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Toutes les actualités scientifiques

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Migraines et céphalées
Article Commenté
Etude IRM morphométrique chez les migraineux
Dr Geneviève Demarquay Hôpital de la Croix-Rousse - Lyon
Les études IRM morphométrique utilisant la technique de traitement d’image voxel à voxel (ou VBM : voxel-based morphometry) permettent de comparer la densité de substance grise ou blanche entre plusieurs groupes de sujets. Dans cette étude, 35 patients migraineux dont 31 femmes ont été comparés à une population contrôle de 31 femmes. L’âge moyen dans les deux populations était de 32 ans. Il faut souligner
Migraines et céphalées
Article Commenté
Une première céphalée post ponction lombaire est un facteur de risque de récidive en cas de nouvelle ponction lombaire
Dr Marie Louise navez CHU Hôpital Bellevue, Saint-Etienne - SAINT ETIENNE
Les céphalées sont une complication habituelle après anesthésie spinale. L'effraction de la dure mère notamment après péridurale, décrite dans 0,19-4% des cas, peut induire une céphalée chez 50 à 70% des patients.
Parmi les facteurs favorisant, on retrouve le jeune âge de ces patients, l'utilisation d'aiguille de calibre élevé (<25G) ou le non respect lors de la ponction de l'orientation du biseau parallèlement aux fibres dure-mériennes.
La question posée est de déterminer si les patients ayant présenté une céphalée après ponction lombaire (CPPL) ont un risque plus élevé
Migraines et céphalées
Article Commenté
AVF déclenchée par les oestrogènes dans le contexte d'une FIVETE
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Les auteurs rapportent l’observation d’une femme de 34 ans qui a présenté des crises céphalalgiques compatibles avec les critères IHS d’AVF, dans une contexte d’induction hormonale avec une corrélation temporelle nette entre traitement progestatif et crise d’AVF. Cette patiente, sans antécédents préalable de céphalées, en dehors d’un épisode de crises céphalalgiques unilatérales dans un contexte de chaleur intense, a présenté des crises liées uniquement au traitement progestatif,
Encore un petit effort en faveur des petites doses d’aspirine
Article Commenté
Encore un petit effort en faveur des petites doses d’aspirine
Dr Gérard Megret Paris
Si vous espériez en avoir terminé avec les querelles à propos du dosage optimal de l’aspirine dans les problèmes cardiovasculaires, grande va être votre déception. Voilà qu’une étude internationale, sans remettre en cause l’intérêt des faibles doses, stigmatise au contraire le penchant prononcé des médecins pour des dosages trop importants dans le traitement précoce des accidents cardiaques. Et de démontrer, par les résultats de cet essai publiés dans Circulation, qu’une dose modérée d’aspirine se révèle aussi efficace que des posologies plus fortes dans la prise en charge immédiate de l’infarctus du myocarde avec sus-dénivellation de ST (STEMI).
Article Commenté
Paraplégie spasmodique héréditaire SPG15
Dr Vincent Tiffreau CHRU de Lille - lille
Article Commenté
Myopathie congénitale centro-nucléaire : une nouvelle mutation du gène de la dynamin 2 identifiée
Dr Vincent Tiffreau CHRU de Lille - lille
Peu de diabétiques échapperont aux statines
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Peu de diabétiques échapperont aux statines
Dr Gérard Megret Paris
Si elles n’existaient pas, il faudrait rapidement les inventer. Car on continue à ne pas s’en lasser. Il s’agit bien entendu des statines. Parées de nombreuses vertus satellites outre leur effet majeur hypolipémiant, elles sont désormais reconnues pour leur action favorable dans la réduction des accidents vasculaires occlusifs chez les diabétiques. Une étude internationale parue récemment dans The Lancet a voulu aller plus loin et préciser ce qu’on peut en attendre non seulement dans cette indication, mais aussi en fonction du type de diabète, du profil lipidique ou encore d’autres facteurs pathogéniques associés.
Hypophyse
Fiche Pratique
Eléments du diagnostic différentiel : 1 - La selle turcique
Pr jean-francois bonneville CHU de Besançon - BESANCON
La selle turcique est le plus souvent, mais non toujours, agrandie et ses parois déminéralisées dans les macroadénomes hypophysaires. Par contre, l’existence d’une volumineuse tumeur de la région sellaire, sans agrandissement de la selle turcique fait évoquer
Hypophyse
Article Commenté
Impact de l’acromégalie sur la mortalité
Pr Jean-Louis Schlienger Strasbourg
Plusieurs études rétrospectives ont établi que l’acromégalie non traitée était associée à une diminution de l’espérance de vie, le taux de mortalité standardisé (TMS) variant de 1,26 à 2,6. Une revue critique a tenté de faire le point sur cet aspect sensible de façon éclairée sans recourir à une méta-analyse ou à une revue systématique. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l’excès de mortalité. En première analyse et en bonne logique, la diminution de la concentration de GH en dessous d’un seuil qui fait encore débat
Hypophyse
Article Commenté
Effet métabolique de l’hormone de croissance chez l’adulte : une étude portant sur 10 années
Pr Philippe Chanson Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Le traitement par hormone de croissance (growth hormone, GH) des patients ayant un déficit en GH à l’âge adulte est devenu maintenant habituel. Dans des études à court terme, il a bien été montré que ce traitement était responsable d’une réduction de la masse grasse et d’une augmentation de la masse maigre. Les effets sur les lipides sont également maintenus dans des études portant sur plusieurs années. Toutefois, les études à très long terme, au delà de 5 ans, sont peu nombreuses de même que le risque de ce traitement de substitution par GH sur l’apparition d’un diabète de type 2.
Afin de préciser l’efficacité de ce traitement
Hypophyse
Article Commenté
Un agoniste de longue durée d’action de l’hormone de croissance obtenu par fusion de l’hormone de croissance et de protéine porteuse (GH-BP)
Pr Philippe Chanson Hôpital de Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
L’hormone de croissance (growth hormone, GH) a une demi-vie courte qui nécessite des administrations quotidiennes. Une forme possible d’agoniste de longue durée d’action vient d’être découverte, un peu par hasard, par une équipe anglaise. En essayant de mettre au point un antagoniste de la GH, capable de bloquer, au niveau du récepteur de GH, les effets de la GH, ces chercheurs ont trouvé, au contraire, un agoniste puissant, se liant au récepteur et possédant une demi-vie prolongée.
Os
Fiche Pratique
L'histiocytofibrome bénin
Dr Jacques Fechtenbaum Hôpital Cochin - Paris
Il s’agit d’un homme de 46 ans qui consulte pour des douleurs mécaniques du genou
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