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Toutes les actualités scientifiques

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Compte Rendu
Manifestations musculo-squelettiques des arboviroses
Dr Véra Lemaire Paris
Par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Mickaël Rousiere, Clement Prati et Gilles Chiocchia 52es Journées annuelles du Centre Viggo Petersen et du service de rhumatologie de Bichat, 8-9 mars 2007
Il existe 537 virus de la classe des arbovirus et 3 syndromes cliniques majeurs : fébrile algique, méningo-encéphalique et hémorragique. Le Chikunguya est un rétrovirus ARN alpha transmis par les moustiques genre Aedes dont la première épidémie rapportée a été en Tanzanie en 1953. Le réservoir est l’homme en...
Compte Rendu
Rachis cervical au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques
Dr Véra Lemaire Paris
Par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Anne Allard, Agnès Bouchaud-Chabot et Frédéric Lioté 52es Journées annuelles du Centre Viggo Petersen et du service de rhumatologie de Bichat, 8-9 mars 2007
Il s’agit d’une localisation fréquente qui touche un patient sur deux. Il existe une grande variabilité clinique sans parallélisme clinico-radiologique. Un tiers des patients est symptomatique. Il s’agit de douleur et de perte de mobilité et éventuellement de signes neurologiques : radiculaires, médullaires ou...
Compte Rendu
Comment explorer la qualité osseuse ?
Dr Véra Lemaire Paris
Par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Erick Legrand, Daniel Chappard et Maurice Audran 52es Journées annuelles du Centre Viggo Petersen et du service de rhumatologie de Bichat, 8-9 mars 2007
Il existe une dissociation entre le gain de densité osseuse et la diminution des fractures. Pour apprécier la qualité osseuse autre paramètre qui intervient dans la survenue des fractures, on peut recourir à la biopsie trans-iliaque qui mesure les zones d’anastomose et maintenant recourir aux images et analyse en...
Compte Rendu
Sarcomes des tissus mous de l’adulte : données anatomo-pathologiques, radiologiques et chirurgicales récentes
Dr Véra Lemaire Paris
Par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Céline Bazille, Didier Hannouche et Caroline Parlier 52es Journées annuelles du Centre Viggo Petersen et du service de rhumatologie de Bichat, 8-9 mars 2007
Les sarcomes des tissus mous sont étudiés par le GSF ou groupe des sarcomes français. Lorsque le centre n’est pas spécialisé les erreurs diagnostiques sont 3 fois plus fréquentes. Il peut s’agir de liposarcome, leïomyosarcome, synovialosarcome, rhabdomyosarcome ou de schwannome malin. L’immunohistochimie, la...
Compte Rendu
Dissociation entre inflammation synoviale et destruction articulaire
Dr Véra Lemaire Paris
Par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Nathalie Saidenberg-Kermanach, Géraldine Falgaronne et M.C. Boissier 52es Journées annuelles du Centre Viggo Petersen et du service de rhumatologie de Bichat, 8-9 mars 2007
Il existe un lien entre l’inflammation et la destruction ostéo-articulaire par l’intermédiaire du système RANK-RANKL qui active les ostéoclastes et l’inhibiteur qui est l’ostéoprotégérine. Les lymphocytes T expriment RANKL ce qui induit l’ostéoclastogénèse sous l’influence du TNF alpha. Dans la...
Compte Rendu
Les manifestations ostéo-articulaires des hémoglobinopathies
Dr Véra Lemaire Paris
Par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Sophie Lahalle, Bénédicte Debray et Georges Jean-Baptiste 52es Journées annuelles du Centre Viggo Petersen et du service de rhumatologie de Bichat, 8-9 mars 2007
Les hémoglobinopathies comprennent les thalassémies avec insuffisance quantitative des chaînes alpha ou béta, les drépanocytoses avec l’hémoglobinopathie S après mutation. 70% sont des HbS/HbS, 25% sont HbS/HbC. Seules les formes homozygotes de drépanocytose sont symptomatiques. Elles ont une...
Compte Rendu
Antalgiques : le point en 2007
Dr Véra Lemaire Paris
Par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Bernard Bannwarth et Thomas Bardin 52es Journées annuelles du Centre Viggo Petersen et du service de rhumatologie de Bichat, 8-9 mars 2007
Il y a 2 catégories d’antalgiques (qui agissent sur l’excès de nociception) selon l’OMS : les opioïdes et les non-opioïdes (paracétamol et anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS]). Il n’y a pas eu vraiment d’innovation et beaucoup ont été retirés du marché (noramidopyrine). Leur efficacité a fait l’objet de nombreuse études...
Compte Rendu
Actualités des traitements biologiques des rhumatismes inflammatoires chroniques
Dr Véra Lemaire Paris
Par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Gilles Hayem, Fabienne Roux et Olivier Meyer 52es Journées annuelles du Centre Viggo Petersen et du service de rhumatologie de Bichat, 8-9 mars 2007
Les rechutes après arrêt des anti-TNF chez les PR en rémission ont fait l’objet d’une étude observationnelle chez 2.600 patients : 16% des patients avaient un DAS28 inférieur à 2,6 ; 1% seulement ont pu arrêter les anti-TNF, 58% continuaient le methotrexate. 2/3 des patients avaient rechuté après un an. Le golimumab...
Compte Rendu
Tabac et rhumatologie
Dr Véra Lemaire Paris
Par Véra Lemaire (Paris) d'après la communication présentée par Laetitia Michou, Philippe Orcel et Francis Berenbaum 52es Journées annuelles du Centre Viggo Petersen et du service de rhumatologie de Bichat, 8-9 mars 2007
Le risque de polyarthrite rhumatoïde (PR) est augmenté par le tabagisme avec une interaction entre tabac, épitope partagé et facteur rhumatoïde. Il y a une augmentation dès 10 paquets-année du risque de PR séro-positive. Le risque reste élevé après l’arrêt du tabac. L’interaction entre tabac et anticorps...
La polyarthrite rhumatoïde et le cancer : quel lien ?
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La polyarthrite rhumatoïde et le cancer : quel lien ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Parmi les rhumatismes inflammatoires chroniques, la polyarthrite rhumatoïde (PR) est le plus fréquent. Elle concerne 1 à 3 % de la population en France, avec une très nette prédilection pour les femmes qui sont 3 fois plus atteintes que les hommes. Il s’agit d’une maladie systémique du tissu conjonctif dont la cause reste encore inconnue. Diagnostiquée le plus souvent autour de 40 ans, on classe la PR parmi les maladies auto-immunes à cause de la présence de signes biologiques d'auto-réactivité. Sa comorbidité avec le cancer a été l’objet de quelques études mais les données n’étaient pas concluantes. Une équipe de chercheurs britanniques s’est intéressée au sujet et a mené une étude prospective dont les résultats viennent d’être publiés dans la revue Arthritis & Rheumatism.
Régimes amaigrissants pour les femmes : avantages et dangers
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Régimes amaigrissants pour les femmes : avantages et dangers
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
Depuis le milieu des années 1970 nous avons vu apparaître nombre de régimes amaigrissants destinés particulièrement aux femmes. Certains ont connu une renommée mondiale, et les uns se succédaient aux autres jusqu’à que les chercheurs ne s’emparent de la question pour étudier les avantages et les dangers de tels régimes. Si l’obésité est devenue la première maladie non contagieuse de la planète, le surpoids est aussi non négligeable. Cependant la « perception » du problème est différente selon le sexe : les femmes sont souvent plus nombreuses à estimer, dès l’adolescence, qu’elles souffrent d’un surpoids alors que, dès les 25 ans, ce sont les hommes qui présentent un surpoids véritable. Cette différence de perception amène à remplir les pages des magazines féminins de différents régimes et « recettes miracles » pour diminuer leurs « formes excessives », notamment à l’approche de l’été. Or, certains de ces régimes mettent la santé en danger et favorisent parfois l'installation d'une véritable obésité. Une équipe de chercheurs américains a voulu comparer les effets de quatre d’entre eux et les résultats de leurs travaux viennent d’être publiés dans le Journal of the American Medical Association (JAMA).
Antalgiques chez les enfants : quel est le plus efficace ?
Article Commenté
Antalgiques chez les enfants : quel est le plus efficace ?
Dr Marco Dutra Santor - Boulogne
La douleur chez les enfants a pendant très longtemps été presque ignorée par le corps médical car on considérait qu’ils ne la ressentaient pas comme les adultes. Ces dernières années, heureusement, les mentalités ont évolué et la prise en charge de la douleur des enfants commence à entrer dans la pratique normale de la médecine. Le choix du traitement est adapté au type de douleur, c'est-à-dire à son origine et à son intensité (qui exige une évaluation pas toujours très aisée). Dans les cas de douleurs aiguës, l’évaluation de l’intensité de la douleur et le choix du traitement en première intention devient plus critique car le temps presse. Une équipe de chercheurs canadiens s’est intéressée au problème et a évalué l’efficacité de trois antalgiques communément administrés. Les résultats de leurs travaux ont été publiés dans la dernière édition de la revue Pediatrics.
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