Dans une étude prospective de 4 905 PR surveillés 21,5 années, il y a eu moins de diabète chez les patients traités par l’hydroxychloroquine que chez les patients ne recevant pas ce médicament : 5,2 pour 1 000 patients-année et 8,9 avec un risque relatif tous facteurs confondus de 0,62. Le risque de l’incidence du diabète diminuait avec l’augmentation de la durée du traitement par l’hydroxychloroquine. Il était de 0,23 pour un traitement supérieur à 4 ans. Pourtant, les malades...

389 femmes postménopausiques qui avaient un contenu minéral osseux inférieur à 0,795g/cm2 (il n’est pas fait mention du T score) au col fémoral, ont reçu soit un placebo, soit 54 mg de genistéine pendant 2 ans, avec dans les 2 cas du calcium et de la vitamine D. Après 2 ans, la densité minérale osseuse a diminué avec le placebo et a augmenté avec la genistéine au rachis lombaire avec une différence de 0,10g/cm2 et au col fémoral avec une différence de 0,062 g/ cm2....

Dans une étude rétrospective, les images IRM de 12 patients ayant un SAPHO avec atteinte vertébrale ont été analysées. Il s’agissait de 7 femmes et 5 hommes âgés en moyenne de 42 ans. 17/24 lésions vertébrales ne touchaient qu’une vertèbre, 4 en atteignaient deux et 3, trois ou quatre vertèbres adjacentes. Dans tous les cas, il y avait une érosion corticale d’un coin vertébral et dans 96% des cas, une atteinte antérieure. Dans la majorité des cas,...

Six cas d’ischémie mésentérique au cours de la maladie de Horton ont été identifiés dans 13 services de médecine interne pendant une période de 16 ans (entre 1990 et 2000), et 22 cas ont été retrouvés dans la littérature. Dans tous les cas, la maladie de Horton avait été constatée histologiquement. L’âge moyen des patients était de 72,4 ans, il y avait 79% de femmes. Dans 12 cas, l’ischémie mésentérique avait précédé la...

Il s’agit d’une enquête qui repose sur les données généalogiques des Islandais et sur les patients connus de cette population : 205 avec un diagnostic de spondylarthrite ankylosante et 1 352 ayant une maladie inflammatoire intestinale. Les parents des premier, deuxième et troisième degrés des patients ayant une spondylarthrite ankylosante avaient un risque augmenté de spondylarthrite ankylosante à 94,25 et 3,5 respectivement. Les parents de ceux qui avaient une maladie intestinale inflammatoire avaient un risque...

Cinquante rates ont été divisées en 5 groupes et soumises à : 1) une fausse ovariectomie, 2) une ovariectomie + un implant de 17 béta oestradiol, 3) une ovariectomie + 2 mg/kg de calcitonine et le transporteur, 4) une ovariectomie + le transporteur. Après l’ovariectomie, il y a eu une augmentation marquée du C telopeptide de type II, augmentation annulée par le 17 béta oestradiol. La calcitonine par voie orale diminuait de la même façon que l’estrogène ce métabolite de la résorption...

Lors de l’ESC 2007, qui s’est tenu à Vienne (Autriche) du 1^er au 5 septembre, dans une session sur les « Nouvelles approches dans la protection cardiaque et vasculaire : blocage double du système rénine - angiotensine », le Pr Yusuf a traité « La protection cardiovasculaire : à qui doit-on la prescrire ? ».

On sait désormais que les deux pôles de la vie, enfance et vieillesse, sont les âges durant lesquels la dépression se développe le plus volontiers. Elle est estimée à 1% chez les enfants et 5% chez les adolescents, chiffres considérables en termes de souffrance individuelle et de santé publique. Longtemps mal identifiée chez l’adolescent, où elle avait la (fausse) réputation de constituer un passage quasi obligé vers la maturité, elle a en fait la plupart des caractéristiques sémiologiques de la dépression de l’adulte. A ce titre, elle doit bénéficier d’une prise en charge similaire, médicamenteuse et psychothérapique. Une grande étude américaine, la TADS (Treatment for Adolescents with Depression Study) fait, entre autres, le point sur l’efficacité de la fluoxetine hydrochloride (FH), inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) chez ces adolescents dépressifs.

Sujet quasi inépuisable. Un siècle d’existence n’a pas suffi à le rendre obsolète et il demeure en – très - bonne place parmi les médicaments de choix pour de multiples affections disparates. L’aspirine a encore de beaux jours devant elle, tout particulièrement dans la prévention cardiovasculaire primaire et secondaire. Cependant, à travers les innombrables études qui lui ont été consacrées, on s’interroge sur l’énorme disparité dans les effets obtenus par rapport au placebo (de 0 à 50% environ). Peu de réponses complètes ont été apportées à ce jour. Une certitude, cependant : il existe une plus forte augmentation du risque de résistance à l’aspirine chez la femme, ce qui la rend potentiellement moins efficace chez elle. Le fait que de nombreux essais mixent les sexes dans les résultats globaux pourrait expliquer – du moins en partie - certaines variations des effets constatés. Une méta-analyse avec revue systématique s’est efforcée d’évaluer si cette mixité pouvait jouer un rôle dans la grande variation de l’efficacité de l’aspirine à travers les essais de prévention primaire et secondaire pour l’infarctus du myocarde (IDM).

Les rhinites allergiques de l’enfant, intermittentes ou permanentes, ont des étiologies multiples et souvent intriquées. Saisonnalité, localisation géographique, type d’habitat, pollution atmosphérique, tabagisme passif figurent parmi les facteurs incidents les plus courants. Si les anti-histaminiques locaux ou généraux demeurent en première ligne du traitement symptomatique, le recours aux corticostéroïdes (CS) peut s’avérer nécessaire. Et on ne peut négliger les éventuels effets secondaires de cette classe thérapeutique, tout particulièrement chez l’enfant pour ce qui est des risques – reconnus - sur la croissance. Le furoate de fluticasone, un nouveau CS présenté en spray nasal et déjà passé au crible des essais cliniques, a fait l’objet d’une étude danoise originale qui a voulu évaluer son éventuel impact à cout-terme sur la croissance des enfants présentant une rhinite allergique.

La prise en charge des patients « difficiles » sur le plan des céphalées reste l’apanage des consultations spécialisées, des unités de lutte contre la douleur mais également du quotidien de nombreux praticiens. Ces patients se définissent souvent d’eux-mêmes comme des cas en échec avec de nombreux traitements et proposition thérapeutiques, et ayant épuisé sans succès toute la pharmacopée disponible. Ce travail s’intéresse au management et à la prise en charge de tels patients

Les antagonistes des récepteurs du CGRP (Calcitonin Gene Releated Peptide), vu la physiopathologie présumée de la migraine impliquant une « soupe inflammatoire » dont le CGRP est l’ingrédient prééminent, semblent être une nouvelle approche prometteuse du traitement de la crise de migraine. Le MK-0974 est en cours de développement avec des essais de phase II qui sont terminés ou en passe de l’être.
Cette étude était une étude de recherche de dose, en double aveugle, en groupes parallèles, avec une phase adaptative de dose en deux temps