La perfusion microvasculaire est souvent altérée à la suite d'une angioplastie percutanée coronaire (APC) primaire. Une équipe de chercheurs turques a émis une hypothèse selon laquelle des phénomènes de thrombose in situ seraient susceptibles de contribuer à la médiocrité de la perfusion myocardique dans ce contexte. Afin de tester cette hypothèse, ils ont évalué l'effet de la streptokinase à faible dose administrée par voie intracoronaire immédiatement après une APC primaire. Les résultats de leurs études viennent d’être rendus publics dans la presse médicale.

La cryptorchidie, qui constitue un facteur de risque de cancer du testicule, est habituellement traitée par chirurgie, mais on ne sait pas clairement si l'âge au moment du traitement a le moindre effet sur le risque. Une équipe européenne a étudié la relation entre l'âge, le moment de la cryptorchidie et le risque de cancer du testicule. Les résultats de leurs études viennent d'être publiés dans les dernières pages du New England Journal of Medicine.

L'acide zolédronique est un bisphosphonate indiqué pour l'hypercalcémie induite par les tumeurs, et en cours d'évaluation dans l'indication ostéoporose. Des études ont montré qu'une perfusion intraveineuse unique d'acide zolédronique entraîne une diminution du remodelage osseux et une amélioration de la densité osseuse à 12 mois chez les femmes ménopausées atteintes d'ostéoporose. Une équipe internationale de chercheurs a voulu évaluer sur une période de 3 ans, les effets sur le risque de fracture de l'acide zolédronique administré en une perfusion unique annuelle. Les résultats de leurs travaux, en double aveugle contre placebo, viennent d'être rendus publics dans la presse médicale.

Il y a plus d'une décennie, des études avaient évalué la diminution des fonctions cognitives liée à l'hypoglycémie. En effet, la détérioration cognitive survient normalement pour des niveaux glycémiques inférieurs au seuil de déclenchement des sécrétions hormonales et des symptômes. Matyka et coll., par exemple, utilisant le temps de réaction visuelle à quatre choix, ont clairement démontré une plus grande susceptibilité cérébrale du sujet âgé à l'hypoglycémie. Ceci a une importance clinique fondamentale : le sujet jeune ressent les signes d'alerte bien avant l'atteinte cognitive, alors que, chez le sujet âgé, la détérioration cognitive rapide entrave la réaction adaptée de « resucrage ». Les préoccupations de longue date, concernant les effets du diabète de type 1 sur les capacités cognitives, se sont intensifiées depuis le recours à des traitements conçus pour rapprocher la glycémie des normes définissant l'absence de diabète, et avec le risque accru d'hypoglycémies sévères qui l'accompagne. Intéressés par le sujet, des chercheurs constituant une équipe internationale (Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study Research Group : EDIC), ont mené une étude afin d’y voir plus clair. Les résultats de leurs travaux ont été publiés hier dans le New England Journal of Medicine.

L'angioplastie ou angioplastie coronaire transluminale percutanée (ACTP) est une technique utilisée pour élargir sans chirurgie une artère rétrécie. Elle consiste à positionner à l'intérieur de la partie rétrécie de l'artère un cathéter dont l’extrémité est équipée d'un ballon gonflable. Cependant, chez les patients présentant une coronaropathie stable, on n’a pas de certitude quant à la supériorité d'une stratégie de prise en charge initiale par angioplastie percutanée coronaire (APC) accompagnée d'un traitement pharmacologique intensif et d'une intervention sur le mode de vie (traitement médical optimal), par rapport au traitement médical optimal seul, pour la réduction du risque d'événements cardiovasculaires. Une équipe de chercheurs nord-américains s’est intéressée au sujet et a mené une étude dont les résultats viennent d’être rendus publiques.

On sait que l'endoscopie est une technique d'exploration et d'imagerie médicale qui permet de visualiser l'intérieur (« endon » en grec) du tube digestif et des cavités du corps. Des nouvelles méthodes endoscopiques, comme l'ingestion d'une capsule munie d'une caméra vidéo de la taille d'une gélule, sont encore à un stade expérimental et pourront, peut-être dans l'avenir, révolutionner l'exploration du tube digestif. Cependant, même si ces techniques deviennent courantes, elles ne sont pas pour autant aussi « simples » à exécuter. En effet, nombre de paramètres doivent être pris en compte. Parmi eux, un pH gastrique neutre est primordial pour la stabilité des caillots au niveau des artères qui saignent. Une équipe de chercheurs chinois a voulu ainsi savoir quel était l'effet d'une perfusion préemptive d'oméprazole (inhibiteur de la pompe à protons [IPP]), pratiquée avant l'endoscopie, sur la nécessité de recourir à un traitement endoscopique. Les résultats de leurs travaux viennent d'être rendus publics.

Des données issues de l’étude DAD (Data Collection on Adverse event of anti-HIV Drugs) avaient déjà révélé en 2003 un risque accru de 26% pour l'infarctus du myocarde par année d’exposition aux antirétroviraux. En 2004, de nouvelles données ont montré que ces médicaments augmentaient aussi d’un pourcentage similaire les risques de congestions cérébrales et d’autres événements cardio- et cérébro-vasculaires. Cependant, les différences éventuelles affectant cette association en fonction de la classe de médicaments antirétroviraux n’étaient pas claires. Ainsi les chercheurs du DAD Study Group ont décidé de mener une étude afin d'investiguer l'association entre le risque d'infarctus du myocarde et l'exposition cumulative aux inhibiteurs de la protéase et aux inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse. Les résultats viennent d'être rendus publics dans les pages du New England Journal of Medicine.

Dans les troubles bipolaires, les épisodes dépressifs sont la cause la plus fréquente d'invalidité. Cependant, l'efficacité et la tolérance des médicaments antidépresseurs traditionnels n'ont pas été bien étudiées dans les épisodes dépressifs associés aux troubles bipolaires (dépression bipolaire). Pour y voir plus clair, une équipe de chercheurs américains s’est penchée sur le sujet et a mené une étude en double aveugle, contrôlée par placebo, conçue pour déterminer si un traitement antidépresseur d'appoint pouvait réduire les symptômes de la dépression bipolaire sans augmenter le risque d'épisode maniaque. Les résultats de leurs travaux ont été publiés hier dans le New England Journal of Medicine.

Le CFA (Congrès Français d’Allergologie) est devenu le Congrès Francophone d’Allergologie. Ce changement d’appellation n’est pas uniquement sémantique, mais traduit la volonté des organisateurs, de la Société Française d’Allergologie et d’Immunologie Clinique (SFAIC) et de l’Association nationale de formation continue en allergologie (Anaforcal), de diffuser les connaissances et les pratiques en allergologie. Plusieurs présentations lors des séances plénières figurent dans le n° 3 de notre revue (1) qui ne compte pas moins de 190 pages.

On comptabilise environ 200.000 avortements en France chaque année, ce qui représente à peu près une interruption de grossesse pour trois naissances. Une question qui taraude les médecins concerne, entre autres, les effets ou séquelles que pourraient entraîner les avortements (pour des raisons médicales ou non) sur la santé des femmes à long terme. Parmi ces conséquences, certaines études ont « évoqué » un accroissement du risque du cancer du sein. Vrai ou faux ? Les données n’étaient pas jusqu’à présent concluantes. Un début de réponse vient d’être apporté par une équipe de chercheurs américains dont les résultats d'étude viennent d’être rendus publics dans la dernière édition des Archives of Internal Medicine.

Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), un accident vasculaire cérébral (AVC) se produit toutes les 5 secondes dans le monde ! D'après les statistiques françaises, on estime qu’environ 150.000 personnes sont victimes d'un AVC tous les ans dans l'Hexagone et qu'environ 50.000 parmi elles en décéderont. Autrement dit, il s'agit là d'une affection courante et qui ne choisit pas ses victimes (le Président Jacques Chirac a eu une AVC « légère » il y a quelques mois). Les séquelles de ces « accidents » coûtent environ 7% du budget de la santé contre 1% pour le sida ! Les AVC sont la plupart du temps dus soit à un caillot dans l’artère (75% des cas), soit à une hémorragie due à une rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau. Si plusieurs facteurs de risque ont été découverts par les scientifiques, une équipe de chercheurs danois vient de mettre « le doigt » sur une cause peu explorée : la génétique. Les résultats de leurs travaux viennent d'être rendus publics dans les pages de la dernière édition de la revue Neurology.