Conduire une voiture dans les suites d’un AVC peut être dangereux pour le conducteur comme pour les autres usagers de la route notamment du fait du risque épileptique. Un score de risque de survenue de crises épileptiques dans une large population d’infarctus cérébraux a été développé et validé dans la sous-population des infarctus cérébraux.

Les PFAS sont des polluants éternels pour lesquels des études épidémiologiques montrent une association forte entre exposition et troubles neurodéveloppementaux. Les PFAS ont été mesurés dans le sang, le LCR et les gliomes. L’étude ici est la première illustration de leur efficacité à franchir la barrière hématoencéphalique BHE basée sur les rapports appariés de concentration de PFAS dans des échantillons de gliomes et de plasma.

De nombreux travaux ont pointé la responsabilité du tube digestif dans la pathogénie de la maladie de Parkinson (MP). Un dysfonctionnement intestinal est un symptôme prémoteur fréquent dans la MP. Le microbiote intestinal a un impact sur la pathologie et les symptômes de la MP.

L’influence des comorbidités sur l’efficacité des traitements dans la SEP reste débattue avec parfois un effet contraire selon le type de comorbidité comme dans l’étude Combi RX où l’anxiété et la dyslipidémie étaient associées à une augmentation du risque d’activité alors que la migraine était associée à une réduction du risque.

Anti-CD19 et NMO, données de la phase d’extension de N-Momentum. L’inebilizumab est un anticorps monoclonal anti-CD19 visant les lymphocytes B jusqu’au stade des plasmocytes. Il a déjà prouvé son efficacité dans la NMO dans l’étude N-MOmentum, contrôlée vs placebo.

Pas de désescalade thérapeutique dans la NMO ! La stratégie thérapeutique des patients sous immunosuppresseur fait poser la question de la désescalade thérapeutique pour des raisons de sécurité. Le rituximab a prouvé son efficacité dans de nombreuses études vs placebo ou azathioprine.

Les sténoses intracrâniennes ont un taux important de récidives malgré un traitement agressif médical. Dans cet essai appelé BASIS, Sun et al. affirment l’efficacité en prévention secondaire de l’angioplastie par ballonnet pour réduire le risque de récidive chez ces patients.

Les données dites de « vie réelle », ici issues de la cohorte française de l’OFSEP, nous permettent de questionner nos pratiques et notamment la balance bénéfice/risque de certaines indications thérapeutiques. L’utilisation fréquente des anticorps (Ac) monoclonaux anti-CD20 chez les patients atteints de sclérose en plaques de forme progressive primaire (SEP-PP) n’apparait pas favorable dans cette nouvelle étude de cohorte.

Les KDIGO recommandent de maintenir la concentration de PTH entre 2 et 9 fois la limite supérieure de la normale. Cette étude japonaise suggère que plus le taux de PTH est réduit, moins le risque fracturaire au niveau du col fémoral est élevé. Faut-il changer nos pratiques et normaliser la concentration de PTH pour les patients en dialyse ?

Les IPP sont associés à un risque élevé de fracture dans la population générale. Le risque est aussi plus élevé chez le patient dialysé. Une première étude chez le patient MRC traité par les IPP.

Nicolas Berrod évoque dans Le Parisien « le grand paradoxe de l’industrie pharmaceutique, qui lui colle d’ailleurs comme un sparadrap : son modèle économique est entièrement basé… sur la mauvaise santé des gens ».

« Selon les chercheurs, une mauvaise gestion financière chez quelqu’un qui n’avait jamais eu ce genre de problème dans le passé pourrait être un signe annonciateur de démence », révèle Raphaëlle de Tappie dans Top Santé.