons sucrées douces et le fructose en général se retrouvent sur la sellette dans une étude internationale américano-canadienne publiée dans le
British Medical Journal.
Article Commenté
Antipsychotiques et somnolence dans les troubles bipolaires et la schizophrénie
Dr Gérard Megret
Paris
Personne ne nie que l’efficacité incontestée des antipsychotiques (AP) a pour pendant un certain nombre d’effets secondaires plus ou moins handicapants pour le malade. Régulièrement, des travaux cliniques s’efforcent d’actualiser ces inconvénients à la lumière de l’utilisation croissante de ces médicaments, tout particulièrement dans les troubles bipolaires (TB) et la schizophrénie (SP). Une des dernières études, parue dans
the Journal of Clinical Psychiatry,
analyse la tolérance et la sensibilité des AP dans ces indications avec une focalisation sur la somnolence qu’ils sont réputés engendrer.
Traumatologie du sport/Arthrose
Compte Rendu
Actualités des infiltrations chez le sportif
Dr Véra Lemaire
Paris
Le sportif souhaite être soulagé rapidement et pouvoir reprendre entraînement et compétition. Les sportifs sont des patients à risque.
L’injection d’anesthésiques a une efficacité très rapide de durée brève ; elle peut être faite dans les articulations et tendons. Les corticoïdes dans les articulations et au voisinage des tendons (en excluant l’hexacetonide de triamcinolone) ont une efficacité rapide et
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Pr Gilles Barone-Rochette (
Grenoble
)
Pr Anne-Laure Borel (
CHU - Grenoble
)
Pr Wojciech Trzepizur (
CHU - Angers
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(SER Diabète IDF - Paris)
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par le Dr
Guillaume Manson
(CHU - Rennes)
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