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Toutes les actualités scientifiques

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Abstract
Source : J. Rheumatol. 2007;34:117-22
Variations géographiques et prévalence en France de la PR et des spondylarthropathies
Dr Véra Lemaire Paris
Une enquête par téléphone a été faite dans 7 régions de France et les cas suspectés de PR ou de spondylarthropathie ont été confirmés par le rhumatologue ou par un examen clinique. Il y a eu 9.395 réponses. La fréquence la plus élevée de PR a été constatée dans le Sud : 0,59 à 0,64% ; alors que dans le Nord elle était plus basse : 0,14 à 0,24%. La fréquence globale était de 0,31% (0,51% chez les femmes et 0,09% chez les hommes). Il y avait aussi une hétérogénéité pour la spondylarthropathie avec 0,47% en Bretagne et 0,53% dans le Sud-Est, et un taux national de 0,30%.
Abstract
Source : J. Rheumatol. 2007;35:151-8
Traitement de la cervicalgie chronique par la rééducation et le collier cervical
Dr Véra Lemaire Paris
151 patients qui avaient une cervicalgie chronique évoluant depuis plus de 2 mois, ont été randomisés en 4 groupes de traitement : massage, collier cervical à port nocturne, exercices actifs effectués 2/jour pendant 5-10 minutes et 7 à 10 séances pendant 6 semaines, ou la combinaison des deux. L’âge moyen était de 50 ans, il y avait 60% de femmes. 85% des patients ont été revus après 12 semaines. Alors que les exercices seuls ou le port du collier n’étaient pas différents du groupe contrôle représenté par le groupe massages, l’association des deux était significativement...
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007;56:311-22
Diminution du développement de la fibrose dermique expérimentale par l’imatinib mesylate
Dr Véra Lemaire Paris
L’imatinib mesylate qui est utilisé depuis 1981 dans le traitement de la leucémie myéloïde chronique, est un inhibiteur de la tyrosine kinase et inhibe le TGB béta et le PDGF (facteur de croissance plaquettaire). L’expression de la protéine de la matrice extracellulaire a été étudiée dans le fibroblaste dermique normal et sclérodermique ainsi que sa capacité de prolifération. L’effet antifibrotique in vivo de l’imatinib mesylate a été testé sur la fibrose dermique expérimentale induite par la bléomycine. La synthèse du collagène de types I et II et de l’ARN messager de la...
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007;56:265-73
Evénements neuro-psychiatriques au moment du diagnostic de lupus systémique
Dr Véra Lemaire Paris
Les événements psychiatriques ont été étudiés chez 572 patients (88% de femmes, âge moyen 35 ans) dont la maladie lupique répondant aux critères de l’ACR durait depuis en moyenne 5 ans. 21 centres ont participé à l’étude. Au moment de l’inclusion, 28% avaient au moins un événement psychiatrique (19 types d’événement étaient définis). En tout il y avait 242 événements qui correspondaient à 15 des 19 syndromes : céphalée dans 38,8% des cas, troubles de l’humeur dans 12,4%, maladie vasculaire cérébrale, 7,9%, comitialité dans 7,9%, désordres anxieux 7,4%, dysfonction cognitive...
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007; 56:129-36
Taux bas de vitamine D et aggravation de la gonarthrose
Dr Véra Lemaire Paris
Dans le cadre de l’étude longitudinale de Framingham (des descendants des participants de l’étude originelle), 715 participants (âgés en moyenne de 53 ans, 53% de femmes, IMC à 27,4) ont eu en 1993-1994 des radiographies en charge des genoux qui ont été répétées en 2002-2005 avec un intervalle moyen de 9 ans. Le taux de vitamine D, mesuré en 1996-2000 était en moyenne à 20 ng/ml. 20,3% des genoux se sont aggravés qui n’avaient pas pour la plupart (87%) d’arthrose au départ (score de Kelgren-Lawrence inférieur à 2). Il n’y avait pas d’association entre le taux de 25OH et...
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007;56:13-20
Devenir du switch d’un anti-TNFα à un deuxième dans la PR
Dr Véra Lemaire Paris
Il s’agit d’une enquête prospective effectuée à partir du registre britannique des nouveaux traitements par les anti-TNFα. Sur 6.739 nouveaux traitements, il s’agissait dans 45% des cas (3.037 patients) de l’infliximab, dans 42% des cas (2.826 patients) de l’etanercept et dans 13% (876 patients) de l’adalimumab ; après 15 mois de surveillance en moyenne plus longue pour l’infliximab, un peu plus d’un tiers des patients ont arrêté le nouveau traitement, à cause d’une absence d’efficacité pour 12% (841) et 15% (1.023) pour toxicité. 46% (503 et 353 patients...
Des somnifères peuvent être à l'origine de somnambulisme au volant !
Article Commenté
Des somnifères peuvent être à l'origine de somnambulisme au volant !
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
On peut dire que les substances somnifères figurent parmi les plus anciens médicaments. Avec l'évolution des recherches pharmacologiques, ils forment aujourd'hui une famille très vaste et hétérogène qui va des plus doux aux plus forts sédatifs. En France, on considère que leur utilisation est presque abusive, comparée à d'autres pays, mêmes voisins. Or, si l'utilité de ces médicaments est incontestable pour traiter des troubles du sommeil (parmi eux l'insomnie qui touche actuellement près d'un quart de la population adulte, deux fois plus souvent les femmes que les hommes, et d'autant plus que l'on avance en âge), leurs effets secondaires peuvent être cependant redoutables. Pour cette raison, la La Food and Drug Administration (FDA : l'agence américaine du médicament), vient de tirer la sonnette d'alarme.
Un peu d'activité physique aiderait à arrêter de fumer
Article Commenté
Un peu d'activité physique aiderait à arrêter de fumer
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Hier nous avons commenté une étude espagnole qui montrait les bienfaits de l’activité physique dans l’amélioration de la capacité respiratoire chez les personnes souffrant d’une broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). Aujourd’hui nous parlerons d’une autre étude réalisée par une équipe de chercheurs britanniques sur les effets des exercices physiques dans la réduction des symptômes du sevrage tabagique. Cette nouvelle voie a été explorée par les scientifiques car l’arrêt du tabac n’est pas une chose aisée et différentes approches thérapeutiques développées ces dernières années se montrent parfois peu ou pas efficaces. Il existe en France près de 300 centres de tabacologie pour cesser de fumer (en 2006), le plus souvent en centre hospitalier. Les résultats obtenus par l’équipe britannique, et qui viennent d’être publiés dans la revue médicale Addiction, suggèrent que l’exercice physique aurait sa place dans l’arsenal des techniques de sevrage.
Os
Fiche Pratique
Déformation vertébrale complexe
Dr Jacques Fechtenbaum Hôpital Cochin - Paris
Par Jacques Fechtenbaum (AP-HP, Paris)
Cette radiographie montre une déformation vertébrale de L4 à ne pas confondre avec une fracture vertébrale. Ce patient est un jeune homme de 41 ans consultant pour lombalgie sans notion de traumatisme. L’histoire de la maladie retrouve la présence d’un listel marginal de L4. La discopathie avec pincement discal et réactions des plateaux discaux visibles à la radiographie standard et à l’IRM est secondaire. Ces images évoquent le...
BPCO : une activité physique régulière ralentit le déclin de la fonction respiratoire chez les fumeurs
Article Commenté
BPCO : une activité physique régulière ralentit le déclin de la fonction respiratoire chez les fumeurs
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
On estime, d’après les données actuelles, que la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) sera la troisième cause de mortalité en France vers l’année 2020. Actuellement, 15.000 personnes décèdent chaque année en France à cause cette maladie. Si le tabagisme est, dans 90% des cas, la cause principale de la maladie, parmi les autres causes, on retrouve les expositions professionnelles à des polluants tels que gaz toxiques, solvants, produits de la mine, poussières de silice, etc. Les corticoïdes et les bêtabloquants figurent parmi l’arsenal thérapeutique actuellement disponible. Cependant, quid d’autres mesures pour enrayer ou diminuer les effets néfastes de cette pathologie ? Une réponse vient d’être apportée par une équipe de chercheurs espagnols dans l’American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Dégradation de la vue chez les personnes âgées : le bêta-carotène seul ne peut rien
Article Commenté
Dégradation de la vue chez les personnes âgées : le bêta-carotène seul ne peut rien
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
On dit souvent aux petits enfants que manger des carottes est bon pour la vue. La preuve : « les lapins ne portent pas de lunettes ». En effet, on prête depuis longtemps aux carottes, riches en bêta-carotène, la vertu d'aiguiser la vue, ce qui a amené, mutatis mutandis, à penser qu’une supplémentation en bêta-carotène pourrait enrayer la dégradation de la vue. En ce qui concerne la dégénérescence visuelle liée à l'âge, elle est la première cause de cécité chez les personnes âgées de 65 ans et plus. Elle brouille le centre du champ visuel et il devient dès lors difficile de lire, conduire, enfiler une aiguille et même reconnaître les visages. Rien qu’aux Etats-Unis, cette pathologie affecte plus de 10 millions de personnes et il n'existe pas de remède, sauf, pensait-on, une supplémentation en bêta-carotène afin d’au moins ralentir l’évolution de la dégénérescence visuelle. Une équipe de chercheurs américains a voulu vérifier cette croyance et a mené une étude dont les résultats viennent d’être publiés dans les Archives of Ophthalmology.
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