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Toutes les actualités scientifiques

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Compte Rendu
Les complications observées sous biothérapies anti-TNFα dans une population de 158 patients
Dr Michel Bodin Griselles
Par Michel Bodin (Paris) d’après la communication présentée par B. Bouvard et coll. (Angers) 54e semaine de rhumatologie d’Aix-les-Bains, 28 et 29 mars 2007
Si l’efficacité des traitements par anti-TNFα dans les rhumatismes inflammatoires n’est plus discutée, leur tolérance paraît insuffisamment connue. À la recherche d’effets secondaires, les auteurs ont mis en place une étude rétrospective afin de déterminer le pourcentage de risque infectieux, neurologique et tumoral en relation avec ces thérapeutiques. À partir de...
Compte Rendu
Utilisation du méthotrexate (MTX) dans le traitement de la chondrocalcinose chronique
Dr Michel Bodin Griselles
Par Michel Bodin (Paris) d’après la communication présentée par A. Chollet et coll. (Genève) 54e semaine de rhumatologie d’Aix-les-Bains, 28 et 29 mars 2007
Le méthotrexate possède 2 actions : c’est un immunosuppresseur cytostatique, antagoniste de l’acide folique, et un anti-inflammatoire, inhibant l’accumulation de polyamines toxiques, par augmentation de la synthèse et de la libération de l’adénosine. Les auteurs se proposent d’évaluer l’efficacité du MTX dans les arthropathies chroniques à pyrophosphates chez les patients...
Compte Rendu
Intérêt du bortezomib dans le traitement du myélome
Dr Michel Bodin Griselles
Par Michel Bodin (Paris) d’après la communication présentée par C. Varoquier et coll. (Reims) 54e semaine de rhumatologie d’Aix-les-Bains, 28 et 29 mars 2007
Le myélome est une prolifération plasmocytaire maligne représentant 10% des hémopathies. De prédominance masculine, son incidence est de 20 cas pour 100.000, après 85 ans. Les traitements habituels donnent des résultats médiocres, avec une survie de 36 mois en moyenne, et de fréquentes complications osseuses. Le bortezomib fait partie des nouvelles approches...
Compte Rendu
Rôle de l’insulin-like growth factor (IGF-1) dans l’ostéoporose masculine idiopathique
Dr Michel Bodin Griselles
Par Michel Bodin (Paris) d’après la communication présentée par J. Dewailly et coll. (Lille) 54e semaine de rhumatologie d’Aix-les-Bains, 28 et 29 mars 2007
L’ostéoporose masculine idiopathique touche 40% des patients, mais ses mécanismes physiopathologiques sont mal connus. On pense que le système endocrinien pourrait être impliqué. Les auteurs se proposent d’étudier le rôle de l’IGF-1 dans le déterminisme de ce type d’ostéoporose. Les auteurs ont procédé à une revue de 79 patients hospitalisés dans le service de...
Compte Rendu
Évaluation du risque d’ostéoporose chez les femmes traitées pour cancer du sein
Dr Michel Bodin Griselles
Par Michel Bodin (Paris) d’après la communication présentée par E. Legrand et coll. (Angers) 54e semaine de rhumatologie d’Aix-les-Bains, 28 et 29 mars 2007
Les facteurs de risque du cancer du sein (ménopause tardive, indice de masse corporelle [IMC] élevé) sont des facteurs de protection vis-à-vis de l’ostéoporose. En revanche, les traitements du cancer (chimiothérapie, anti-aromatase) et certains facteurs intrinsèques sont susceptibles d’accélérer la perte osseuse et d’accentuer la fragilité osseuse. L’objectif de l’étude...
Les effets à long terme des mammographies faussement positives
Article Commenté
Les effets à long terme des mammographies faussement positives
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
L’avènement de la mammographie a représenté une révolution considérable dans le dépistage du cancer du sein et son suivi. Introduite depuis quelques années dans les programmes de prévention de santé publique et recommandée aux femmes à partir d’un certain âge, cette technique a permis de sauver des milliers de vies. Cependant, même si sa prise en charge thérapeutique ne cesse d’évoluer, le cancer du sein constitue encore une pathologie majeure auprès des femmes. Rien qu’en France il représente 32% des nouveaux cas de cancer, soit environ 33.867 nouveaux cas chaque année, conduisant à plus de 10.000 décès (40% de décès prématurés avant 65 ans). Ces chiffres sont connus et de plus en plus répandus auprès de la gent féminine afin de faire en sorte que le dépistage soit le plus précoce possible, augmentant ainsi les chances de guérison. Mais un problème se pose avec les mammographies dites « faussement positives » car, si elles conduisent les femmes à une surveillance accrue, ce comportement n’est pas aussi évident et répandu que l’on serait amener à le croire. La preuve vient d’en être faite par une équipe de chercheurs américains qui vient de réaliser une étude dont les résultats ont été publiés dans les pages des Annals of International Medicine.
Os
Fiche Pratique
La fracture vertébrale : un diagnostic facile ?
Dr Jacques Fechtenbaum Hôpital Cochin - Paris
Par Jacques Fechtenbaum (AP-HP, Paris)
Existe-t-il une fracture vertébrale de T12 ? L1 ? L2 ? L3 ? Réponse après recentrage du rayon La qualité de l’acquisition est très importante afin d’éviter les discordances de diagnostic. Sur le cliché de gauche, aucun des plateaux vertébraux n’est bien superposé. Il faut demander ,si possible, de refaire l’acquisition afin de bien superposer les plateaux vertébraux. Sur...
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse : évolution de la mortalité
Article Commenté
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse : évolution de la mortalité
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
On sait que la maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique de cause inconnue qui peut atteindre tous les segments du tube digestif (mais le plus souvent l'iléon, le côlon et l'anus). La maladie de Crohn ressemble en plusieurs aspects à la colite ulcéreuse, une autre maladie inflammatoire de l'intestin. Pour les distinguer il faut observer où sont situées les zones d'inflammation. En ce qui concerne la colite ulcéreuse, elle affecte un segment continu du côlon, tandis que la maladie de Crohn atteint d'autres parties du tube digestif (et laisse des zones non atteintes), et plus en profondeur. Avec les progrès réalisés ces dernières années dans la compréhension non seulement des mécanismes de cette maladie mais aussi de leur traitement, les taux de mortalité ont évolué. Un article signé par un spécialiste américain dans les pages de l'International Journal of Epidemiology donne un éclairage sur le sujet.
Combien de repas par jour ?
Article Commenté
Combien de repas par jour ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Pourquoi dans les pays occidentaux mangeons-nous trois repas par jour ? Si à première vue la réponse à cette question nous semble aller de soi, nous savons que selon les époques ou les cultures, la fréquence de repas a varié. Encore aujourd'hui tous les peuples n'ont pas les mêmes habitudes alimentaires en ce qui concerne non seulement la composition mais également la fréquence des repas. Alors pourquoi trois repas par jour plutôt que quatre, deux ou un seul ? La réponse n’est pas aisée surtout si l’on considère des observations scientifiques qui montrent que ce n’est pas forcement la fréquence des repas qui mène à la bonne santé et à l’allongement de l’espérance de vie. Par exemple, la frugalité de personnes ayant dépassé la centaine d'années dans l'île japonaise d'Okinawa. En effet sa population détient le record mondial de longévité, avec près de 3 fois plus de centenaires qu’en France (33 centenaires pour 100.000 habitants, contre 11 en France). Une équipe de chercheurs américains s’est penchée sur la question et a mené une étude dont les résultats viennent d’être publiés dans l'American Journal of Clinical Nutrition.
L'apnée du sommeil doublerait le risque de mourir d'un problème cardiaque
Article Commenté
L'apnée du sommeil doublerait le risque de mourir d'un problème cardiaque
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
L’apnée du sommeil est un trouble plus fréquent qu’on ne croit : 4 à 10% de la population seraient touchés. Elle se traduit par une interruption de la respiration d’au moins 10 secondes plus de cinq fois par heure de sommeil. Les causes peuvent être multiples mais on observe ce problème en général chez les hommes en surpoids à partir de la trentaine, parfois avec une consommation moins modérée d’alcool. Au-delà des ronflements et d’un sommeil de mauvaise qualité, les apnées peuvent être non seulement responsables d’une mauvaise qualité de vie diurne (somnolences, maux de têtes au réveil) mais aussi un facteur aggravant d’autres pathologies. Ainsi, les patients qui souffrent d'insuffisance cardiaque auraient deux fois plus de chance de mourir s'ils souffrent aussi d'apnée du sommeil, révèle une nouvelle étude réalisée par une équipe de chercheurs canadiens qui vient d’être publiée dans le Journal of the American College of Cardiology.
Excès de poids : quelle thérapie ?
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Excès de poids : quelle thérapie ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
On sait que la notion d'excès de poids peut être très subjective (indépendamment des notions de l’indice de masse corporelle). En effet, elle peut dépendre de l'image qu'une personne a d'elle-même ainsi que de l’image renvoyée par les autres (la mode, les médias, etc.). Elle dépend aussi du poids que l'on avait avant, des habitudes socio-familiales et de la situation physiologique et psychologique du moment. Parfois cette quête du « poids parfais » peut prendre des contours pathologiques qui peuvent emmener à des issues tragiques. Des traitements médicaux existent mais, parfois, de simples notions de bons sens peuvent venir à bout de ces problèmes. En suivant cette idée, une équipe de chercheurs américains a mené une étude dont les résultats viennent d’être publiés dans l’American Journal of Clinical Nutrition.
Aspirine : quel impact sur la mortalité des femmes ?
Article Commenté
Aspirine : quel impact sur la mortalité des femmes ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
L'histoire de l'aspirine (ou de l'acide acétylsalicylique) a plus de 4.000 ans et c'est encore aujourd'hui le médicament le plus consommé au monde. Son parcours pharmacologique commence il y a plusieurs millénaires avec les Sumériens qui utilisaient des feuilles de saule comme antidouleur. On retrouve des traces de l'utilisation de décoction de feuilles de saule blanc dans un papyrus égyptien datant de 1.550 av. JC. Hippocrate (-460 à -377 av. JC) préconisait déjà une préparation à partir de l'écorce de saule blanc pour soulager les douleurs de l'accouchement et faire baisser la fièvre. Aujourd'hui encore, on découvre de nouvelles propriétés à son principe actif. A titre d'exemple, une étude réalisée par une équipe de chercheurs américains concernant l'influence de la prise à long terme d'aspirine sur la mortalité totale des femmes dont les résultats viennent d'être publiés dans les Archives of Internal Medicine.
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