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Le vin rouge en prévention du cancer de la prostate ?
Article Commenté
Le vin rouge en prévention du cancer de la prostate ?
Dr Gérard Megret Paris
Voici une étude clinique dont les conclusions vont ravir nombre de viticulteurs français tant de la Côte d’Or que de la Gironde. Après avoir vanté ses mérites dans la prévention des maladies cardio-vasculaires, des scientifiques de l’Université d’Alabama à Birmingham (UAB) – à n’en pas douter, pour certains œnologues convaincus - viennent de montrer que des composés du vin rouge pourraient contribuer à réduire le risque de cancer de la prostate. Face aux campagnes actives de prévention de l’alcoolisme, il va falloir peser avantages et inconvénients d’une telle assertion et surtout préciser l’aspect quantitatif de la recommandation.
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Frovatriptan versus sumatriptan : de l’importance des études comparatives entre triptans
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Hutchinson et ses collaborateurs ont rapporté les résultats d’une étude thérapeutique contrôlée ayant comparé le frovatriptan (à la dose unitaire de 2,5 mg) au sumatriptan (à la dose unitaire de 100 mg) et au placebo dans le traitement d’une crise migraineuse d’intensité modérée à sévère. Cette étude a montré une efficacité supérieure du sumatriptan quand était considéré le taux de soulagement partiel deux heures et quatre heures après la prise du traitement, sachant qu’une analyse en courbe de survie a mis en évidence un délai d’apparition de la première réponse thérapeutique comparable entre les deux triptans.
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Association migraine-syndrome des jambes sans repos : la piste génétique ?
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Larner a rapporté une observation intéressante qui concernait une femme âgée de 65 ans dont l’histoire clinique était très particulière. En effet, elle présentait depuis son adolescence des épisodes récurrents d’aura migraineuse. Aux alentours de sa vingtième année, elle développa une symptomatologie sensitivo-douloureuse des membres inférieurs à expression nocturne et calmée par l’activité motrice évoquant un syndrome des jambes sans repos. Au-delà de son histoire personnelle, son histoire familiale était encore plus intéressante puisque ses 5 enfants souffraient également
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Céphalées primaires et grossesse : des données épidémiologiques en population générale
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Reprenant la base de données de l’étude Head-Hunt réalisée à la fin des années 90 dans la population générale norvégienne, Aegidius et ses collaborateurs ont conduit un travail dont l’objectif était d’établir la prévalence des céphalées primaires, et plus particulièrement de la migraine pendant la grossesse. Ainsi, à partir 46 506 Norvégiennes ayant participé à l’étude Head-Hunt, ces auteurs ont pu récupérer les données colligées chez 15 008 Norvégiennes âgées de moins de 50 ans, et ainsi constituer une population de 569 Norvégiennes qui avaient participé à l’étude Head-Hunt alors qu’elles étaient enceintes.
Migraines et céphalées
Compte Rendu
Place des corticoïdes dans l’accompagnement du sevrage médicamenteux des sujets souffrant de céphalées chroniques quotidiennes associées à un abus médicamenteux
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Boe et ses collaborateurs ont rapporté les résultats d’une étude dont l’objectif était d’évaluer, dans des conditions contrôlées, l’efficacité d’un traitement par un corticoïde afin de limiter la sévérité de la céphalée de rebond faisant suite au sevrage médicamenteux, chez les patients présentant une céphalée chronique quotidienne et un abus médicamenteux et considérés comme souffrant d’une probable céphalée par abus médicamenteux, selon les critères de la seconde édition de la classification internationale des céphalées. Cette étude a ainsi comparé, de façon randomisée et en double aveugle, un groupe de 51 patients avec probable céphalée par abus médicamenteux traités par prednisolone
Ne pas utiliser le téléphone portable près du matériel médical : désormais une certitude
Article Commenté
Ne pas utiliser le téléphone portable près du matériel médical : désormais une certitude
Dr Gérard Megret Paris
Des fantasmes aux certitudes en passant par les inquiétudes, les téléphones portables – ou mobiles, ou cellulaires, qualificatif sans doute le plus adapté - n’ont pas fini d’alimenter les débats et les travaux en matière de sécurité sanitaire. Il est vrai que les chiffres bruts ont de quoi provoquer les interrogations. Il y aurait plus de 2 milliards d’utilisateurs dans le monde, autant de candidats potentiels à une pandémie sans précédent s’il s’avérait que le « portable » présentait un quelconque danger pour la santé humaine. Nous n’en sommes pas là et il importe de progresser dans la connaissance de ses éventuels effets délétères en s’appuyant sur des études solides. Ce que vient de faire une équipe hollandaise à propos de l’interférence possible des portables nouvelles générations sur le matériel médical de soins d’urgence.
L’avenir de la chimio-irradiation du cancer du pancréas ou la délicate élaboration des stratégies oncologiques
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L’avenir de la chimio-irradiation du cancer du pancréas ou la délicate élaboration des stratégies oncologiques
Dr Gérard Megret Paris
La multiplicité et l’évolution régulière des protocoles thérapeutiques en cancérologie témoignent d’une réelle dynamique de la recherche clinique dans cette discipline. Revers de cette foison de stratégies, la difficulté croissante qu’éprouvent les médecins omnipraticiens à assimiler ces fréquentes novations remettant en cause aujourd’hui ce qui semblait hier acquis, ne serait-ce que temporairement. Pour autant, nécessités du savoir obligent, il importe de connaître ce que l’actualité de l’oncologie recommande selon les différentes localisations des cancers. Voici quelques réflexions qui détermineront la stratégie de chimio-irradiation qui attend le cancer du pancréas dans les prochaines années.
Alfacalcidol plus biphosphonates dans l’ostéoporose : l’association recommandée
Article Commenté
Alfacalcidol plus biphosphonates dans l’ostéoporose : l’association recommandée
Dr Gérard Megret Paris
Pour une optimisation de leur traitement, de nombreuses affections chroniques (HTA, diabète, pathologies rhumatologiques, etc…) bénéficient en règle d’une association médicamenteuse. On aurait pu s’attendre à ce qu’il en soit de même pour le protocole thérapeutique recommandé dans l’ostéoporose (OP). En pratique, les études contrôlées et les données cliniques rendant compte du résultat d’associations de divers produits font encore défaut. Ce manque va être en partie comblé par la publication d’un essai allemand qui met en avant l’intérêt d’adjoindre l’alfacalcidol, précurseur du calcitriol, lui-même métabolite actif de la vitamine D, dans les traitements habituels de l’OP.
Risque génétique, stress et déclin mnésique
Article Commenté
Risque génétique, stress et déclin mnésique
Dr Gérard Megret Paris
En dehors du fait qu’elle succède au cancer comme grande cause nationale française en matière de santé publique, la maladie d’Alzheimer (MA) fait l’objet de nombreuses études cliniques à travers le monde. Domaine sans doute le plus défriché, l’épidémiologie avec, entre autres, l’analyse des facteurs environnementaux influant sur l’apparition de l’affection. Un travail américain vient d’apporter de nouvelles informations quant au rôle délétère que peuvent jouer d’une part, l’exposition à de hauts niveaux de stress et d’autre part, certains facteurs génétiques.
Incidence de l’ovariectomie pré-ménopausique et de l’estrogènothérapie sur la mémoire et les syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Incidence de l’ovariectomie pré-ménopausique et de l’estrogènothérapie sur la mémoire et les syndromes parkinsoniens
Dr Gérard Megret Paris
Les conséquences à long terme d’une chirurgie d’exérèse peuvent parfois réserver quelques surprises. Cela a été le cas au terme de deux études récentes publiées dans l’édition en ligne du 29 août de la revue Neurology. Il semblerait en effet que l’ovariectomie uni- ou bilatérale réalisée avant la ménopause entraîne chez ces femmes une augmentation du risque de développer des troubles de mémoire voire une démence, ainsi que des perturbations du mouvement telles que des syndromes parkinsoniens.
Hypophyse
Fiche Pratique
Hémostase et colle biologique
Lorsque seule de la colle biologique est utilisée pour assurer l’hémostase, l’affaissement du foyer opératoire est plus rapide avec fréquemment, dès le contrôle à deux mois, une quasi normalisation du contenu scellaire, avec concavité supérieure du diaphragme scellaire. Au delà du deuxième mois, les modifications morphologiques sont beaucoup plus lentes. L’affaissement complet du foyer opératoire est observé environ un an après la chirurgie.Références : CD-Rom "IRM des adénomes hypophysaires" – décembre 04 Auteurs : J.-F....
Hypophyse
Article Commenté
La chirurgie de réduction tumorale est utile en cas de résistance aux analogues de la somatostatine
Pr Hélène Bihan Hôpital Avicenne - Bobigny
Cet article d’une équipe brésilienne (M. Bronstein) étudie l’effet de la réduction du volume tumoral (ce qu’en « jargon » médical anglophone on appelle « debulking ») sur l’effet des analogues de la somatostatine chez des patients acromégales résistants aux analogues de la somatostatine avant la chirurgie.
Le groupe est constitué de 11 patients (8 hommes, 3 femmes) inclus après la chirurgie qui avaient été réalisée en seconde intention après un échec au traitement médical.
Le volume tumoral est réduit en moyenne de 63,7% (24,5- 75,5%) par la chirurgie.
La comparaison a porté sur les taux de GH et le niveau d’IGF-1
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