La classification TNM générale des tumeurs digestives ne s’applique pas aux tumeurs endocrines. Les tumeurs endocrines digestives sont habituellement classées selon l’OMS (Solcia et al., Histological typing of Endocrine Tumors, Springer, New York, 2000) en fonction de certains critères clinico-pathologiques. Les auteurs de l’article présenté, rassemblés lors d’une conférence de consensus de la société européenne ENETS « European Neuroendocrine Tumor Society » regroupant 57 experts de 18 pays (cliniciens, chirurgiens, radiologues et pathologistes), proposent une classification TNM applicable aux tumeurs endocrines jéjuno-iléales,

Les temps de doublement (TD) de l’ACE et de la calcitonine (CT) font partie des facteurs de mauvais pronostic du CMT. Les auteurs ont évalué la sensibilité et la valeur pronostique de l’examen PET-¹⁸FDG/TDM dans le cadre d’une étude prospective incluant des patients porteurs de CMT évolutif défini par des TD rapides de la CT : 1,52 an (0,09-6,01) ou de l’ACE : 1,90 an (0,21-8,5) .
Trente-trois patients ont été inclus alors qu’ils participaient à un protocole multicentrique de phase II de radioimmunothérapie (RIT) à l’iode 131. Les patients ont bénéficié avant traitement d’un

Une femme 22 ans consulte pour anémie avec hypertension. Une imagerie à la recherche d’une cause rénovasculaire ou surrénale à l’HTA montre une tumeur surrénalienne solide, hétérogène, 7 cm, comprimant le pédicule rénal gauche, avec atrophie rénale homolatérale. On note un tableau biologique en faveur d’un

‘’Syndrome d’obésité centrale’’, ‘’syndrome de résistance à l’insuline’’, ‘’syndrome X’’, autant de termes synonymes pour le syndrome métabolique (SM) qui s’est désormais bien installé parmi les entités cliniques fortement impliquées dans le processus de l’athérosclérose. Mais au-delà du fait qu’il semble admis que le SM soit un indicateur marquant du risque d’évènement cardiovasculaire ultérieur, on le soupçonne d’être associé à un certain nombre d’autres pathologies apparemment plus éloignées de la sphère de l’athérome. Il en serait ainsi du psoriasis, que quelques études antérieures l’auraient montré lié à l’obésité, aux affections cardiaques ischémiques, à l’HTA ou encore au diabète de type 2. Hypothèse confirmée ?

L’enjeu actuel dans la MA est d’en repérer ses manifestations précliniques. L’étude Paquid, maintenant bien connue de tous, est une étude longitudinale en population, portant sur une cohorte initiale de 3 777 sujets âgés ambulatoires de 65 ans et plus vivant dans le Sud Ouest. C’est une étude prospective incluant un suivi par une psychologue à domicile pour le recueil des données socio-démographiques, médicales et pathologie dépressive, une évaluation fonctionnelle (IADL et ADL), neuro-psychologique (plainte, MMS, Set test d’Isaac pour la fluence verbale, test de rétention visuelle de Benton pour la mémoire à court terme visuelle, un test de conceptualisation : les similitudes de Weschler).
Afin de mieux connaître la phase pré-démentielle,

Depuis un certain temps, les traitements anticholinestérasiques sont attaqués de toute part : pas utiles, pas très utiles, coûteux, etc… En cette année de Plan Alzheimer et pour la maladie elle-même de grande cause nationale, les cliniciens sont souvent confrontés aux questions de leurs patients qui ont entendu à la télévision, lu dans les journaux ou sur Internet l’inefficacité « démontrée » de ces traitements et qui demandent une information impartiale.
Le Dr Florence Mahieux et ses collaborateurs ont proposé une manière élégante de répondre à la question

Résumé
Dans un suivi de démences fronto-temporales (DFT), Gräsbeck a noté que leur durée d’évolution était en moyenne de 8 ans, avec des extrêmes allant de 1,2 à 23,5 ans. Les facteurs semblant favoriser une démence d’évolution très longue étaient l’absence d’atrophie à l’IRM, la survie 3 ans après le diagnostic en l’absence d’institutionnalisation, l’existence d’un trouble bipolaire. D’où l’idée d’étudier de plus prêt le fonctionnement cognitif des patients bipolaires et le cas échéant les cas de démence associés à cette maladie.

Traitement de la crise elle-même et prophylaxie des autres accès constituent les deux axes thérapeutiques de la migraine. Les – bonnes – modalités d’emploi des médicaments en traitement préventif des crises font toujours l’objet d’intenses débats. Type de produit (béta-bloquants, antidépresseurs, épileptiques), durée souhaitée du traitement (6 mois ? 1an ?), association de classes, critères d’efficacité retenus. Les questions ne manquent pas. Une étude internationale, PROMPT, publiée dans le Lancet, s’est proposée d’évaluer un antiépileptique souvent utilisé dans cette indication, le topiramate, soit pour une durée de 6 mois, soit poursuivi au-delà.

Différentes études épidémiologiques ont montré que l’insuffisance ante-hypophysaire était associée à une augmentation du risque cérébro-vasculaire et cardiovasculaire en comparaison d’une population témoin, et cela malgré un traitement conventionnel de substitution par les hormones thyroïdiennes, les glucocorticoïdes et les stéroïdes sexuels. Ceci laissait penser que cette différence était liée au fait que le déficit en hormone de croissance (growth hormone, GH) n’était pas substitué et a servi, entre autres, de base à la promotion du traitement par GH chez ces patients. Quel rôle joue effectivement ce déficit dans ce surcroît de risque

Le diagnostic de déficit en hormone de croissance (growth hormone, GH) durant l’enfance doit être confirmé, à l’âge adulte, en retestant la sécrétion de GH après stimulation par des tests pharmacologiques. En effet, une fraction des patients récupèrent leur déficit en GH, ce qui a fait suspecter un déficit fonctionnel au cours de l’enfance, peut-être en rapport avec l’imprégnation en stéroïdes sexuels. Si cette récupération se conçoit assez bien en l’absence de lésion ou de malformation

La reproductibilité des contrôles par IRM des adénomes hypophysaires après traitement médical ou chirurgical est absolument essentielle. Une variation dans l’orientation des coupes est susceptible d’entraîner une interprétation erronée dans le sens d’une diminution ou d’une augmentation d’un résidu tumoral, par exemple.
Nous proposons que toutes les IRM de la région hypophysaire soient réalisées dans un plan coronal perpendiculaire à une ligne

L’hyperinsulinémie est un facteur de risque connu du cancer du côlon. Cette étude rapporte aussi ce lien, pour la première fois, dans la population acromégale.
Une colonoscopie a été réalisée chez 210 nouveaux patients acromégales. Parmi ceux-ci, 38,6% présentaient un polype, soit 17,5% des polypes hyperplasiques, 20% un adénome colique et dans 2,8% un adénocarcinome. Dans cette série, au diagnostic, la prévalence de l’intolérance au glucose et du diabète est