Par Véra Lemaire (Paris) d’après la communication présentée par Vieillard MH, Penel G, Maes G et coll. (O.03) SFR 20^ème congrès français de rhumatologie, 2-5 décembre 2007, Paris La Défense Vingt-cinq ostéonécroses du maxillaire survenues sous bisphosphonates ont été suivies en consultation. Il s’agissait de 19 femmes et 6 hommes, âgés en moyenne de 63 ans. Dans 16 cas, l’ostéonécrose était de siège mandibulaire. Dix...

Par Véra Lemaire (Paris) d’après la communication présentée par Dintinger H, Kennel-De-March A, Loeuille D et coll. (P.10) SFR 20^ème congrès français de rhumatologie, 2-5 décembre 2007, Paris La Défense Dans une étude prospective, le risque de tuberculose a été évalué chez 295 patients ayant un rhumatisme inflammatoire qui justifiait un traitement par un anti-TNF suivant diverses modalités : IDR, recommandations de l’AFSSAPS, T SPOT, score associant...

Par Véra Lemaire (Paris) d’après la communication présentée par Gerard S, Tortellier L, Muller Chevalet F et coll. SFR 20^ème congrès français de rhumatologie, 2-5 décembre 2007, Paris La Défense Deux cent trois Spa axiales ont été traitées par anti-TNF entre janvier 2002 et décembre 2006 dans un même centre hospitalier à Nantes. L’âge moyen était de 40 ans, il s’agissait de 55% d’hommes, porteurs d’HLAB27 dans 82% des...

Par Véra Lemaire (Paris) d’après la communication présentée par Gerard S, Tortellier L, Muller F et coll. (P.09) SFR 20^ème congrès français de rhumatologie, 2-5 décembre 2007, Paris La Défense Dans ce travail rétrospectif, la réponse aux anti-TNF de 175 Spa axiales a été étudiée. 57% répondaient aux critères de New York et 81% aux recommandations de la SFR. A 6 mois, la réponse ASAS était constatée chez un nombre un peu...

Par Véra Lemaire (Paris) d’après la communication présentée par Roux C, Fardellone P, Lespessailles E et coll. (P.08) SFR 20^ème congrès français de rhumatologie, 2-5 décembre 2007, Paris La Défense Deux mille six cent treize femmes de 45 ans ou plus (dont 2 081 ménopausées) ont été interrogées au domicile en tête-à-tête : sur l’existence de fractures vertébrale ou périphérique, les antécédents familiaux,...

Par Véra Lemaire (Paris) d’après la communication présentée par Rannou F, Fayad F, Dimet J et coll. (P.07) SFR 20^ème congrès français de rhumatologie, 2-5 décembre 2007, Paris La Défense Cent douze patients (101 femmes) ayant une rhizarthrose ont été inclus dans une étude randomisée comparant une orthèse moulée au néoprène (57 patients) et des soins habituels aux soins habituels ; l’orthèse devait être portée la...

Par Véra Lemaire (Paris) d’après la communication présentée par Dougatdos M, Kahan A, Puechal X et coll. (P .06) SFR 20^ème congrès français de rhumatologie, 2-5 décembre 2007, Paris La Défense Six cent vingt-trois PR, actives malgré le methotrexate, ont été traitées par le tocilizumab (qui est un anticorps monoclonal humanisé inhibiteur du récepteur de l’interleukine 6) en perfusion pendant une heure toutes les 4 semaines à la dose de 4 mg/kg,...

Par Véra Lemaire (Paris) d’après la communication présentée par Roux C, Briot K, Gossec L et coll. (P.02) SFR 20^ème congrès français de rhumatologie, 2-5 décembre 2007, Paris La Défense Mille deux cent onze femmes ménopausées âgées de 55 à 80 ans ont été suivies de façon prospective pendant 6 ans. Au départ de l’étude, 5% étaient traitées par l’oméprazole. Elles avaient un indice de masse...

Elle s’est longtemps complue dans des classifications sémantiques et sémiologiques ardues. Mais la psychiatrie actuelle multiplie les recherches fondamentales afin de mettre en évidence d’éventuels substratums organiques dans le développement ou au cours du traitement des psychoses ou des névroses. A ce titre, ont déjà été évoqués les rapports possibles entre le diabète, la schizophrénie et les anti-psychotiques. Cependant, ces hypothèses s’appuyaient sur des analyses rétrospectives, soulevant donc de justes critiques méthodologiques. Une revue systématique anglaise des essais cliniques prospectifs permet enfin d’avoir un point de vue plus étayé.

Il s’agit d’un essai thérapeutique randomisé testant une Thérapie Comportementale et Cognitive (TCC), ciblant particulièrement le catastrophisme, versus une liste d’attente chez des sujets céphalalgiques. Quarante participants ont été inclus. Ils avaient au moins trois jours de céphalées par mois. Cinquante pour cent d’entre eux étaient migraineux, 14,7% présentaient des céphalées de tension, les autres présentaient des migraines associées à des céphalées de tension ; enfin,

Les céphalées chroniques quotidiennes (CCQ) affectent 2 à 5% de la population générale selon les études. Dans un tiers des cas, on trouve une sur-utilisation d’antalgiques. Le sevrage des antalgiques peut s’accompagner, en général du deuxième au quatrième jour, d’un syndrome de sevrage avec nausées, vomissements, tachycardie, troubles du sommeil, anxiété et majoration des céphalées. De multiples traitements ont été proposés pour minorer ce syndrome de sevrage mais sans que nous disposions à ce jour

La dernière livraison du Lancet rapporte un cas de céphalée en coup de tonnerre de diagnostic inhabituel. Il s’agit d’une jeune femme de 22 ans venue aux urgences pour la survenue d’une céphalée très sévère en quelques secondes, ayant débuté au niveau du front puis irradiant vers l’arrière et la nuque. Parallèlement, perte de la vision de l’œil pendant quelques secondes puis vision trouble et double accompagnée de nausées et vomissements. On retrouve des antécédents de 5 à 6 épisodes de migraine par an. Il n’y a pas de signe de Kernig ou de Brudzinski mais la palpation de l’occiput et de la partie haute du cou est douloureuse. Le fond d’œil est normal. Pas de fièvre, NFS normale. L’IRM cérébrale ne révèle