La maladie de Kikuchi-Fujimoto, décrite la première fois en 1972 au Japon, est une lymphadénite histiocytaire bénigne nécrosante qui atteint en général les femmes. L’évolution est en général favorable en 6 mois. Son étiologie n’est pas connue. Sa symptomatologie qui associe des adénopathies cervicales douloureuses, de la fièvre peut comporter des manifestations articulaires. Une analyse de la littérature a permis une revue de 244 cas, la moitié provenant de l’Asie. Il y a une majorité de femmes (77%). Près de 80% avaient des adénopathies cervicales. La leucopénie était...

30 patientes qui avaient des douleurs vertébrales associées à une ostéoporose post-ménopausique ont été traitées par la calcitonine à la dose de 100 UI de calcitonine de saumon sous-cutané/j pendant 2 semaines et 26 ont été traitées par un placebo. Toutes recevaient 1g/j de calcium. Elles étaient âgées en moyenne de 58 ans, les douleurs vertébrales (1/3 lombaire, 1/3 dorsale, 1/3 les deux) duraient depuis 6 ans. Toutes avaient une ostéoporose densitométrique. Après 2 semaines de traitement le taux de bêta-endorphine plasmatique était plus élevé avec la calcitonine. La...

Soixante patients qui avaient une épicondylite, ont été randomisés en 3 groupes de traitement : champ magnétique pulsé (15 séances en 3 semaines), faux champ magnétique pulsé, infiltration corticoïde + anesthésique. Il s’agissait de 45 femmes et 15 hommes, leur âge moyen était de 48 ans. La douleur évoluait depuis 3 mois. Il était conseillé à tous les patients le repos, une modification de leurs activités usuelles pendant 3 mois et une orthèse. La douleur évaluée par une échelle visuelle lors de l’activité et à la dorsiflexion contrariée du poignet était moindre dans le...

L’excrétion urinaire de la gammaGT corrigée pour celle de la créatinine est augmentée chez les souris ostéoporotiques déficitaires en ostéoprotégérine et chez les femmes ayant une ostéoporose post-ménopausique qui ont une résorption osseuse accélérée comme en témoigne l’augmentation des marqueurs NPX et désoxypyridinoline. Le traitement par l’alendronate la diminue. Chez des souris ostéopétrotiques, la gammaGT urinaire augmente en parallèle avec la désoxypyridinoline après induction des ostéoclastes par des injections de M-CSF, comme par les perfusions de PTH. Mesuré chez...

A Cochin de 1997 à 2004, 770 patients ont été traités par anti-TNF, 142 ont reçu plus d’un agent (975 traitements en tout). 57% des patients avaient une PR et 37,7% une spondylarthropathie. Au 12^e mois 64% continuaient de recevoir le même traitement, 50% après 2 ans et 39,4% après 3 ans sans différence entre les 3 anti-TNF. Les pourcentages de maintenance avec persistance de l’efficacité étaient de 83,4% à 6 mois, 69,1% à un an, 56,3% à 2 ans, 46,5% à 3 ans. Le pourcentage de maintenance sans effets secondaires était de 95% à 6 mois, 92,4% à un an, 87,8% à 2 ans...

La fréquence d’une sinusite (définie par une consultation médicale pour cette raison) a été étudiée chez 7243 PR, 1667 arthroses et 447 fibromyalgies. Durant les 6 mois antérieurs à l’enquête, 22,3% des PR, 23,9% des arthroses et 25,7% des fibromyalgies ont consulté pour ce motif et ont reçu un traitement. Après prise en compte de l’âge et du sexe, les consultations pour sinusite ont été moins nombreuses chez les PR que chez les arthrosiques. Ce sont les patients aux antécédents d’allergie ou d’asthme qui ont la fréquence la plus élevée des problèmes sinusiens. Le traitement...

470 femmes âgées en moyenne de 74 ans, ostéoporotiques (à la densitométrie) et consultant pour douleur vertébrale ont été interrogées, examinées et ont eu des radiographies vertébrales. Un peu plus de la moitié (52,4%) avaient au moins une fracture vertébrale, le plus souvent à la jonction dorso-lombaire. 38% avaient une fracture, 27% en avaient deux et 14% trois. 20, 9% en avaient au moins quatre. 80% des patientes avaient de l’arthrose. L’analyse a montré que 6 paramètres permettaient d’établir un score qui prédisait le risque de fracture vertébrale : l’âge, l’intensité de...

159 hommes, âgés en moyenne de 68 ans, qui avaient une gonarthrose symptomatique, ont été suivis 30 mois et ont eu une IRM initiale du genou le plus symptomatique qui a été répétée à 15 et à 30 mois. Dix-neuf (12%) étaient fumeurs. Les fumeurs étaient plus jeunes (60 contre 62 ans) et pesaient moins (index de masse corporelle [IMC] à 28,9 contre 31,3). En tenant compte de l’âge, de l’IMC et du score initial de lésions cartilagineuses, les fumeurs avaient un risque augmenté de pincement cartilagineux à 2,3 pour l’articulation fémoro-tibiale médiale et à 2,5 pour...

La sclérodermie systémique chez l’enfant a rarement été décrite. Une série de 153 patients est analysée. 78, 4% étaient des filles. L’âge de survenue de la maladie était en moyenne de 8 ans. Il s’agissait dans 90% des cas d’une sclérodermie diffuse. Dans 10% des cas existait une maladie auto-immune dans la famille. Le phénomène de Raynaud était le symptôme le plus fréquent, inaugural dans 70% des cas. L’induration cutanée, le plus souvent proximale était constatée dans ¾ des cas. Un tiers des patients avaient des signes et symptômes musculo-squelettiques, avec 27%...

La survie de 29 patients sclérodermiques ayant eu une transplantation pulmonaire a été comparée à celle de 70 patients avec fibrose pulmonaire idiopathique et de 38 avec une hypertension artérielle pulmonaire. L’indication de la transplantation chez les sclérodermiques était dans la moitié des cas une fibrose pulmonaire, une hypertension artérielle pulmonaire et dans un petit nombre des cas les deux.62% ont eu une transplantation unilatérale, 31% bilatérale et pour 2 patients une transplantation cœur-poumons. Tous les patients ont reçu un traitement immunosuppresseur avec...

129 PR qui avaient un lymphome à grandes cellules B sur une population de 378 PR avec lymphome ont été étudiés. 70% de ces lymphomes n’étaient pas du sous-type centre germinal, ce qui est une proportion plus élevée que dans les lymphomes en général (environ la moitié seulement). Ces patients étaient à un stade plus avancé au moment du diagnostic et leur survie à 5 ans était plus faible que celles des lymphomes de type centre germinal : 16% contre 33%. Il y avait une association forte pour les deux sous-types avec l’activité de la maladie : 70% étaient associés au décile le...

107 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) qui étaient pour leur rhumatologue en rémission, ont eu une IRM des mains et des poignets et une échographie. Il s’agissait de 66% de femmes et 34% d’hommes, âgés en moyenne de 56 ans. La maladie évoluait depuis 7 ans et 64% des patients avaient du facteur rhumatoïde. La rémission durait en moyenne depuis 22 mois. 69% des patients avaient des érosions radiologiques aux mains et 65% aux pieds (81% l’un ou l’autre). 8% ne prenait pas de traitement à action retardée, 68% en prenait un : 38% du méthotrexate oral, 21% de la...